Повышенное давление

Запись на консультацию

Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

О симптоме

Повышенное артериальное давление (АД) – это состояние, сопровождающееся увеличением давления крови на стенки сосудов. Оно выражается двумя числами. Первое (систолическое) говорит о давлении в период сокращения сердца, второе (диастолическое) в период расслабления. Нормальным показателем у взрослого человека считается величина 120/80 мм рт.ст. Превышение этого показателя – повод обратиться за консультацией и пройти комплексное обследование. Своевременное выявление причин состояния дает возможность подобрать оптимальную терапию, предотвратить осложнения и повысить качество жизни.

Диагностика

Чтобы определить, что делать при повышенном давлении, врач должен найти причину состояния. Широкий спектр болезней, сопровождающихся этим симптомом, требует обстоятельной и вдумчивой диагностики. Важно постепенно исключить заболевания каждой из систем – проверить состояние сердца, лёгких, оценить количество гормонов, специфических маркеров в крови и статус нервной системы. Порядок исследований должен определять лечащий врач, исходя из совокупности прочих симптомов, анамнеза, личного общения с пациентом. Методы диагностики: Анализы, Допплерография сердца, Стресс эхокардиография с физической нагрузкой, Суточное мониторирование артериального давления (СМАД), Холтеровское мониторирование, УЗДГ почек, УЗИ надпочечников, ЭКГ - Электрокардиография

Виды

Существует несколько классификаций, характеризующих повышение давления с разных сторон. Так, например, по причине возникновения выделяют два вида состояния. Первичное (или самостоятельное) – вызвано действием сердечно-сосудистых патологий, при которых закономерно повышается АД. Это может быть артериальная гипертензия, ИБС (ишемическая болезнь сердца), ИМ (инфаркт миокарда) и атеросклероз (отложение холестериновых бляшек в сосудах). Вторичное – является зависимым от заболеваний прочих органов и систем, например гиперфункции эндокринных желёз, сахарного диабета, тревожного расстройства и т.д. По уровню изменения показателей существуют следующие степени патологии. Первая – повышение АД до уровня 140-159/90-99 мм рт.ст. На внутренние органы оказывается незначительное, но длительное воздействие, которое в перспективе может привести к развитию инсульта головного мозга и заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Вторая – подъём до 160-179/100-109 мм рт.ст. Соответствует умеренной гипертензии. Некоторое время АД в таких пределах не будет приводить к поражению внутренних органов, но оно существенно затрудняет работу сердца и способствует ухудшению сердечного выброса. Третья – соответствует тяжёлой гипертензии. Показатели АД составляют свыше 180/110 мм рт.ст. Это критично для многих органов, включая сердце, головной мозг, печень, и требует срочной коррекции. Также высокое давление может присутствовать постоянно или отмечаться периодически, например, при воздействии негативных факторов.

Причины

Изменение показателей АД – симптом, который может быть вызван большим количеством факторов. Чаще всего к повышению давления приводит одна или несколько из указанных далее причин. Наследственная предрасположенность. Несбалансированное питание, избыток в рационе соли и жиров. Недостаточная физическая активность. Стресс, длительное нервное напряжение. Заболевания почек и сердца. Избыточный вес. Табакокурение. Употребление алкоголя. Сахарный диабет. Повышение в крови уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и прочих фракций холестерина. Заболевания надпочечников. Гиперфункция щитовидной железы.

Распространенные связанные патологии

Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда – поражение мышечной ткани сердца, связанное с недостатком кровоснабжения по причине закупорки одного или нескольких коронарных сосудов. При этом участок, подвергающийся кислородному голоданию, оказывается некротизирован, т.е. отмирает. Инфаркт миокарда может рассматриваться и как осложнение повышенного давления (тогда будет считаться вторичным), и как причина его развития (первичный). Во время инфаркта пациент испытывает сильную боль в грудной клетке, которая отдает в левое плечо или руку. Из-за выброса в кровь большого количества адреналина АД в этот период повышается. Со временем, особенно при значительной площади поражения, оно, наоборот, падает. Анемия Анемия – заболевание, при котором уровень гемоглобина, эритроцитов или железа в крови снижается ниже нормы, что влечёт за собой недостаточное снабжение кислородом всех органов и тканей. Сердце особенно чувствительно к этому состоянию. Стремясь его компенсировать, увеличивается частота сокращений, повышается уровень артериального давления. Также пациент может жаловаться на слабость, частые приступы головокружения, обмороки, мелькание мушек перед глазами. Гипертиреоз Гипертиреоз – состояние, сопровождающееся избыточной выработкой тиреоидных гормонов щитовидной железой. Их уровень напрямую влияет на работу сердца, скорость обменных процессов и артериальное давление. Гипертиреоз может быть вызван приёмом лекарственных средств, опухолями, аутоиммунными заболеваниями, врождёнными нарушениями. Помимо высокого давления, пациента могут беспокоить: потливость; избыточная тревожность, нервозность; бессонница; повышение температуры тела; тахикардия; дрожь в руках; повышенный аппетит.

Лечение

Только врач может определить, что нужно делать при высоком давлении, чтобы нормализовать его. Терапия осуществляется с использованием ряда специфичных подходов, которые подбираются на основании тяжести проявления заболевания и наличия сопутствующих патологий. Для снижения риска поражения сердца будет рекомендовано изменение образа жизни, внедрение в распорядок дня прогулок на свежем воздухе, умеренной физической активности. Сокращение потребления кофеина, сахара, соли и жиросодержащих продуктов тоже является частой рекомендацией. Лекарственная терапия позволит контролировать и поддерживать на одном уровне показатели артериального давления. Подбор препарата осуществляется с учётом причин заболевания, показаний и ответа на предыдущую терапию. Благодаря этому удаётся добиться стойкого снижения уровня АД. Хирургическое лечение повышенного давления проводится при опухолях, которые провоцируют его рост (например, феохромоцитома), при разрастании тканей щитовидной железы (Базедова болезнь). Помощь хирургов требуется и при сужении почечных артерий.

Осложнения

Высокое давление – это причина развития множества опасных осложнений. Риск велик, если пациент игнорирует симптом и не получает лечения. инфаркт миокарда и инсульт; повреждение почек; поражение органов зрения за счёт нарушения кровоснабжения глаз; снижение активности головного мозга, нарушение когнитивных функций, проблемы с памятью.