Тошнота

Запись на консультацию

Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

О симптоме

Тошнота – состояние, при котором в верхней части живота возникает неприятное ощущение, часто предшествующее рвоте. Обычно она является следствием пищевого отравления, но иногда говорит о тяжелых заболеваниях, требующих немедленного обращения к врачу, обследования и лечения.

Диагностика

Обследование важно для выявления причин, связанных с этим симптомом. Первым шагом в диагностике является беседа с пациентом для сбора анамнеза. Врач интересуется частотой и интенсивностью проблемы, наличием других сопутствующих симптомов, а также факторами, которые вызывают ее появление или улучшать состояния. Специалист обязательно выясняет, какие хронические патологии были выявлены ранее, проводит физикальный осмотр, пальпацию органов брюшной полости. Лабораторные анализы. Исследование мочи и крови помогают выявить инфекцию, изменения в уровне электролитов или других показателей, которые связаны с интоксикацией или иными проблемами. Гастроскопия. Инструментальный метод, при котором в пищеварительный тракт вводят эндоскоп – гибкую трубку с камерой для изучения желудка, пищевода. Это позволяет выявить изменения в стенках органов или наличие язв. УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние органов, обнаружить наличие опухолей или других аномалий. Применяется для изучения пищеварительной и мочевыделительной системы. КТ-сканирование. Компьютерная томография применяется для получения более информации о структуре внутренних органов, в том числе, головного мозга. После постановки диагноза врач даст соответствующие рекомендации по лечению или направит пациента к специалисту узкого профиля для дальнейших исследований.

Виды

Тошнота, возникающая при отравлении некачественными продуктами, называется токсической. Если симптом возникает при переедании, когда избыточное количество пищи давит на стенки желудка и раздражает рецепторы, его называют рефлекторным. Реже встречаются другие типы тошноты. Физиологическая: обусловленная естественными процессами. Например, утренний симптом у беременных женщин вызвана гормональными изменениями и считается нормой. Психогенная: связанная с эмоциональным состоянием, психологическими факторами. Сильный стресс, тревожность или страх способны вызывать такую реакцию организма. Медикаментозная: возникающая в результате приема лекарств, например, при химиотерапии для лечения онкологических заболеваний. Такая диспепсия бывает очень сильной, требующей специального лечения. Вестибулярная: появляющаяся во время передвижения, например, в транспорте или на качелях. Это связано с нарушением баланса внутреннего уха, поэтому сопровождается головокружением, потерей равновесия. Постинфекционная: возникающая после перенесенных инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта или пищевых отравлений. Восстановление организма после болезни сопровождается временными нарушениями работы ЖКТ. Если проблема становится частой или сопровождается другими серьезными симптомами, необходимо обратиться к врачу для выявления причины тошноты и лечения основного заболевания.

Причины

В большинстве случаев предшествующие рвоте ощущения связаны с пищевым отравлением и попыткой организма быстро вывести токсины, не допуская их попадания в кровоток. Но иногда симптом служит ранним признаком разных заболеваний, затрагивающих органы пищеварительной, мочевыделительной, нервной, сосудистой и других систем. Также он связан с эмоциональным напряжением, депрессией, периодом реабилитации после инфекционных патологий и хирургических вмешательств под общей анестезией, укачиванием, приемом препаратов. Вероятность появления тошноты без рвоты выше при лабильном, легковозбудимом типе нервной системы. Существуют исследования, которые подтверждают связь повышенной эмоциональности с частотой диспепсических расстройств: такие люди чаще заглатывают воздух с пищей, то приводит к аэрофагии (увеличению воздушного пузыря в желудке) и стимуляции рецепторов. Также повышенное внутрибрюшное давление часто наблюдается у пациентов с ожирением. Тошнота может быть признаком злокачественных опухолей пищеварительной системы из-за нескольких причин. Во-первых, растущая опухоль может сдавливать органы ЖКТ, вызывая дискомфорт и тошноту. Во-вторых, опухоль способна нарушать нормальную моторику кишечника и выработку ферментов, что также приводит к тошноте. Наконец, продукты распада опухоли могут вызывать общую интоксикацию организма, проявляющуюся тошнотой.

Распространенные связанные патологии

Почечная недостаточность При снижении скорости почечной фильтрации в крови остаются токсичные соединения, которые в норме должны покидать сосудистое русло с мочой. Высокая концентрация мочевины, креатинина в крови приводит к интоксикации и связанной с ней диспепсией. Заболевание также сопровождается: отеками; повышением артериального давления; общей слабостью, сонливостью; диспепсией. В острой форме все клинические проявления нарастают стремительно, а при хронической могут постепенно усиливаться в течение нескольких месяцев. Причиной состояния бывают хронические воспаления, аутоиммунные процессы, аномалии развития, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Гастрит При воспалительно-дистрофическом процессе на слизистой оболочке желудка переваривание пищи затрудняется. Кроме подташнивания, которое возникает сразу после еды или при сильном голоде, клиническая картина заболевания сопровождается: отрыжкой, изжогой; вздутием; болью в животе; диареей; общей слабостью, сонливостью. Причиной гастрита могут быть бактерии H. pylori, бесконтрольный прием препаратов, другие заболевания пищеварительной системы, аутоиммунные процессы, неправильное питание, злоупотребление алкоголем. Холецистит Воспаление желчного пузыря сопровождается застоем желчи внутри органа, повышением давления на его стенки, нарушением кровоснабжения. Это приводит к ухудшению пищеварения, а также снижает сопротивляемость тканей инфицированию. Кроме диспепсии, холецистит вызывает: горькую отрыжку; боли в правом боку; повышение температуры; общую слабость, потливость. При хронической форме болезни клинические проявления выражены слабо и возникают только в периоды обострений, которые чаще связаны с неправильном питанием. Причиной холецистита обычно становятся образование камней, врожденные особенности строения желчного пузыря или желчных протоков. Токсикоз беременных Во время вынашивания плода женщины часто сталкиваются с реакцией организма на развивающийся в матке плод – токсикозом. Обычно состояние встречается в первом триместре, чаще при многоплодной беременности, воспалительных процессах, стрессах, недостаточной массе тела. Кроме подташнивания, которое являются основным признаком токсикоза, симптоматика включает: мышечные сокращения; общую слабость; слюнотечение; изменение восприятие вкуса, запаха; обезвоживание и потеря веса (в тяжелых случаях). Основным осложнением состояния является тромбоз, который развивается при уменьшении объема плазмы на фоне потери жидкости. Если клиническая картина ограничивается подташниванием, течение токсикоза считается благоприятным.

Лечение

Терапевтический план зависит от обнаруженной на этапе диагностики причины тошноты. Он включает прием препаратов для купирования самой тошноты и ее причины, физиотерапевтические процедуры. Существуют общие рекомендации, которые будут полезными при разном происхождении симптома. Коррекция диеты. Питание без тяжелой жирной пищи, а также продуктов, содержащих много специй или ароматических добавок. Вместо этого стоит предпочтительно употреблять легкоусвояемую пищу, например, бананы, курицу без кожи или рис. Релаксация. При психогенной природе диспепсических расстройств важен отдых, хороший сон. Нужно избегать стрессов, освоить различные методы расслабления: йогу, медитацию. Также назначается лечение, которое помогает значительно уменьшить симптомы тошноты до того, как будет устранена причина их появления. Обычно используют противорвотные препараты, но самостоятельный их прием крайне опасен, особенно, если диспепсия связана с интоксикацией. Хирургическое лечение причинного заболевания проводится редко, в основном, в тех случаях, когда консервативная терапия неэффективна (при приступе желчнокаменной болезни, злокачественных опухолях). При выборе стратегии лечения важно учитывать психологическое состояние пациента. Частые приступы тошноты и рвоты вызывают чувство беспомощности, тревоги, депрессии. Ограничение в еде и возможность рвоты в любой момент приводят к социальной изоляции, снижению качества жизни. Поэтому важно вовремя обратиться за помощью для выяснения причин симптома, определения вида тошноты, разработки эффективного лечебного плана.

Осложнения

Последствия постоянной тошноты зависят от причины возникновения симптома. Рвотный рефлекс, даже если он не сопровождается рвотой, затрудняет переваривание, усвоение нутриентов и электролитов, поэтому длительное сохранение симптома провоцирует слабость, головокружение, снижение массы тела. Осложнения от тошноты, которая сопровождается рвотой, более опасны. Они включают обезвоживание, когда на фоне нарушения электролитного баланса организм не может усвоить и задержать жидкость. Также снижение массы тела и дефицит питательных веществ влияет на работу всех органов.