Отрыжка

Запись на консультацию

Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

О симптоме

Отрыжка – это непроизвольный резкий выход через рот газов, реже жидкости, скопившихся в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это явление называется эруктацией. Основной симптом отрыжки – характерный каркающий звук, сопровождающийся чувством сжатия в надчревной области. Эруктация является нормальной реакцией организма на переполненность желудка. Если же она становится навязчивой, нужно пройти диагностику. Симптом может сопровождать серьезные патологии ЖКТ, кардиологические и неврологические заболевания.

Диагностика

Отрыжка сопутствует многим заболеваниям, в связи с чем требуется подробная дифференциальная диагностика для назначения верного лечения. Методы диагностики: Анализы, Гастроскопия (ФГДС, ЭГДС), МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, Рентген грудной клетки, Рентген брюшной полости, УЗИ брюшной полости, УЗИ сердца, Эзофагоскопия, ЭКГ - Электрокардиография

Виды

В зависимости от причин возникновения различают физиологическую и патологическую отрыжку. Последняя имеет характерные признаки и сочетается с другими симптомами. Отрыжка делится на несколько форм в зависимости от типа и характера содержимого. Воздушная. Не имеет патологического выраженного привкуса или запаха, не оставляет послевкусия. Обычно возникает при переедании или физических нагрузках после еды. Горькая. Свидетельствует о патологиях желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Возникает из-за заброса содержимого двенадцатиперстной кишки, смешанного с желчью, в желудок. Причиной является недостаточность разделяющего эти органы привратника (сфинктера). Кислая. Связана с повышенной выработкой соляной кислоты. Часто бывает у людей с гастроэзофагеальным рефлюксом. Кислая отрыжка также возникает из-за процессов брожения в желудке, вызванного снижением выработки пищеварительных соков. Гнилостная, отдающая тухлыми яйцами. Возникает при длительной задержке пищи в желудке. Гнилостные процессы начинаются из-за нарушения ее переваривания и эвакуации дальше по кишечнику. В результате происходит обильное выделение сероводорода. Отрыжка такого типа может сопровождать стеноз привратника, атрофический гастрит, рак желудка. Отрыжка бывает не только желудочной (гастральной), но и поверхностной (субгастральной), когда газы отходят из пищевода. Последняя также называется наджелудочной эруктацией.

Причины

Непосредственная причина отрыжки – увеличение объема желудка. Его может растягивать обычный воздух, заглатываемый с пищей, питьем или во время активных разговоров. Растяжению стенок желудка способствует углекислый и другие газы, которые образуются вследствие процессов переваривания. Особенно сильно стимулируют этот процесс бобовые, капуста, свежая дрожжевая выпечка, газированные напитки. В норме газы постепенно и незаметно выводятся через кишечник, но при повышенных объемах желудок выбрасывает их в экстренном режиме. Его мускулатура непроизвольно сокращается, в результате чего открывается перекрывающий вход в пищевод кардиальный сфинктер. Избыток газов также возникает на фоне синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. В таких случаях к упорной изматывающей отрыжке добавляется урчание в животе, выраженное вздутие, расстройство стула. Сокращение объема желудка и последующую отрыжку может вызвать сокращение мышц пресса, а также смещение органов вверх при беременности у женщин. Частая отрыжка возникает при гастроэзофагеальном рефлюксе, спровоцированном слабостью кардиального сфинктера. Воздух и химус в таком случае забрасываются в пищевод без связи с перееданием, физическими нагрузками и беременностью. Отрыжка может носить неврологический характер. Симптом часто появляется при гиперактивной неадекватной сократимости желудочных стенок. Отрыжка сама по себе не является специфическим симптомом рака пищевода. Однако она может быть одним из признаков этого заболевания, если сопровождается другими симптомами, такими как: трудности при глотании, боль или дискомфорт в груди, тошнота или рвота.

Распространенные связанные патологии

Отрыжка чаще всего сопровождает желудочно-кишечные заболевания, при которой нарушается процесс переваривания пищи, а также патологии замыкательных сфинктеров, при которых содержимое ЖКТ начинает забрасываться в обратном направлении.

Лечение

Методы лечения отрыжки зависят от результатов диагностики. Для каждого заболевания потребуется специфическая терапия. При гастритах назначают препараты для снижения агрессивного воздействия на слизистую желудка и восстановления ее защитных свойств. Если анализы выявили хеликобактерную инфекцию, пациенту прописывают курс антибиотиков. При ГЭРБ назначают антациды, препараты, создающие защитный гелевый барьер на слизистой, средства для стимуляции моторики ЖКТ, антисекреторные лекарства. Для лечения дискинезии применяют желчегонные, спазмолитики, фито- и физиотерапию. В тяжелых случаях, а также при пищеводной грыже назначается хирургическая коррекция. Обязательным компонентом лечения является диета. Врач порекомендует рацион в соответствии с диагностированной патологией. В большинстве случаев пациенту рекомендуется питаться дробно, исключить продукты, раздражающие стенки пищевода и желудка или стимулирующие газообразование, жирные и острые блюда, алкоголь, газированные напитки, фаст-фуд.

Осложнения

Осложнения отрыжки зависят от того, каким заболеванием она вызвана. При язве желудка есть риск ее прободения с излитием содержимого желудка в брюшную полость, сильного кровотечения. Иногда дефект слизистой переходит в рак. Панкреатит может вызвать некроз, абсцесс, полиорганную недостаточность. Дискинезия желчевыводящий путей является фоном для развития холецистита, желчекаменной болезни, желтухи. ГЭРБ и пищеводная грыжа чреваты развитием пищевода Баррета (опасного предракового изменения слизистой), рака пищевода или его сужения (стриктуры). Риск формирования осложнений зависит от того, на какой стадии обнаружена патология и насколько эффективна проводимая терапия.