Пищевод Барретта

Запись на консультацию

Если у вас есть симптомы этого заболевания, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

Что это такое

Пищевод Барретта или метаплазия Барретта — серьезное осложнение рефлюксной болезни (ГЭРБ), заключающееся в патологическом изменении слизистой оболочки пищевода.
Длительное воздействие кислоты и желчи на слизистую пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни приводит к ее хроническому воспалению и эрозивно-язвенным изменениям, без должного лечения начинается процесс метаплазии — перерождения и замещения нормальных клеток слизистой оболочки пищевода клетками характерными для слизистой оболочки кишечника.
Сопутствующее заболевание, которое зачастую и приводит к постоянному забросу желудочного содержимого в пищевод, - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Симптомы

изжога; отрыжка; горечь во рту; боль за грудиной; примерно в 25% случаев протекает бессимптомно.

Диагностика

Для диагностики пищевода Барретта проводится гастроскопия с многоуровневой биопсией участков измененной слизистой пищевода (процедуру проводит гастроэнтеролог ). Диагноз устанавливается только после гистологического исследования, подтвердившего патологические изменения эпителия. Эндоскопическое обследование и биопсия позволяют выявить сам факт перерождения клеток, определить характер и степень выраженности (метаплазия или дисплазия) и их локализацию. В зависимости от тяжести имеющихся изменений слизистой оболочки пищевода назначается лечение.

Лечение

Лечение больных с пищеводом Барретта направлено на терапию ГЭРБ, на фоне которой развилась метаплазия, и предотвращение развития рака пищевода. Принципы лечения метаплазии Барретта на начальной стадии такие же, как при лечении неосложненной ГЭРБ, только терапия должна носить более интенсивный характер. Пациентам с пищеводом Барретта без дисплазии рекомендуется проходить эндоскопическое обследования один раз в 2-3 года. Если в результате гистологического исследования обнаруживается дисплазия низкой степени, то необходимо интенсифицировать лечение и сократить сроки регулярных обследований до полугода. Эндоскопическое лечение В случае неэффективности медикаментозного лечения, больным с пищеводом Барретта показана радиочастотная абляция (РЧА). Это малоинвазивная эндоскопическая процедура, в основе которой – терапевтическое воздействие радиочастотных волн на пораженные ткани. При помощи данной процедуры можно быстро, безопасно и эффективно удалить участки метаплазии на слизистой оболочке пищевода. Благодаря использованию специализированного оборудования последнего поколения (радиочастотное устройство BarrxTM) риск развития осложнений после проведения РЧА по поводу пищевода Барретта практически равен нулю. Хирургическое лечение При радикальном хирургическом лечении пищевода Барретта проводится удаление патологически измененного участка пищевода путем трансхиатальной экстирпации с одномоментной пластикой желудочной трубкой. Отдаленные результаты радикальных операций, выполненных по поводу пищевода Барретта, по сравнению с таковыми при аденокарциноме пищевода, более благоприятны. Не стоит откладывать лечение данной патологии, так как согласно статистике при дисплазии высокой степени рак может развиться всего в течение 4-х лет. Хирургическое отделение «СМ-Клиника» оснащено всем необходимым современным оборудованием, у нас работают хирурги высшей категории, высококвалифицированные анестезиологи-реаниматологи и медицинские сестры. Послеоперационный период наши пациенты проводят в комфортабельном хирургическом стационаре, под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.