Гастроскопия в «Медикал Парк»
Гастроскопия — эндоскопическое исследование пищевода, желудка и начального отдела двенадцатиперстной кишки. Процедуру также называют ФГДС, ЭГДС или гастроскопией желудка. Через рот врач аккуратно проводит гибкий эндоскоп с камерой, осматривает слизистую, фиксирует выявленные изменения и формирует заключение.
В клинике исследование можно пройти без внутривенной седации или в условиях медикаментозного сна — при отсутствии противопоказаний и после необходимой оценки. Биопсия и исследование на Helicobacter pylori выполняются не автоматически, а по медицинским показаниям и в соответствии с выбранной услугой.
Когда врач может рекомендовать ФГДС
Гастроскопию назначают не по одному признаку, а с учётом жалоб, возраста, анамнеза, результатов анализов и ранее проведённых исследований. Поводом обсудить ФГДС с врачом могут быть:
- боль или жжение в верхней части живота;
- частая или длительная изжога, кислая отрыжка, ощущение заброса содержимого желудка;
- повторяющаяся тошнота или рвота без понятной причины;
- затруднение или болезненность при глотании, ощущение прохождения пищи с препятствием;
- необъяснимое снижение массы тела, снижение гемоглобина или другие изменения, требующие поиска источника;
- чёрный дегтеобразный стул или признаки крови в кале;
- необходимость уточнить диагноз, оценить эффективность лечения или провести контроль ранее выявленных изменений.
Исследование также может быть назначено перед некоторыми операциями или при наблюдении заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Периодичность контрольной гастроскопии определяет лечащий врач.
Сначала гастроэнтеролог или гастроскопия
Если жалобы появились впервые и направления на исследование нет, разумно начать с консультации гастроэнтеролога. Врач определит, что будет информативнее в конкретной ситуации: ФГДС, УЗИ, лабораторные анализы или другой метод.
Если гастроскопия уже рекомендована врачом, её можно пройти до повторной консультации и принести заключение на приём. При записи важно сообщить цель исследования, наличие направления, сопутствующие заболевания и необходимость седации.
Что позволяет оценить исследование
Во время ФГДС эндоскопист оценивает состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие воспалительных изменений, эрозий, язв, сужений, источников кровотечения и объёмных образований. Исследование может использоваться при подозрении на:
- гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и рефлюкс-эзофагит;
- язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- пищевод Барретта;
- полипы желудка;
- инфекцию Helicobacter pylori.
Эндоскопическое заключение не всегда является окончательным диагнозом. Иногда для уточнения характера изменений требуется биопсия, гистологическое исследование и последующая консультация гастроэнтеролога.
Биопсия и исследование на Helicobacter pylori
При наличии показаний врач может взять небольшие фрагменты слизистой для лабораторного исследования. Биопсия нужна не только при подозрении на опухолевый процесс: её используют для уточнения воспалительных, предраковых и других изменений.
Материал также может применяться для определения Helicobacter pylori. Нужна ли биопсия, какой именно тест выбрать и входит ли он в запланированную услугу, следует уточнить до процедуры. Результат гистологии готовится отдельно от эндоскопического заключения.
Диагностическая и лечебная эндоскопия
Основная задача этой страницы — диагностическая гастроскопия: осмотр, фотофиксация, заключение и, по показаниям, забор материала. Удаление образований, остановка кровотечения, извлечение инородного тела и другие лечебные манипуляции относятся к хирургической эндоскопии.
Такие вмешательства не следует считать автоматической частью обычной ФГДС. Их возможность зависит от клинической ситуации, подготовки, оснащения, согласия пациента и решения врача.
Как проходит гастроскопия
- Перед процедурой. Медицинский работник уточняет самочувствие, хронические заболевания, принимаемые препараты, аллергические реакции и соблюдение подготовки. Пациент подписывает информированное согласие.
- Начало исследования. При варианте без седации может использоваться местный анестетик для глотки. Пациент располагается на левом боку, во рту устанавливается защитный загубник.
- Осмотр. Эндоскоп проводится через рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Врач последовательно осматривает слизистую и при необходимости выполняет фотофиксацию или биопсию.
- Заключение. После исследования пациент получает эндоскопическое заключение. Результаты биопсии и других лабораторных тестов выдаются позднее.
Ощущения индивидуальны: возможны позывы на рвоту, чувство давления, отрыжка или вздутие. Эндоскоп проходит по пищеводу и не перекрывает дыхательные пути. Продолжительность зависит от задачи исследования и необходимости дополнительных манипуляций.
Гастроскопия с седацией
Внутривенная седация, или медикаментозный сон, помогает уменьшить тревогу и неприятные ощущения. Это не универсальная услуга для каждого пациента: возможность её проведения оценивается с учётом состояния здоровья, противопоказаний и предполагаемого объёма исследования.
Перед седацией проводится необходимая оценка, во время процедуры контролируются основные показатели состояния. Подробности подготовки и ограничения лучше заранее уточнить у администратора или врача-анестезиолога.
После внутривенной седации необходим сопровождающий. В течение 24 часов нельзя управлять автомобилем, работать с механизмами, употреблять алкоголь и подписывать важные документы.
Подготовка к гастроскопии
Точные правила, полученные от клиники при записи, имеют приоритет: подготовка может отличаться при седации, сахарном диабете, замедленном опорожнении желудка и некоторых других состояниях.
- обычно перед плановой ФГДС не едят около 8 часов;
- прозрачную воду, как правило, прекращают пить не позднее чем за 2 часа, если врач не назначил более длительный интервал;
- сообщите о препаратах, влияющих на свёртывание крови, лекарствах от диабета и других постоянно принимаемых средствах;
- не отменяйте лекарства самостоятельно — индивидуальную схему согласуйте с врачом;
- предупредите об аллергиях, беременности, заболеваниях сердца и лёгких, реакции на предыдущую анестезию или седацию;
- перед исследованием снимают съёмные зубные протезы и освобождают область шеи от стесняющих предметов;
- при планировании медикаментозного сна заранее договоритесь, кто сопроводит вас домой.
Если правила подготовки были нарушены, обязательно сообщите об этом персоналу до начала процедуры. Исследование могут перенести, если содержимое желудка мешает безопасному и полноценному осмотру.
После исследования и результаты
После ФГДС без седации обычно требуется дождаться восстановления чувствительности глотки и соблюдать рекомендации медицинского персонала по приёму воды и пищи. В первые часы возможны умеренное першение в горле, отрыжка или вздутие.
Эндоскопическое заключение описывает увиденные изменения, но план лечения составляет лечащий врач с учётом жалоб, анализов и результатов биопсии. После получения всех данных можно записаться к гастроэнтерологу для их интерпретации.
Гастроскопия и колоноскопия за один визит
При наличии показаний два эндоскопических исследования можно запланировать в один день, в том числе с седацией. Такой маршрут сокращает число визитов, но требует подготовки по правилам колоноскопии и предварительной оценки возможности медикаментозного сна.
Порядок процедур, перечень анализов и допустимость совмещённого исследования определяются индивидуально.
Оборудование и специалисты
Гастроскопию проводят в отделении эндоскопии на оборудовании Olympus. Исследования выполняют хирурги-эндоскописты Стаценко Евгений Алексеевич и Османов Муса Имадинович.
На персональных страницах врачей размещены сведения об образовании, квалификации, профессиональном опыте и индивидуальных компетенциях. Эта страница отвечает за выбор и подготовку к самой процедуре.
Когда нужна срочная медицинская помощь
Не ждите плановой записи на ФГДС при рвоте кровью или содержимым, похожим на кофейную гущу, чёрном дегтеобразном стуле с выраженной слабостью, обмороке, внезапной сильной боли в животе или груди. В такой ситуации необходимо вызвать скорую помощь по номеру 112 или 103.
После гастроскопии срочная оценка нужна при нарастающей сильной боли, рвоте кровью, затруднении дыхания, высокой температуре, повторной рвоте или выраженном ухудшении самочувствия.
Частые вопросы о гастроскопии
ФГДС, ЭГДС и гастроскопия — это одно и то же?
В бытовой речи названия часто используют как синонимы. ЭГДС точнее подчёркивает, что врач осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, а термин «ФГДС» широко применяется для того же исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Больно ли делать гастроскопию без седации?
Обычно исследование связано не с болью, а с неприятными ощущениями: позывами на рвоту, давлением, отрыжкой или вздутием. Их выраженность индивидуальна. Для уменьшения чувствительности глотки может применяться местный анестетик.
Сколько часов нельзя есть и пить перед ФГДС?
Обычно перед плановой гастроскопией не едят около 8 часов, а прозрачную воду прекращают пить не позднее чем за 2 часа. Точные инструкции клиники имеют приоритет, поскольку при отдельных заболеваниях, лекарствах и седации подготовка может отличаться.
Седация при гастроскопии — это общий наркоз?
Нет, это разные подходы к анестезиологическому обеспечению. При ФГДС может использоваться внутривенная седация, глубину которой определяет специалист. Возможность и способ её проведения выбираются после оценки состояния пациента.
Всегда ли во время гастроскопии берут биопсию и анализ на Helicobacter pylori?
Нет. Биопсию и исследование на Helicobacter pylori выполняют по показаниям и с учётом выбранной услуги. Решение принимает врач, а лабораторный результат готовится отдельно от заключения ФГДС.
Можно ли совместить гастроскопию и колоноскопию?
Да, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний исследования можно запланировать на один день. Потребуется подготовка к колоноскопии и предварительная оценка возможности седации.
Когда будет готов результат гастроскопии?
Эндоскопическое заключение обычно выдают после исследования. Если выполнялась биопсия или другой лабораторный тест, его результат будет готов позднее; срок следует уточнить в клинике.
Медицинская информация
Медицинские услуги оказывает ООО «Медикал Парк» (ИНН 9105016452) на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности № Л041-01177-91/00314128 от 20 июня 2017 года. Лицензия действует бессрочно; в перечень лицензируемых работ входит эндоскопия. Актуальная выписка из реестра лицензий опубликована в разделе документов клиники.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Показания, противопоказания, способ проведения и объём исследования определяются специалистом индивидуально. Имеются противопоказания; необходима консультация специалиста.
Запись на гастроскопию
Записаться на ФГДС в клинику «Медикал Парк» можно через форму на сайте или по телефону. При обращении сообщите, есть ли направление, нужна ли седация, принимаете ли вы препараты, влияющие на свёртывание крови, и планируется ли совмещение с колоноскопией.
Информация обновлена: .
