Рвота

Запись на консультацию

Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

О симптоме

Рвота – эвакуация содержимого желудка через пищевод, глотку и ротовую полость, которой обычно предшествует тошнота. Состояние возникает при отравлении, вестибулярных нарушениях, стрессах, иногда – на фоне тяжелых патологий или медикаментозного лечения. Даже однократная рвота требует правильных действий для восстановления водно-солевого баланса и самочувствия, а регулярно возникающий симптом является показанием для обращения к врачу, проведения полного обследования.

Диагностика

Обследование начинается со сбора анамнеза, осмотра пациента. Врач выясняет, как часто пациента беспокоит симптом, какие события ему предшествуют, какие сопутствующие диспепсии заболевания были выявлены ранее. На первичном приеме специалист оценивает состояние кожи и слизистых, измеряет пульс, артериальное давление, пальпирует живот. Для более точной диагностики назначают другие методы обследования. Лабораторные анализы. Тесты крови и мочи позволяют выявить инфекции, изменения в составе крови или нарушения функционирования органов. Гастроскопия. Во время процедуры внутренняя поверхность желудка и пищевода осматривается гибким зондом. Исследование помогает выявить язвы, опухоли, очаги воспаления. Ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет оценить состояние желчного пузыря, печени или поджелудочной железы. Рентгеноскопия ЖКТ. При помощи рентгеновских лучей изучаются органы пищеварительной системы для выявления возможных аномалий или признаков заболеваний. После необходимых исследований врач поставит диагноз и назначит показанное лечение.

Виды

Рвота бывает острой или хронической. В первом случае симптом обычно связан с инфекцией желудочно-кишечного тракта, отравлением пищей или другими внешними факторами, он возникает внезапно и имеет кратковременный характер. Во втором случае симптом сохраняется более трех недель, нередко вызван такими причинами как гастрит, язва желудка, рак или другими заболеваниями. Составить классификацию рвоты можно по критерию ее происхождения. Центральная. Возникает в результате раздражения специфических областей мозга, ответственных за контроль за пищеварительным процессом. Периферическая. Связана с раздражением периферических нервных структур или органов пищеварительной системы. Виды рвоты классифицируют по содержимому рвотных масс: желчная: свидетельствует о проблеме в желчном пузыре или печени: кровавая: является признаком язвы желудка или кровотечения в ЖКТ: слизистая: указывает на воспаление слизистой оболочки желудка; с фрагментами пищи: говорит о нарушении функции ЖКТ. Также выделяют подвиды по возрастным группам: у детей встречаются специфические характеристики и причины рвоты, например, аллергия на молочный белок у младенцев или инфекции верхних дыхательных путей у детей дошкольного возраста.

Причины

Рвота – это физиологический процесс, при котором содержимое желудка выбрасывается через рот, вызванный разными причинами. В большинстве случаев проблему вызывает пищевое отравление после употребления некачественной или испорченной пищи, а также передозировку лекарств, интоксикацию алкоголем. Такой механизм является защитной реакцией на токсины или инфекции. Реже встречаются другие причины. Побочные эффекты препаратов. Это связано с действием самого лекарства на желудок или его способностью раздражать слизистую оболочку желудка. Укачивание. Путешествия на автомобиле, лодке или самолете вызывают тошноту из-за нарушения баланса вестибулярного аппарата и перевозбуждения отделов мозга, которые контролируют равновесие, координацию движений. Нервное напряжение. Активация симпатической нервной системы, которая подавляет пищеварительные процессы для реакции борьбы или бегства, сопровождается очищением органов пищеварения. Заболевания. Симптом сопровождает инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва), нарушение функций почек или печени (гепатит) или эндокринные расстройства (диабет). Злокачественные обазования. Рвота возникает из-за раздражения слизистой оболочки желудка или кишечника опухолью, нарушения проходимости пищи через желудочно-кишечный тракт, интоксикации организма продуктами распада опухоли. Физиологическая рвота, которая является вариантом нормы, встречается при беременности или целенаправленном раздражении слизистой гортани, считается неопасной. Но даже в этом случае важно следить за уровнем жидкости в организме, чтобы не допустить обезвоживания.

Распространенные связанные патологии

Пищевое отравление Пищевое отравление развивается после употребления пищи или напитков с токсинами или бактериями. Главная причина пищевого отравления – нарушение технологии приготовления или хранения продуктов питания. Кроме рвоты, симптомы включают: тошноту; астению; боль в желудке и боку; снижение аппетита; повышение температуры. Осложнения бывают смертельными при отравлении опасными токсинами (например, в морепродуктах, грибах, консервах), поэтому пациенту показана медицинская помощь. Самостоятельно можно лишь поддерживать уровень воды и солей в организме, выпивая регидратирующий раствор после каждого отхождения рвотных масс. Однако при тяжелом состоянии прием любой жидкости будет провоцировать повторную рвоту, поэтому эффективная терапия проводится только с внутривенным введением лекарств.

Лечение

Терапия направлена на купирование основного заболевания. Для этого назначают антибактериальную или антивирусную терапию, противовоспалительные и нормализующие пищеварение препараты. В случаях, когда симптом является побочным эффектом приема лекарств, врач назначит другие средства или изменит дозировку. Для облегчения симптомов и предотвращения дегидратации применяют дополнительные способы лечения рвоты. Коррекция питания. При непродолжительной рвоте следует избегать продуктов, вызывающих раздражение желудка, например, жирных, острых или горячих блюд. Употреблять пищу следует маленькими порциями. Питьевой режим. Важно употреблять достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить дегидратацию. Рекомендуется пить маленькими глотками чистую или минеральную воды без газа, электролитные растворы. Симптоматическая терапия. Для быстрого устранения симптома назначают противорвотные средства, которые блокируют соответствующие центры в мозге, а также антисекреторные препараты, которые снижают выделение слизистой оболочки желудка. Психологическая поддержка. Если диспепсия связана с эмоциональными факторами, например, стрессом или тревогой, требуется консультация психолога или психотерапевта. Самолечение часто приводит к опасным последствиям рвоты и редко бывает эффективным. Если проблема продолжается длительное время, сопровождается другими симптомами или ухудшает состояние, необходимо обратиться за медицинской помощью. Только врач способен обнаружить причину, чтобы назначить правильное лечение.

Осложнения

Самое частое осложнение диспепсии – обезвоживание. При постоянной потере жидкости и электролитов организм не может поддерживать нормальный водный баланс. Это вызывает сухость кожи и слизистых оболочек, слабость, головокружение, снижение артериального давления. Состояние требует немедленной медицинской помощи для быстрого восстановления электролитного баланса при помощи оральных регидратантов или внутривенных инфузий. Другим возможным осложнением рвоты является повреждение пищевода или гортани. Содержимое желудка вызывает раздражение и воспаление слизистой, приводит к развитию эзофагита или гастроэзофагеального рефлюкса. Повторяющиеся сильные рвотные потоки способны провоцировать растяжение мышц гортани, что приводит к дисфункции голосовых связок. Кроме того, при продолжительном и частом опорожнении желудка возможно повреждение эмали зубов из-за воздействия желудочного содержимого. Для предотвращения этого осложнения нужно полоскать рот водой или использовать антацидные растворы для нейтрализации кислотности. Осложнения панкреатита могут угрожать жизни. У пациента формируются кисты, абсцессы, опухоли в поджелудочной железе, происходит нарушение функций других органов. При острой форме болезни возможен некроз – состояние, требующее экстренного хирургического вмешательства. Осложнения булимии также могут быть серьезными: нарушение электролитного баланса, разрушение ткани зубов, сбои в работе сердца или почек. Дефицит питательных веществ из пищи приводит к истощению, в тяжелых случаях становится причиной смерти.