Когда стоит обратиться к детскому нефрологу
- в анализе мочи повторно выявлены белок, эритроциты, лейкоциты или другие отклонения;
- появилась кровь в моче, моча стала розовой, красноватой или необычно тёмной;
- появились отёки лица, век, ног или других участков тела;
- ребёнок стал мочиться заметно чаще или реже обычного, появились ночные или внезапные позывы;
- беспокоят боль или жжение при мочеиспускании;
- повторяются инфекции мочевых путей;
- повышается артериальное давление;
- есть боли в боку или пояснице, особенно вместе с температурой или изменениями мочи;
- по УЗИ выявлены изменения почек или мочевыводящих путей;
- ребёнок уже наблюдается по поводу заболевания почек и требуется контроль в динамике.
Однократное отклонение в анализе не всегда означает заболевание почек. Врач оценивает результат вместе с жалобами, перенесёнными инфекциями, лекарствами, физической нагрузкой и другими обстоятельствами.
С какими заболеваниями и состояниями работает детский нефролог
На консультацию обращаются при заболеваниях почек и мочевой системы, которые требуют преимущественно терапевтического наблюдения: инфекциях мочевых путей, изменениях мочевого осадка, протеинурии и гематурии, нефритах и нефропатиях, нарушениях функции почек, отёчном синдроме и повышении давления, если предполагается связь с почками.
Отдельное направление — наблюдение детей с врождёнными изменениями почек и мочевыводящих путей, перенесённым поражением почек или хроническим заболеванием, когда необходимо контролировать анализы, давление, рост и функцию почек.
Нефролог или уролог — к кому обратиться
Детский нефролог занимается прежде всего заболеваниями ткани почек, изменениями их функции, отклонениями в анализах мочи, отёками, нефропатиями и состояниями, которые требуют медикаментозного лечения и наблюдения.
Детский уролог чаще нужен при нарушении оттока мочи, анатомических изменениях мочевыводящих путей, камнях и состояниях, для которых может потребоваться хирургическая или другая урологическая помощь. Если причина жалоб пока неясна, можно начать с консультации нефролога — после осмотра врач подскажет дальнейший маршрут.
Как проходит консультация
Наш врач уточняет жалобы, частоту и характер мочеиспускания, перенесённые инфекции, ранее выявленные заболевания, принимаемые препараты и семейный анамнез. Для оценки почек также важны показатели артериального давления, рост и вес ребёнка.
Если анализы или УЗИ уже выполнялись, врач сопоставляет их с текущим состоянием. По итогам приёма определяется, нужны ли повторные анализы мочи и крови, дополнительная диагностика, консультация уролога или другого специалиста, лечение или наблюдение в динамике.
Какие обследования могут понадобиться
Не нужно заранее сдавать большой набор анализов или проходить несколько УЗИ только ради первого визита. Обследование подбирают под конкретную клиническую ситуацию.
По показаниям могут использоваться анализы мочи и крови, а также ультразвуковые исследования. У нас есть отдельные исследования УЗИ почек и надпочечников, УЗИ мочевого пузыря и мочевыводящих путей и УЗИ сосудов почек. Нужное исследование и подготовку к нему врач определяет по показаниям; возможность проведения ребёнку с учётом возраста можно уточнить при записи.
Наш детский нефролог
Детский нефрологический приём у нас ведёт Бегун Гульшерфе Мустафаевна — детский нефролог, нефролог и педиатр, врач высшей квалификационной категории со стажем 31 год. Врач принимает детей, подростков и взрослых.
Как подготовиться к приёму
- возьмите результаты общего и других анализов мочи, биохимии крови, УЗИ и выписки, если они уже есть;
- подготовьте список лекарств и добавок, которые принимает ребёнок;
- если измеряли давление дома, возьмите записи с датами и показателями;
- полезно вспомнить, как часто ребёнок мочится, изменился ли объём мочи и бывают ли ночные эпизоды недержания;
- если проблема повторяется, запишите даты температуры, инфекций мочевых путей и проведённого лечения.
Не ограничивайте ребёнку питьё, не меняйте специально питание и не отменяйте назначенные препараты перед консультацией без рекомендации врача.
Когда нужна срочная медицинская помощь
Не ждите планового приёма, если мочеиспускание резко уменьшилось или полностью прекратилось, появилась сильная боль в боку или пояснице с высокой температурой, ознобом и рвотой, быстро нарастают отёки, появилась одышка, ребёнок выраженно вялый, отказывается от питья или его состояние быстро ухудшается.
При острой задержке мочи или подозрении на нарушение её оттока может потребоваться срочная урологическая помощь.
Запись к детскому нефрологу
Записаться можно через форму на странице или по телефону. При обращении сообщите возраст ребёнка и основную причину визита: изменение анализов мочи, отёки, нарушения мочеиспускания, повторные инфекции, повышенное давление или изменения по данным УЗИ.
Актуальную стоимость консультации мы показываем в ценовом блоке страницы.
Частые вопросы родителей
Нужно ли идти к нефрологу, если плохой анализ мочи был только один раз?
Не всегда одно отклонение означает заболевание. Иногда результат меняется на фоне инфекции, физической нагрузки или особенностей сбора мочи. Но выраженные отклонения, кровь или значительное количество белка требуют оценки врача, а при сомнительном результате может понадобиться правильно выполненный повторный анализ.
Может ли анализ мочи быть изменён после температуры или ОРВИ?
Да, некоторые изменения могут быть временными и появляться во время или вскоре после острого заболевания. Врач учитывает это при интерпретации результата и при необходимости назначает контроль после выздоровления.
Нормальное УЗИ исключает заболевание почек?
Нет. УЗИ оценивает строение органов, но не заменяет анализы мочи и крови и не показывает все возможные нарушения функции почек. Поэтому результаты исследований оценивают вместе.
Ночное недержание мочи — это всегда проблема почек?
Нет. Причины ночного недержания бывают разными. Нефрологическая оценка особенно важна, если энурез сочетается с дневными нарушениями мочеиспускания, изменениями анализов, частыми инфекциями, сильной жаждой, отёками или другими симптомами.
Как правильно собрать мочу ребёнку на анализ?
Правила зависят от возраста ребёнка и конкретного исследования. Для общего анализа обычно нужна чистая ёмкость и свежая порция мочи без загрязнения содержимым подгузника или горшка. Если речь идёт о младенце или специальном анализе, лучше заранее уточнить способ сбора.
Нужно ли ограничивать воду, если у ребёнка появились отёки?
Самостоятельно резко ограничивать питьё не стоит. Потребность в жидкости зависит от причины отёков, функции почек, давления и других показателей. Режим питья врач определяет после оценки состояния.
Частые инфекции мочевых путей — повод для нефролога?
Да, повторные инфекции требуют оценки причин и факторов риска. В зависимости от ситуации в обследовании и наблюдении могут участвовать нефролог, педиатр и детский уролог.
Информация обновлена: .
