Вздутие живота

Запись на консультацию

Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

О симптоме

Метеоризм или вздутие живота — это симптом избыточного скопления газов в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Патология встречается у 85% пациентов с гастроэнтерологическими диагнозами.

Диагностика

Разобраться из-за чего бывает вздутие живота и тяжесть после приёма пищи, врач может после осмотра и сбора жалоб. У пациента уточняются сведения о диагностированных ранее хронических заболеваниях ЖКТ, давность появления дискомфорта в области живота, кратность и характеристики стула. Врач выясняет рацион питания пациента, вздувается ли живот после определённых продуктов. Чтобы выявить болезненность и оценить размеры внутренних органов проводится пальпация, то есть ощупывание разных участков передней брюшной стенки. В качестве лабораторных методов обследования применяют общий анализ крови и копрограмму — исследование кала с определением его физических и химических характеристик. Анализы позволяют определить почему бывает вздутие живота, выявить инфекционные процессы, скрытые кровотечения и другие показатели, характеризующие состояние органов пищеварительной системы. Методы диагностики: Анализы, Гастроскопия (ФГДС, ЭГДС), Колоноскопия (ФКС), КТ брюшной полости, МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, Рентген брюшной полости, УЗИ брюшной полости

Виды

С учётом причины вздутия живота и газообразования метеоризм делят на несколько видов: высотный — возникает при подъёме на большую высоту из-за резкого снижения атмосферного давления; механический — сопровождает нарушение эвакуаторной (выделительной) функции кишечника при спаечной непроходимости, то есть патологическом сращении тканей, опухолях, стенотических процессах, сужающих просвет кишечника; дигестивный — формируется при ферментативной недостаточности органов пищеварения; дисбиотический — проявление расстройства микробиоты кишечника; динамический; такое вздутие живота возникает в результате расстройства моторики, то есть продвижения кишечного содержимого, что позволяет выявить наличие спаек и послеоперационного пареза; алиментарный, ассоциированный с неподходящим рационом питания для пациента, заглатыванием воздуха во время приёма пищи; психогенный — следствие психических расстройств; циркуляторный — диагностируется при нарушении кровоснабжения органов пищеварения из-за портальной гипертензии (повышении давления в воротной вене печени).

Причины

Для назначения лечения врач определяет почему у пациента постоянно или периодически появляется вздутие живота. Основные причины метеоризма: непереносимость продуктов, содержащих лактозу. Состояние возникает из-за недостаточного количества расщепляющего фермента лактазы в организме; целиакия — наследственная непереносимость глютена, то есть белка, содержащегося в злаковых растениях; длительная антибиотикотерапия; острые и хронические патологии желудочно-кишечного тракта, например, панкреатит, колит, гастрит; инфекционные заболевания органов ЖКТ (ротавирусная инфекция, ботулизм, дизентерия, кишечная палочка, норовирусная инфекция, сальмонеллёз); онкологические заболевания органов ЖКТ (рак желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы, колоректальный рак); пищевая аллергия; кишечная непроходимость; атония кишечника у пожилых пациентов; гипотиреоз; стресс; несбалансированное питание; беременность.

Распространенные связанные патологии

Гастрит Воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Выделяют эрозивную и неэрозивную формы гастрита, различающиеся морфологическими изменениями клеток и тканей органа. Заболевание считается многофакторным. К возможным причинам относят приём нестероидных противовоспалительных препаратов, употребление алкоголя, курение, хронический стресс, инфекцию. Основными симптомами гастрита, помимо метеоризма, являются: боль в верхней части живота; диспепсия, то есть затруднённое пищеварение, проявляющееся в ощущении перерастяжения желудка, изжоги, тошноты, тяжести после приёма пищи; рвота с примесью крови; отрыжка кислым; изменение аппетита; бледность кожных покровов; слабость.

Лечение

Лечение вздутия живота и газообразования отличается в зависимости от причин патологии и сложности клинического случая. Основной метод терапии метеоризма — изменение питания в соответствии с индивидуальными потребностями организма. Важно избегать употребления продуктов, провоцирующих повышенное газообразование в кишечнике, таких как бобовые, свежие овощи и фрукты, алкогольные и газированные напитки, сахарсодержащие блюда. Все популярнее становятся продукты с сахарозаменителями, которые потенцирует проблемы с газообразованием. При желании включить сахарозаменяющие продукты в рацион необходима консультация гастроэнтеролога при наличии заболеваний ЖКТ. Медикаментозное лечение назначается врачом после постановки точного диагноза. Цель терапии — восстановление микрофлоры кишечника, перистальтической и ферментной активности органов пищеварения. Применяют: пробиотики; ингибиторы протонной помпы; антибиотики; антимикотические средства; антацидные препараты; спазмолитики; ветрогонные препараты; адсорбенты; ферменты. При атонии кишечника, сопровождающейся метеоризмом, вводят газоотводную трубку на глубину 20-30 см от анального отверстия. При запоре проводится постановка клизмы для опорожнения кишечника. Процедуры осуществляют лекарственными препаратами, либо водой. Хирургическое вмешательство необходимо в случае острых заболеваний, например, при кишечной непроходимости, остром холецистите.

Осложнения

В большинстве случаев метеоризм — временный симптом, не вызывающий серьёзных осложнений. При отсутствии лечения формируется затруднение дефекации, запоры. Выраженное вздутие живота может привести к перфорации кишечника с перитонитом — воспалением брюшины. У беременных женщин увеличенное газообразование в кишечнике способствует повышению тонуса матки, что приводит к преждевременным родам.