Озноб

Запись на консультацию

Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

О симптоме

Озноб – это субъективное ощущение холода или зябкости. У большинства людей оно сопровождается побледнением кожи, дрожью в мышцах, появлением гусиной кожи. В основе развития симптома лежит спазм капилляров и уменьшение отдачи тепла во внешнюю среду. Мышечные сокращения (дрожь) способствуют активному согреванию организма. Как правило, состояние возникает при нарастании температуры тела, но встречаются ситуации, когда ощущения не связаны с лихорадкой. Среди возможных причин появления озноба встречаются как относительно безопасные состояния, так и грозные патологии, требующие квалифицированной медицинской помощи. В большинстве случаев разобраться в ситуации может только врач.

Диагностика

При первой встрече с пациентом врач начинает с подробного расспроса. Специалисту важно знать, когда появляется этот симптом, как долго он длится, на фоне чего возникает и проходит. Важно сообщить о всех субъективных ощущениях и сопутствующих признаках. Важное значение также имеют сведения о перенесенных заболеваниях и травмах, имеющихся хронических патологиях, информация об особенностях образа жизни и всех принимаемых препаратах. После беседы врач проводит общий и специализированный осмотр, а также направляет пациента на диагностику. Методы диагностики: Компьютерная томография (КТ), Магнитно-резонансная томография (МРТ), Рентгенография, Анализы, УЗИ брюшной полости, УЗИ малого таза, УЗИ почек, УЗИ мягких тканей, УЗИ лимфоузлов, УЗИ сердца, Гастроскопия (ФГДС, ЭГДС), Колоноскопия (ФКС), Гистероскопия, Бронхоскопия (ФБС), Лапароскопия

Виды

Существует несколько вариантов классификации озноба, каждый из которых имеет важное значение при выборе тактики обследования и лечения пациента. В зависимости от длительности симптома выделяют два вида: кратковременный: длится менее часа, чаще несколько минут; постоянный: продолжается час или дольше. В зависимости от частоты озноб может быть однократный и многократный. Первый встречается чаще и может быть связан с воспалением и другими причинами. Повторяющиеся эпизоды с интервалами хорошего самочувствия между ними встречаются при некоторых инфекциях: малярия, тиф. В зависимости от температуры тела пациента выделяют три вида озноба: связанный с лихорадкой; не связанный с лихорадкой; возникший на фоне переохлаждения организма.

Причины

Причины озноба могут быть разделены на несколько больших групп: переохлаждение; воспалительные процессы; гормональные расстройства; стресс; травмы; нарушения работы вегетативной нервной системы; редкие причины: аллергия, панические атаки, некоторые неврологические заболевания. При переохлаждении озноб является естественной реакцией организма на снижение температуры. Когда ткани начитают терять тепло, происходит рефлекторный спазм периферических сосудов, который позволяет сократить теплопотерю. Мелкие сокращения мускулатуры (дрожь) способствует более активной выработке тепла. После согревания организма все симптомы быстро исчезают. Кратковременное легкое переохлаждение и озноб обычно проходят без последствий, тогда как значительная степень замерзания требует медицинской помощи. Острые и хронические воспалительные процессы могут протекать как с повышенной, так и с нормальной температурой тела. При нарастании лихорадки происходит спазм периферических сосудов. Кожа человека бледнеет, а носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок. Озноб носит выраженный характер, пациент не может согреться даже под несколькими одеялами. Когда температура тела стабилизируется, сосуды расширяются, и ощущение холода проходит. При хронических воспалительных процессах озноб является следствием интоксикации и/или нарушения процессов терморегуляции. Он может быть признаком поражения респираторного или пищеварительного тракта, кожи, репродуктивной системы, мочевыводящих путей, а также аутоиммунных патологий. Озноб при эндокринных заболеваниях обычно возникает вследствие нарушения обмена веществ. На фоне снижения метаболизма уменьшается температура тела, что приводит к ощущению зябкости. Состояние сопровождается бледностью и сухостью кожи. Подобные состояния возникают при гипотиреозе или сахарном диабете. При климаксе и беременности ощущение озноба связано с гормональными перестройками. В первом случае женщина чувствует попеременно то холод, то жар. Во втором эпизоды озноба носят кратковременный характер и обычно не нарушают самочувствия будущей мамы. Стрессовые ситуации и травмы сопровождаются значительным выбросом в кровь гормонов адреналина и кортизола. Они вызывают спазм сосудов, который становится причиной ощущения холода, а мышечные сокращения вызывают дрожь. Нередко симптому сопутствует избыточная потливость. После нормализации эмоционального состояния или адекватного обезболивания самочувствие улучшается. Неврологические заболевания и патологии вегетативной нервной системы вызывают сбои терморегуляции организма. Длительность и интенсивность ощущения холода может различаться в зависимости от патологии.

Распространенные связанные патологии

ОРЗ Острые респираторные заболевания (ОРЗ) являются одной из самых частых причин озноба. Они вызываются патогенными микроорганизмами: вирусами или бактериями, передающимися воздушно-капельным, реже контактным путем. Классическими признаками патологии являются: повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом, головной болью, слабостью; боль или першение в горле; обильные слизистые выделения из носа; чихание; сухой или влажный кашель и т.п. Интенсивность симптомов и их комбинация зависит от возбудителя. Так, при гриппе на первый план выходят интоксикация, лихорадка и озноб, а при аденовирусной инфекции более выражены катаральные признаки (боль в горле, выделения из носа и т.п.). Аллергические реакции Озноб всегда является спутником сильных аллергических реакций. Они возникают в ответ на воздействие раздражителя (аллергена) и могут проявляться: отеком кожи и слизистых оболочек; сухим кашлем, осиплостью голоса, затруднением дыхания; обильными высыпаниями на коже (крапивница); резким падением артериального давления и т.п. Подобное состояние требует немедленной медицинской помощи. Гипотиреоз Гипотиреоз – это состояние, при котором в крови снижается уровень тиреоидных гормонов. Они вырабатываются в щитовидной железе и отвечают за регуляцию обмена веществ и влияют на большинство процессов в организме. Характерными симптомами болезни, помимо озноба, являются: постоянный озноб; сонливость; плохой аппетит; повышение массы тела; выпадение волос; урежение частоты сердечных сокращений; снижение артериального давления; бледность кожи; отеки и т.п. При лабораторном обследовании врачи обнаруживают снижение уровня Т3 и Т4, а при УЗИ щитовидной железы нередко выявляются признаки ее поражения. Абсцессы, флегмоны и другие гнойные процессы Гнойное воспаление всегда сопровождается интоксикацией организма. Очаг может располагаться практически в любой области тела: в коже, подкожной клетчатке, мышцах, внутренних органах, костях и т.п. При отграниченном процессе врачи ставят диагноз абсцесса, а разлитое воспаление называется флегмона. Озноб при этих патологиях носит постоянный характер. Ощущение холода сочетается со значительными колебаниями температуры тела, обильным потоотделением, головной болью. Кожа нередко становится бледной и приобретает мраморный рисунок.

Лечение

Лечению подлежит не сам озноб, а причина, по которой он возникает. В зависимости от диагноза, пациенту могут назначить: противовоспалительные препараты; спазмолитики; гормональные средства; антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты при острых или хронических инфекциях; седативные средства при панических атаках и вегетососудистой дистонии; средства для устранения анемии и т.п. Дополнительно используется физиотерапия, ЛФК. При необходимости проводится хирургическое вмешательство. Если озноб носит психогенный характер, пациенту назначают психотерапию.

Осложнения

Сам по себе озноб не представляет опасности для организма, в отличие от заболеваний, которые его вызывают. При отсутствии лечения человек может столкнуться с негативными последствиями: сепсис; инфекционно-токсический шок; дыхательная недостаточность; почечная недостаточность; менингит, энцефалит и т.п.