Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.
Желтые ногти
Запись на консультацию
О симптоме
Ногти — плотные роговые пластинки, покрывающие дистальные (ногтевые) фаланги пальцев. Они растут в течение всей жизни, а также отражают патологические процессы в организме. Одной из причин обратиться к врачу являются желтые ногти. Они могут сигнализировать об опасных ситуациях, но только врач может разобраться точно, в чем проблема.
Диагностика
Для выяснения причины почему появились желтые ногти у женщины или мужчины проводится опрос и осматриваются ногтевые пластины на руках и ногах, волосы и кожа. Врач узнает время появления симптома и скорость роста ногтей. Клинически значимы диагностированные патологии: железодефицитная анемия, болезни соединительной ткани (красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия), атеросклероз — нарушение кровообращения в конечностях, онкологические заболевания. Методы диагностики: Анализы, Аллергопробы, Биопсия кожи, Дерматоскопия кожи, Люминесцентная диагностика лампой Вуда, КТ брюшной полости, УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, УЗИ щитовидной железы
Виды
При пожелтении ногтей выделяют виды диспигментации: частичная (в виде полос, пятен, окрашивание проксимального или дистального участков пластины); полная или тотальная, вовлекающая весь ноготь. Возможна сменяемость пигментации с частичной на полную с изменением интенсивности окрашивания.
Причины
На появление желтого оттенка ногтевых пластин влияют факторы: использование некачественных лаков для ногтей: несоблюдение сроков годности, несбалансированный состав, нарушение технологии нанесения покрытия; частое использование средств для снятия лака на основе ацетона; постоянный контакт с красителями для одежды; взаимодействие с чистящими и моющими веществами, в том числе содержащими дихроматом калия и метилендиамином; злоупотребление средствами для автозагара; курение табака: смолы окрашивают указательный и средний пальцы с ногтевыми пластинами той руки, в которой человек держит сигарету; применение лекарственных препаратов (средств хинолинового ряда, антибиотиков), химиотерапии; недостаток и избыток витамина А, С, группы В, микроэлементов (кальция, железа, цинка); поражение ногтей синегнойной палочкой; хронические и острые неинфекционные заболевания, вызывающие дистрофические изменения дериватов кожи (патологии сердечно-сосудистой, дыхательной систем, печени, крови, онкологические процессы, дерматологические болезни); инфекционные патологии, например, туберкулез, сифилис.
Распространенные связанные патологии
Грибок ногтей (онихомикоз) Онихомикоз — микотическое поражение ногтевых пластин, окружающих их тканей. Причиной являются разные виды грибков, передающихся контактно-бытовым путем. Заражение происходит при применении предметов общего (инструменты для проведения маникюра, педикюра в салонах, обувь в боулинге) и личного пользования (полотенца, тапочки). Контактный способ заключается в касании зараженного человека, например, при рукопожатии. Помимо изменения цвета ногтей у пациента отмечаются другие признаки: шероховатость, тусклость ногтевой пластины, ее расслоение; увеличение толщины и изменение формы ногтей; появление исчерченности (полос, волн, изгибов) на поверхности ногтевых пластин; отслоение ногтей. Лимфедема Лимфедема — хроническое заболевание, характеризующееся нарушением функции сосудов, накоплением в тканях лимфы. К основным причинам патологии относят наследственное недоразвитие лимфатической системы, нарушение работы клапанного аппарата сосудов, травмы. Помимо изменения пигментации пластин, заболевание сопровождается следующими симптомами: отеки, чаще на нижних и верхних конечностях, усиливающиеся к вечеру; распирающая боль; уплотнение и изменение пигментации кожных покровов; увеличение и болезненность лимфатических узлов. Псориаз Псориаз — иммуноопосредствованное хроническое воспалительное заболевание кожи, ее дериватов и опорно-двигательного аппарата. Патология считается мультифакторной. На появление влияют триггеры: эмоциональный стресс, избыточное солнечное излучение, наследственная предрасположенность, бета-гемолитическая стрептококковая инфекция, употребление алкоголя и табака, травмы, прием некоторых лекарственных препаратов и другие причины. Клетки иммунной системы организма запускают каскад реакций, при котором происходит гиперпролиферация (избыточное деление). Такой типичный патогенез, то есть развитие заболевания, считается аутоиммунным процессом, когда организм атакует сам себя. Перестройка соединительной ткани изменяет морфологию клеток, нарушает их функции, а не только деформирует видимый кожный покров. Помимо «масляных пятен» — ограниченных красноватых и желтых образований, просвечивающих сквозь ногтевую пластину, псориаз сопровождается симптомами: папулы, а затем бляшки (чаще локализующиеся в области колен, локтей, груди, спины, волосистой части головы и животе); серебристо-белые чешуйки, легко отделяющиеся при поскабливании; кровяная роса после отслаивания псориатической пленки; продольная исчерченность ногтей по типу «наждачной бумаги» — псориатическая трахиохиния; утолщение ногтевой пластины; при отскабливании чешуек от бляшки заметна пленка, закрывающая воспаленную кожу.
Лечение
План лечения назначается врачом с учетом установленного диагноза. Применяют местные, то есть топические средства и препараты системного действия. Если причиной заболевания является заражение микроорганизмами, назначаются антибиотикотерапия или антимикотические медикаменты. В случаях, когда основным фактором появления желтизны стало общесоматическое неинфекционное заболевание, применяется терапия, действующая на сам патогенез состояния, чтобы уменьшить или совсем разрешить пожелтение ногтей: препараты железа при анемии; гепатопротекторные, желчегонные и энзимные средства, спазмолитики, антибиотики при желтухе; мочегонные препараты, пневмокомпрессия, лимфодренажный массаж при лимфедеме; местные и системные кортикостероиды, цитостатические средства, моноклональные антитела, аналоги витамина D, ингибиторы кальциневрина, лосьоны на основе хитозана, средневолновая ультрафиолетовая и ПУВА-терапии при псориазе; антигистаминные, антисептические средства, глюкокортикоиды, ингибиторы кальциневрина, средства на основе сульфата цинка, кальция глюконат, регуляторы водно-электролитного баланса, анксиолитики, узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия, низкоинтенсивное лазерное воздействие красным и инфракрасным спектром, ПУВА-терапия при экземе; витамины и микроэлементы при их дефиците. Удаление ногтя необходимо только при неэффективности консервативного метода. Врач убирает пораженную ногтевую пластину с помощью кусачек, бормашины, кератолитических пластырей или скальпелем. При механической закупорке желчевыводящих путей применяют лапароскопическую холедохолитотомию — хирургическое удаление камней из желчных протоков.
Осложнения
Осложнения при изменении пигментации ногтевых пластин связаны с патологиями, вызывающими данный симптом. Например, при отсутствии лечения псориаза развивается артрит, угрожающий инвалидизацией. Игнорирование симптомов желтухи может привести к развитию цирроза печени и печеночной недостаточности, которые, в свою очередь, приводят к летальному исходу при отсутствии помощи.
К каким врачам обращаться с этим симптомом:
Запишитесь на консультацию
Получите профессиональную консультацию специалиста по вашему симптому.
