Температура

Запись на консультацию

Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

О симптоме

Температура — показатель способности тела отдавать тепло во внешнюю среду. Оптимальная ее величина для поддержания основных биологических процессов, таких как обмен веществ, кровообращение, дыхание находится в диапазоне от 36,5 до 37,0 градусов по Цельсию. Гипер- (повышение) или гипотермия (понижение температуры) — симптомы множества патологий, требующих дополнительного диагностического поиска.

Диагностика

Чтобы понять от чего могла быть повышена или понижена температура, необходимо тщательное обследование всех органов и систем организма. Диагностику начинают со сбора анамнеза (истории заболевания). Врач спрашивает о наличии жалоб, возможных контактах с людьми, болеющими инфекционными патологиями, выездах за границу, выясняет, с чем сам пациент связывает изменение температуры. Уточняется наличие хронических заболеваний, собираются сведения о перенесённых операциях и травмах. Затем врач осматривает пациента и определяет основные жизненные показатели (частоту дыхания и сердечных сокращений, артериальное давление), оценивает неврологический статус, выполняет специализированный осмотр (например, ортопедический, оториноларингологический). Обращают внимание на цвет кожных покровов, наличие высыпаний, отёков. Для подтверждения предварительного диагноза назначают лабораторные методы исследования. Клинический анализ крови обнаруживает признаки воспалительных инфекционных и неинфекционных процессов в организме (повышение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов) и позволяет сделать вывод о тяжести состояния пациента.Методы диагностики: Анализы, КТ грудной клетки, МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, УЗИ брюшной полости, Рентген легких, УЗИ пазух носа, ЭКГ - Электрокардиография

Виды

Изменение температуры бывает 3 видов. Гипотермия — понижение температуры тела ниже 35°С. Гипертермия — повышение температуры свыше 37,0°С, зависящее от состояния окружающей среды. Лихорадка — неспецифическая защитная реакция организма на действие пирогенов (веществ, повышающих температуру), реализуемая за счёт временной перестройки системы терморегуляции. Когда поднимается температура тела до 38°С, состояние расценивают как субфебрилитет. Фебрильная температура возникает при её изменении в пределах 38-39°С, пиретическая — 39-41°С, гиперпиретическая или чрезмерная — более 41°С. Согласно характеру колебания суточной температуры лихорадка разделяется на: постоянную — высокий подъём температуры с её изменением в течение дня до 1°С (при крупозной пневмонии, сыпном тифе); послабляющую или ремиттирующая — суточные колебания 1-2°С, но температура до нормы не опускается; возникает при гнойных заболеваниях; перемежающуюся или интермитирующую — большие колебания температуры в течение дня с падением её по утрам до нормы и ниже; характерна для туберкулеза, лимфомы, гнойной инфекции; изнуряющую или гектическую — изменение температуры 3-5°С; сопровождает септические состояния; возвратную — чередование периодов лихорадки с нормальной температурой; встречается при малярии, лимфогранулематозе, бруцеллёзе; извращенная — температура тела утром выше, чем вечером (вирусные инфекции, туберкулёз, сепсис); атипичную — незакономерные колебания температуры в течение дня; встречается при сепсисе.

Причины

Все причины повышения температуры делят на две группы: патологические, связанные с заболеваниями; физиологические (при интенсивной физической нагрузке, в жаркую погоду, после приёма пищи, при эмоциональном напряжении, у женщин в период овуляции). Патологические причины требуют коррекции. Лихорадка наблюдается при: инфекционных заболеваниях, новообразованиях, патологиях соединительной ткани и васкулитах, реакциях на лекарственные средства, болезнях кишечника и печени. Причины изменения температуры кроются в действии эндогенных и экзогенных пирогенов. Такими веществами выступают чужеродные белки (токсины, сыворотки, микробы), продукты разрушения тканей при ожогах, воспалительных процессах, травмах, ряд медикаментозных препаратов.

Распространенные связанные патологии

Дизентерия Дизентерия — инфекционное заболевание, вызванное бактерией рода Shigella и поражающее ткани толстой кишки. Болезнь передаётся фекально-оральным способом через загрязнённые пищу или воду. Один из основных симптомов заболевания — лихорадка, возникающая через 2-3 дня после заражения. При дизентерии помимо повышения температуры тела у человека присутствуют и другие признаки заболевания: схваткообразная боль в левой части живота, иррадиирующая в крестцовую область; диарея с примесями крови и слизи; тошнота, рвота; головная боль; ложные позывы к дефекации; ощущение неполного опорожнения кишечника; общая слабость. Аппендицит Аппендицит — острое воспалительное заболевание червеобразного отростка слепой кишки или аппендикса. К распространённым причинам патологии относят: инфицирование, закупорку (блокирование) кишечника каловыми массами, гельминтами. Лихорадка возникает на фоне нарушения кровообращения в аппендиксе и последующего воспаления. Симптомы аппендицита включают: острые схваткообразные боли в правой подвздошной области живота; потерю аппетита; тошноту и рвоту; запор или диарею; вздутие живота; частое мочеиспускание; общую слабость.

Лечение

После того, как врач установил от чего повышается температура у пациента, назначается медикаментозное лечение. В качестве симптоматической терапии применяют антипиретики — препараты, понижающие температуру тела, введение инфузионных растворов для нормализации обменных процессов в организме. План лечения может включать: противомикробные препараты (антибактериальные, противогрибковые, противовирусные, противопаразитарные средства) при инфекционных заболеваниях; антигистаминные средства, снижающие выраженность аллергических реакций; противовоспалительные препараты, уменьшающие активность воспалительного процесса; кортикостероиды при аутоиммунных процессах. Дополнительно применяют физиотерапевтическое лечение по показаниям. Хирургические вмешательства необходимы в случае развития острого состояния, такого как перитонит, аппендицит, острый холецистит.

Осложнения

Температура, наравне с болью, остаётся симптомом, который часто игнорируется пациентами. Лихорадка является маркёром воспалительного состояния и эволюционно сформирована для того, чтобы предупредить о необходимости вмешательства в организм для выживания. Выяснив причину, от чего бывает температура, возможно предупредить жизнеугрожающие состояния. Своевременное обращение к врачу предотвращает такие осложнения как: судорожный синдром; инфекционно-токсический шок; отёк легких; гипертонический криз; нарушение свёртываемости крови; остановка дыхания; инфаркт миокарда; метастазирование опухоли.