Темное или черное пятно на зубе может быть проявлением кариеса, внешней пигментацией, окрашенной фиссурой или изменением старой реставрации. По цвету невозможно надежно определить диагноз: стоматолог оценивает поверхность, плотность тканей, расположение пятна и при необходимости использует дополнительную диагностику.
Темная точка часто вызывает две противоположные реакции: «это точно дырка» или «если не болит, значит ничего страшного». Обе крайности мешают. Некоторые кариозные поражения действительно темнеют, но далеко не каждое окрашивание означает активный кариес.
Почему на зубе появляется темное пятно
Кариозное поражение
Кариес может проявляться белыми, коричневыми или черными изменениями эмали. При прогрессировании формируется полость.
Пигментация фиссуры
Естественные бороздки на жевательных зубах способны окрашиваться. По одному темному цвету нельзя решить, нужна ли пломба.
Внешнее окрашивание
Пигменты пищи, напитков, табака и некоторые виды налета меняют цвет поверхности зуба, не обязательно разрушая эмаль.
Изменение рядом с пломбой
Темная линия у старой реставрации может быть окрашиванием, а может сочетаться с новым кариозным процессом. Подробнее: кариес под пломбой.
Какие признаки делают кариес более вероятным
- участок стал шероховатым или появилась видимая полость;
- в этом месте постоянно застревает пища;
- зуб реагирует на сладкое, холодное или кислое;
- пятно увеличивается или меняется;
- рядом со старой пломбой появился новый дефект.
Но и отсутствие этих признаков не исключает кариес. Особенно сложно самостоятельно оценить контактные поверхности между зубами.
Как стоматолог понимает, нужно ли лечить пятно
Врач оценивает расположение участка, состояние поверхности эмали, наличие полости и соседних реставраций. При необходимости используются дополнительные методы диагностики. Цель — отличить активное поражение от стабильной пигментации и не лечить зуб «только потому, что он темный».
Если поражение поверхностное и полости еще нет, тактика может отличаться от лечения сформировавшегося дефекта. Если кариес ушел глубоко, важно оценить состояние пульпы — см. «Глубокий кариес или пульпит».
Чего не стоит делать самостоятельно
- ковырять пятно иглой или другим острым предметом;
- пытаться «выжечь» его кислотами или агрессивными средствами;
- отбеливать отдельное темное место, не понимая причины;
- ждать боли как обязательного признака кариеса.
Если темное пятно появилось недавно или вызывает сомнения, проще один раз показать его стоматологу-терапевту.
Проверить темное пятно на зубе
В «Медикал Парк» в Симферополе стоматолог-терапевт оценит участок и определит, требуется ли лечение.
