Когда стоит обратиться к детскому проктологу
- ребёнку больно ходить в туалет по-большому или боль сохраняется после дефекации;
- появляется свежая кровь на туалетной бумаге, белье или поверхности кала;
- есть подозрение на анальную трещину;
- возле заднего прохода появились припухлость, болезненное уплотнение, покраснение или выделения;
- беспокоят зуд, жжение или постоянное раздражение кожи в перианальной области;
- при дефекации появляется выпячивание или выпадение ткани из заднего прохода;
- есть длительный запор, каловый завал или ребёнок удерживает стул из-за боли;
- необходим контроль после ранее проведённого проктологического лечения или вмешательства.
Если основной проблемой остаётся длительный запор без боли, крови, трещины, выпадения или других местных проктологических симптомов, начать можно с педиатра или детского гастроэнтеролога. При необходимости специалисты определят дальнейший маршрут.
Какие состояния оценивает детский проктолог
На приёме врач проводит дифференциальную оценку причин боли, кровотечения и изменений в перианальной области. У детей среди возможных причин встречаются анальные трещины, осложнения запора, воспалительные процессы вокруг прямой кишки, выпадение прямой кишки и другие хирургические и проктологические состояния.
По одному симптому нельзя заранее определить диагноз. Например, свежая кровь после твёрдого стула может появляться при трещине, но кровотечение у ребёнка требует оценки, особенно если оно повторяется или сопровождается болью, слабостью, изменением стула или другими симптомами.
Как проходит консультация
Врач уточняет, когда появились жалобы, как часто у ребёнка бывает стул, изменились ли его плотность и форма, есть ли кровь, слизь, боль, удерживание стула, температура или выделения. Важно рассказать о применявшихся слабительных, свечах, мазях и других средствах.
Осмотр начинается с наружной оценки проблемной области. Необходимость пальцевого или инструментального исследования врач определяет индивидуально с учётом возраста ребёнка, жалоб и результатов первичного осмотра. Дополнительные исследования не проводятся автоматически каждому пациенту.
По итогам консультации врач объясняет предполагаемую причину симптомов и дальнейший план: коррекцию стула, местное или другое консервативное лечение, дополнительное обследование, наблюдение либо хирургическую тактику при наличии показаний.
Если требуется хирургическое лечение
Большинство жалоб не означают, что ребёнку обязательно понадобится операция. Решение об удалении образования, лечении свища, парапроктита, хронической трещины или другой хирургической проблемы принимается только после очной оценки.
Если врач подтвердит показания к вмешательству, подробности лечения и подготовки можно посмотреть в разделе «Хирургия-Проктология».
Наш детский проктолог
Детский проктологический приём у нас ведёт Байрамова Лиля Усеиновна — хирург, колопроктолог и детский проктолог. Возраст ребёнка сообщите нашему администратору при записи.
Как подготовить ребёнка к приёму
- запомните или запишите частоту стула за последние дни, его плотность, наличие боли и крови;
- возьмите выписки, результаты обследований и назначения, если ребёнка уже лечили по этой проблеме;
- подготовьте список слабительных, свечей, мазей и других препаратов, которые использовались;
- если выпячивание, выпадение или другое изменение появляется только время от времени, можно показать врачу фотографию, сделанную в момент симптома;
- обычной гигиены перед визитом достаточно.
Не делайте ребёнку клизму и не используйте ректальные препараты специально перед первым приёмом, если врач или администратор не дали такую инструкцию заранее.
Когда нужна срочная медицинская помощь
Не ждите планового приёма при обильном или продолжающемся кровотечении, выраженной слабости или обмороке, сильной нарастающей боли, высокой температуре вместе с болезненной припухлостью или гнойными выделениями возле заднего прохода, повторной рвоте и выраженном вздутии живота, а также если состояние ребёнка быстро ухудшается.
Запись к детскому проктологу
Записаться можно через форму на странице или по телефону. При обращении сообщите возраст ребёнка и основную жалобу: боль при стуле, кровь, трещина, запор с болезненной дефекацией, уплотнение, выделения или выпадение.
Частые вопросы родителей
Чем детский проктолог отличается от взрослого?
У детей причины боли, кровотечения и нарушений дефекации отличаются по частоте и структуре от взрослых, а объём осмотра подбирается с учётом возраста. Например, при болезненном стуле у ребёнка особенно важно оценить связь симптомов с запором и удерживанием дефекации.
Может ли каломазание или следы кала на белье быть связано с запором?
Да. При длительной задержке стула жидкое содержимое иногда проходит вокруг плотных каловых масс и загрязняет бельё. Это не стоит воспринимать как «лень» или плохое поведение ребёнка — ситуацию лучше обсудить с врачом.
Как подготовить ребёнка, если он боится или стесняется осмотра?
Лучше заранее спокойно объяснить, что сначала врач поговорит с ребёнком и родителем и только затем решит, какой осмотр действительно нужен. Не стоит обещать, что врач «вообще не будет смотреть», но и пугать болезненными манипуляциями не нужно.
Нужно ли менять питание перед консультацией?
Специальная диета перед обычным первым приёмом не требуется. Лучше сохранить привычный рацион и при возможности вспомнить, сколько ребёнок пьёт, какие продукты ест регулярно и изменялось ли питание перед появлением симптомов.
Зуд вокруг заднего прохода всегда означает проктологическое заболевание?
Нет. Раздражение кожи, дерматологические проблемы, инфекции и некоторые паразитарные заболевания тоже могут вызывать зуд. После осмотра врач при необходимости направит к педиатру, дерматологу или другому специалисту.
Можно ли обратиться за вторым мнением, если лечение уже назначено?
Да. Возьмите предыдущие заключения, результаты обследований и список назначенных препаратов. Врач оценит диагноз и текущую тактику и объяснит, нужно ли что-то менять или продолжить наблюдение.
Если выпячивание возле заднего прохода появилось один раз и исчезло, стоит ли всё равно обращаться?
Если эпизод повторяется, сопровождается болью, кровью или возникает при каждой дефекации, консультацию лучше не откладывать. Если симптом кратковременный и к визиту исчез, полезно описать обстоятельства его появления или показать фотографию, если она уже была сделана.
Информация обновлена: .
