Желтые пятна на коже

Запись на консультацию

Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

О симптоме

Изменение пигментации, например, появление желтых пятен на коже происходит из-за физиологических и патологических процессов в организме. Если вовремя не найти причину симптома, возможно развитие необратимых изменений органов, которые, в свою очередь, могут привести к летальному исходу.

Диагностика

На первичном приеме врач проводит сбор жалоб, узнает историю заболевания. При опросе уточняются данные об инвазивных медицинских вмешательствах: перенесенных гемотрансфузиях, полостных операциях, посещении стоматолога или косметолога, проведении эндоскопических исследований. Врач спрашивает о незащищенных половых контактах, употреблении инъекционных наркотиков, сырой воды, немытых овощей и фруктов, случаях вирусного гепатита в коллективе. В зону интересов входит информация о поездках в страны Африки, Латинской Америки, Азии. Методы диагностики: Анализы, Гастроскопия (ФГДС, ЭГДС), КТ брюшной полости, Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ), УЗИ брюшной полости, УЗИ малого таза, УЗИ почек, Дерматоскопия кожи, Люминесцентная диагностика лампой Вуда

Виды

Классификация желтых пятен по расположению: локальные — расположенные на определенной части тела; диффузные, то есть распространенные. Виды желтых пятен по происхождению: врожденные; приобретенные. По числу морфологических элементов пятна разделяют на: единичные; множественные. При описании пятен также учитывается их локализация: лицо, шея, руки, ноги, спина, живот и т.п.

Причины

На формирование желтых пятен на коже влияют факторы: внешние: ультрафиолетовое излучение, вирусы, недостаточное потребление железа, витаминов, воздействие лазера, алкоголь, курение, избыточное избыточный прием витамина А, химиотерапия, прием кортикостероидов; внутренние: наследственность, нарушение усвоения железа и витаминов из-за плохого пристеночного пищеварения в кишечнике, нарушение обмена гемоглобина, застой желчи, печеночная недостаточность и т.п. Наиболее частой причиной появления желтого пятна на коже является синяк. Участок подкожного кровоизлияния сначала имеет синюшную или багровую форму, а затем, по мере разрушения гемоглобина, приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок.

Распространенные связанные патологии

Анемия (малокровие) Анемия — состояние, характеризующееся пониженным количеством эритроцитов и/или концентрации в них гемоглобина. Причины малокровия: обильные кровопотери (менструации, внутренние кровотечения, травмы, полостные операции), угнетение кроветворения в костном мозге, дефицит поступления или усвоения железа и витаминов, повышенная потребность в них. Помимо общей или локальной желтушности кожи и слизистых оболочек анемия сопровождается симптомами: слабостью; головной болью; головокружением; шумом в ушах; извращением вкуса; мельканием мушек перед глазами; сердцебиением; одышкой; глосситом (атрофией сосочков, участками воспаления на языке); бледностью кожных покровов; парестезиями (ощущениями покалывания, ползанья мурашек и т.п.). Болезнь Жильбера Болезнь Жильбера — генетически детерминированное заболевание печени, при котором повышается непрямой билирубин в крови. Мутация в гене UGT1A1, кодирующего белок, преобразующий билирубин, вызывает окрашивание кожи, слизистых в желтый цвет и другие симптомы: тяжесть в правом подреберье; пониженный аппетит; отложение жировых включений в области век — ксантелазмы; метеоризм; тошнота; рвота; запор и диарея. Гепатиты Гепатиты — воспалительные патологии печени, вызванные инфекционными и неинфекционными факторами. Этиологические компоненты состояния: вирусы, гепатотоксичные препараты, алкоголь, наследственные заболевания (гемохроматоз, гепатолентикулярная дегенерация). Основные синдромы гепатитов: астеновегетативный (слабость, вялость, раздражительность, утомляемость); диспепсический (тошнота, тяжесть ниже грудины — эпигастрии, снижение аппетита, вздутие живота, рвота, диарея); болевой синдром (ноющие боли в области правого подреберья, чувство тяжести, боль в суставах и мышцах).

Лечение

При наличии желтых пятен на теле назначаются консервативные и хирургические методы лечения. После постановки диагноза чаще всего требуется соответствующая ему диета. Основные группы препаратов, использующиеся при патологиях с желтой пигментацией кожного покрова: витамины; препараты железа; противовирусные препараты прямого действия; желчегонные средства; гепатопротекторы; химиотерапевтические препараты. При анемии тяжелой степени и наличии сердечно-сосудистой патологии у пациента проводится гемотрансфузионная терапия. Хирургические операции назначаются с учетом декомпенсации функции печени. Трансплантация печени, то есть пересадка органа от донора к реципиенту при циррозе. Трансъюгулярное внутрипеченочное порто-системное шунтирование — наложение анастомоза между печеночной и воротной веной для снятия давления в последней. Операция выполняется при выраженной портальной гипертензии, то есть увеличении давления в сосуде, собирающем кровь из непарных органов брюшной полости. Лапароцентез, то есть создание отверстия в передней брюшной стенке для оттока жидкости при выраженном асците. Холецистэктомия — удаление желчного пузыря лапароскопическим или открытым способом при желчнокаменной болезни. Гастропанкреатодуоденальная резекция, при которой проводится иссечение головки поджелудочной железы, желчного пузыря, выводного протока отдела желудка с двенадцатиперстной кишкой. Вмешательство необходимо при локализации опухоли в головке поджелудочной железы (ПЖ). Дистальная субтотальная резекция поджелудочной железы — удаление тела и хвоста ПЖ при расположении в них опухолевого процесса. Тотальная панкреатэктомия — полное удаление поджелудочной железы при злокачественном поражении всех ее отделов.

Осложнения

Основные осложнения рака поджелудочной железы: развитие механической желтухи; непроходимость выводного отдела желудка; асцит. При анемии возникает дистрофия миокарда, что приводит к сердечной недостаточности. Если не лечить гепатит, развивается асцит, печеночная недостаточность с переходом в цирроз.