Затрудненное мочеиспускание

Запись на консультацию

Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

О симптоме

Затрудненное мочеиспускание – это симптом, который может сигнализировать о множестве патологий, связанных с мочеполовыми органами. Под данным симптомом подразумеваются любые отклонения в процессе мочеиспускания, такие как снижение интенсивности потока мочи, ощущение боли, чувство неполного освобождения мочевого пузыря и прочие дискомфортные ощущения. Затрудненное мочеиспускание у женщин и трудности при мочеиспускании у мужчин могут быть спровоцированы разными причинами, среди которых инфекционные процессы в мочевыделительной системе, гиперплазия простаты у мужчин или неврологические нарушения. Исследования подтверждают, что подобные нарушения негативно влияют на общее самочувствие и требуют врачебного вмешательства. У мужчин затрудненное мочеиспускание часто связана с увеличением простаты, известная как бенигна гиперплазия простаты (БГП), встречающаяся у половины мужчин старше пятидесяти лет. У женщин встречаются уретральные стриктуры, которые могут развиваться вследствие травм или инфекционных заболеваний. Для точной диагностики и выбора метода лечения необходимо консультироваться с урологами и гинекологами.

Диагностика

Методы диагностики: Анализы, КТ мочевыводящих путей, МРТ мочевого пузыря, УЗИ мочевого пузыря, Цистоскопия, КТ органов малого таза, МРТ органов малого таза, УЗИ малого таза

Виды

Обструктивное мочеиспускание. Это состояние может быть результатом аденомы простаты, стриктур уретры, мочекаменной болезни, новообразований в мочевом пузыре или простате. Терапевтический подход к обструктивному мочеиспусканию зависит от первопричины и может включать в себя медикаменты, катетеризацию или оперативное вмешательство. Ключевым является оперативное обращение к урологу для установления диагноза и определения лечения. Ирритативное мочеиспускание. Часто это состояние ассоциируется с воспалительными процессами в мочевом пузыре, такими как цистит, или может быть вызвано употреблением определенных продуктов и напитков. Гормональные изменения, особенно в период климакса у женщин, также могут спровоцировать ирритативное мочеиспускание. Терапия может предусматривать коррекцию питания, применение спазмолитиков и противовоспалительных средств. Неврологическое мочеиспускание. Это состояние может быть вызвано множеством причин, включая множественный склероз, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга, диабетическую нейропатию или хирургические вмешательства. Лечение направлено на устранение основного неврологического расстройства и может включать физиотерапию, препараты и методы нейромодуляции или периодическую самокатетеризацию для опорожнения мочевого пузыря.

Распространенные связанные патологии

Аденома простаты. Это доброкачественное увеличение простаты, часто встречающееся у мужчин старше 50 лет, проявляющееся частыми позывами к мочеиспусканию, особенно ночью, ослабленным потоком мочи и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. В критических случаях может возникнуть острая задержка мочи. Регулярные осмотры у врача способствуют контролю за заболеванием. Уролитиаз. Образование камней в мочевыводящих путях, проявляющееся сильной болью в спине, боку или животе (почечная колика) и кровью в моче (гематурия). Размеры камней могут варьироваться, и в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство. Инфекции мочевыводящих путей. Вызывают воспаление и отек, что приводит к затруднению мочеиспускания. Включают в себя цистит и пиелонефрит, часто сопровождаются жжением при мочеиспускании и изменениями в цвете и запахе мочи. Женщины более восприимчивы к таким инфекциям. Важно не затягивать с диагностикой и началом лечения. Неврологические нарушения. Такие как рассеянный склероз или травмы позвоночника, могут влиять на контроль над мочевым пузырем, вызывая недержание мочи или задержку мочеиспускания. В зависимости от типа и места поражения нервной системы, лечение может сочетать фармакотерапию, физиотерапевтические методы или оперативное вмешательство.

Лечение

Методы лечения затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин могут отличаться в зависимости от причины. Ниже изложены ключевые подходы к терапии для обоих полов, их характеристики, процедуры и ожидания от лечения. Медикаментозное лечение Этот метод предполагает применение фармацевтических средств для устранения трудностей мочеиспускания или связанных симптомов. У мужчин: причинами затрудненного мочеиспускания у мужчин без боли могут быть вызваны неинфекционными воспалениями или функциональными расстройствами, такими как синдром переактивного мочевого пузыря. В этих ситуациях цель лечения – восстановление функций мочевого пузыря, что может включать коррекцию образа жизни, физиотерапевтические методы или прием специализированных медикаментов. Для мужчин с увеличением простаты могут быть предписаны альфа-адреноблокаторы, такие как тамсулозин, для расслабления мышц уретры и простаты, и ингибиторы 5-альфа-редуктазы, например финастерид, для сокращения размеров простаты. У женщин: при инфекциях мочевыводящих путей обычно используются антибиотики. При уретральном синдроме или при активном мочевом пузыре применяют антимускариновые средства, например оксибутинин, или бета-3 агонисты. Прогнозы при медикаментозном лечении в целом благоприятные, но необходим контроль и иногда коррекция терапии. Физиотерапевтические методы Физиотерапия направлена на улучшение работы мочевого пузыря и снижение симптоматики. У мужчин и женщин: включает упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна, электростимуляцию, биофидбек и другие техники, улучшающие контроль над мочеиспусканием. При систематическом применении физиотерапевтических упражнений и процедур прогнозы положительные, особенно в сочетании с другими методами лечения. Хирургическое вмешательство Операция может стать необходимостью при неэффективности других методов или наличии анатомических препятствий. У мужчин: при доброкачественной гиперплазии простаты возможно проведение ТУРП или менее инвазивные методы, такие как лазерная вапоризация простаты. У женщин: хирургическое решение может касаться коррекции пролапса тазовых органов или устранения стриктур. В ряде случаев применяют синтетические ленточные имплантаты для поддержания органов. Прогнозы после операции зависят от типа вмешательства и состояния пациента, при этом критически важно следовать рекомендациям врача и проходить регулярные осмотры после операции. При выборе метода лечения врач учитывает множество факторов, включая общее здоровье, причину нарушения, сопутствующие болезни, возраст и предпочтения пациента. Рекомендуется консультация с урологом или гинекологом для определения наилучшего плана лечения.

Осложнения

Игнорирование такого симптома как затрудненное мочеиспускание, может привести к серьезным последствиям, включая постоянное воспаление мочевого пузыря, отравление крови мочевыми веществами и почечную недостаточность. Предотвращение болезней, вызывающих дискомфорт при мочеиспускании, также является ключевым аспектом. Рекомендуется вести активный образ жизни, следить за весом, избегать переохлаждения и продолжительного сидения, а также оперативно лечить инфекции мочеполовой системы и другие воспалительные заболевания.