Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.
Спастичность
Запись на консультацию
О симптоме
Спастичность – это патологический гипертонус мышц, вызванный сбоем в согласовании сигналов между спинным, головным мозгом и периферическими тканями. В норме посылаемые ими нервные импульсы регулируют напряжение и расслабление мышечных волокон, в результате чего человек свободно сгибает и разгибает конечности. При наличии патологии это сделать невозможно из-за постоянного спазма. Гипертонус (избыточный тонус) сгибательных и разгибательных мышц сковывает движения. Характерным признаком является усиление тонуса при попытках растяжения мышцы. Чем больше усилий, тем активнее сопротивление. При сгибании конечности возникает феномен «складного ножа» − сначала мышцы активно сопротивляются, но затем сокращаются в направлении движения, в результате дальше конечность сгибается свободно. Спастичность мышц – это неврологический синдром, который сопровождает различные поражения головного и спинного мозга. В результате человек теряет способность нормально двигаться, его осанка и суставы деформируются. В спазмированной области мышцы твердые, ощущается боль. Спастика возникает преимущественно в конечностях, но может коснуться шеи, языка, лица и других частей тела, что отразится на их функционировании. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать осложнений. В большинстве случаев удается сгладить выраженность симптомов.
Диагностика
Задачей диагностики при спастичности является обнаружение спровоцировавшей ее патологии.Методы диагностики: Анализы, КТ головного мозга, КТ позвоночника, МРТ головного мозга, МРТ спинного мозга, Электронейромиография (ЭНМГ)
Виды
Виды спастичности в зависимости от области и степени поражения: тетраплегия – спазмированы обе руки и ноги; гемиплегия – поражены рука и нога с одной стороны тела; параплегия – спастика затронула только ноги; триплегия – поражены три конечности; моноплегия – поражена одна конечность, чаще всего это рука. В зависимости от пораженного типа мышц синдром может быть фазическим и тоническим. Первый проявляется болезненными спазмами. Второй – повышенным тонусом мышц, усилением сухожильных рефлексов, утратой координации движений. Повышение тонуса мускулатуры при сгибании возникает при флексорном типе спастики, спазм разгибателей – при эскстенозном. Гипертонус во время сведения колен и скрещивания голеней называется аддукторным.
Причины
Причина спастичности – нарушение передачи импульсов центральной нервной системы, которые отвечают за движение мышц. Двигательные центры находятся в головном и спинном мозге. Они сообщаются между собой и координируют действия. Симптомы спастичности зависят от того, какая их часть повреждена. В качестве поражающего фактора может быть травма, опухоль, воспаление, ишемия из-за плохого кровотока, поражение токсинами − любое патологическое изменение структуры нервного пути. В основе механизма развития спастичности могут лежать: Избыточная возбудимость рецепторов; спраутинг – отрастание новых нервных волокон и связей в обход поврежденных; изменение восприимчивости нейронов спинного мозга. Эта совокупность факторов приводит к дисбалансу между процессами возбуждения и торможения. Спастичность может развиться даже на фоне заболеваний, которые не имеют прямого отношения к центральной нервной системе. Среди них атеросклероз, при котором нарушается проходимость сосудов и ухудшается качество кровотока в области головного или спинного мозга. Спровоцировать спастику могут метаболические нарушения, в том числе сахарный диабет.
Распространенные связанные патологии
Спастичность чаще всего возникает на фоне сосудистых и неврологических патологий. Темпы развития и выраженность симптома зависит от степени поражения нервных структур.
Лечение
Лечение спастичности направлено на замедление и купирование прогрессирующего патологического процесса, увеличение объема движений, минимизацию непроизвольных сокращений. Для расслабления мышц назначают системные пероральные миорелаксанты, делают нейромышечную блокаду при помощи инъекций нейротоксинов или анестетиков. Хирургическое лечение состоит в пересечении сформировавшихся вдоль позвоночника нервных тканей. В ряде случаев рассекают периферический нерв. Важной частью является физиотерапия. При необходимости врач назначит ношение вспомогательных корсетов, скоб или шин.
Осложнения
Спастичность нарушает нормальные обменные процессы в мышцах, суставах и сухожилиях. Если не принимать мер, мышечная ткань атрофируется, изменяет свою структуру – нормальные волокна трансформируются в фиброзные. Образующиеся в результате рубцы начинают стягивать кожу и сухожилия вокруг суставов – возникает контрактура. В результате восстановить двигательную активность не удастся. Эти патологические процессы ускорятся, если человек не встает с постели, страдает запорами или кишечными инфекциями, носит тесную одежду. При отсутствии лечения относительно легкая спастичность способна перерасти в тяжелую форму. Человек не сможет ходить, самостоятельно себя обслуживать, а в ряде случаев даже принимать пищу и пить.
К каким врачам обращаться с этим симптомом:
Запишитесь на консультацию
Получите профессиональную консультацию специалиста по вашему симптому.
