Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.
Отек гортани
Запись на консультацию
О симптоме
Отек гортани – увеличение объема слизистой дыхательного горла, при котором затрудняется прохождение воздуха. Оно может иметь разную степень выраженности: от легкого дискомфорта до опасного для жизни состояния, но всегда требует обращения к врачу. Только специалист может быстро нормализовать дыхание, а также устранить вызвавшие отек причины и предупредить повторное развитие приступа.
Диагностика
На первой консультации врач может выявить наиболее вероятные причины, почему отекло горло, после осмотра, сбора анамнеза и уточнения обстоятельств, при которых впервые возник симптом. Методы диагностики: Анализы, Аллергопробы, Бронхоскопия (ФБС), КТ грудной клетки, Ларингоскопия, Пульсоксиметрия, Рентген грудной клетки
Виды
По степени выраженности отек слизистой горла бывает: ограниченным; диффузным. От начала проявлений до выраженного нарушения дыхания человек проходит через 3 стадии: компенсации – без затрудненного дыхания; субкомпенсации – с одышкой и дискомфортом при вдохе; декомпенсации – с асфиксией (удушьем). Клиническая картина не всегда разворачивается полностью. В зависимости от причины симптома, выделяют отеки гортани: воспалительный; невоспалительный (аллергический или связанный с задержкой жидкости); идиопатический (с невыявленной причиной). По характеру течения отек может быть стремительным, острым или хроническим.
Причины
Отек – наличие избыточной жидкости во внеклеточном пространстве, провоцирующая набухание тканей. Он развивается на фоне: инфекционного воспаления; аллергической реакции; травмы и хирургического вмешательства; попадания инородных тел; химических или термических ожогов; новообразований. Иногда причина, по которой отекло горло, связана с другими органами: щитовидной железой, легкими, лимфоузлами.
Распространенные связанные патологии
Отек Квинке Отек Квинке – аллергическая реакция, которая приводит к стремительному отеку слизистых оболочек гортани и требует экстренного медицинского вмешательства. Причиной является реакция иммунной системы на определенные вещества: пищевые продукты, препараты или укусы насекомых. Аллергия вызывает расширение капилляров и повышение проницаемости стенок сосудов, что приводит к скоплению жидкости в тканях гортани и отеку. Состояние сопровождается давлением или ощущением комка в горле, затрудненным дыханием, изменением голоса и болезненностью при глотании. Иногда отечность распространяется на другие части тела, а на коже появляются высыпания. При развитии отека требуется немедленное лечение: применение антигистаминных средств и гормональных препаратов для уменьшения аллергической реакции. В тяжелых случаях может потребоваться проведение трахеостомии (рассечение трахеи ниже отека для поступления воздуха в легкие). В дальнейшем человеку требуется диагностика, для определения причины избыточной реакции иммунитета, выявления аллергена, назначения мер для профилактики повторного приступа. Обследование включает аллергопробы, анализы крови и т.п. Дифтерия Дифтерия – инфекционное заболевание, вызванное контактом с носителем Corynebacterium diphtheriae. Микроорганизмы передаются воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре) или через прикосновение к предметам, на которых находятся споры. Основными симптомами являются боль в горле, повышение температуры, образование налета на миндалинах. При вовлечении гортани возникают хрипота и кашель. Механизм развития отека горла при дифтерии связан с сужением дыхательных путей на фоне воспалительного процесса, вызванного бактериальными токсинами. Для диагностики берут мазок из носоглотки и задней стенки гортани для посева, проводят иммунологическое исследование крови. Лечение требует приема антибиотиков, которые уничтожают бактерии и предотвращают распространение инфекции. Дополнительно назначается антидифтерийная сыворотка с антитоксинами для нейтрализации продуктов распада микробов. Ларингит Ларингит – воспалительное заболевание, которое часто сопровождается отеком на гортани. Оно возникает при вирусных или бактериальных инфекциях, аллергических реакциях или перенапряжении голосовых связок. У пациента развивается воспаление слизистой оболочки, с последующим сужением голосовой щели и затруднением дыхания. Отечность гортани провоцирует хрипоту, изменение тембра голоса и боль при глотании. Для диагностики ларингита отоларинголог осматривает и опрашивает пациента, а по результатам первичной консультации назначает лабораторные анализы, эндоскопию или компьютерную томографию. Снять отек в горле, связанный с воспалением, позволяют антибиотики или антивирусные препараты. Для уменьшения проявлений могут использоваться антигистаминные средства. Для локального воздействия на область воспаления назначаются ингаляции. Рекомендуется избегать курения и контакта с аллергенами, снизить нагрузку на связки. Трахеит Трахеит – воспаление трахеи на фоне респираторных инфекций. Механизм развития заболевания связан с воздействием на слизистую инфекционных агентов: вирусов или бактерий. Воспаление и отечность вызывает сужение гортани и затруднение дыхания. Симптомы трахеита включать кашель, особенно по ночам и после пробуждения, боль или першение в горле, отек слизистой, ощущение инородного тела при глотании, слабость. В рамках диагностики врач проводит клинический осмотр пациента, собирает анамнез, а затем назначает общий анализ крови и мокроты, при необходимости выполняет ларингоскопию или бронхоскопию. Лечение трахеита включает препараты для облегчения симптомов и уменьшение отека. Рекомендуется пить больше жидкости, принимать назначенные врачом обезболивающие и противокашлевые средства. Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, может потребоваться антибиотик. Доброкачественные новообразования глотки Доброкачественные опухоли – новообразования, которые не распространяются на соседние ткани и органы. Причиной их развития считается генетическая предрасположенность или воздействие факторов окружающей среды: курения и употребления алкоголя. Патогенез связан с нарушением клеточного деления и роста в эпителиальном слое. Симптомами являются дискомфорт при глотании пищи или жидкости, ощущение опухшего горла, изменение голоса, частые рвотные позывы. Диагностика включает проведение эндоскопического исследования, при котором врач может обнаружить опухоль и взять биоптат для лабораторного анализа. Для оценки стадии развития и точной локализации новообразования показаны дополнительные методы: компьютерная или магнитно-резонансная томография. Лечение зависит от размера и степени развития опухоли. Если она маленькая и не вызывает дискомфорта, достаточно наблюдения с целью контроля за динамикой роста. Когда структура достигает большого размера и вызывает неприятные симптомы, необходимо хирургическое удаление.
Лечение
При оказании первой помощи при отеке гортани и связанных с ним симптомах обычно используют антигистаминные средства и кортикостероиды, затем человек получает курсом противовоспалительные, антибактериальные и мочегонные препараты. При низкой эффективности фармакотерапии показано хирургическое вмешательство – разрез передней стенки трахеи для формирования трахеостомы. В зависимости от того, как выглядит отек горла и причин его возникновения, могут применяться и другие оперативные способы, например, коникотомия для восстановления проходимости дыхательных путей.
Осложнения
Отек гортани связан с нарушением дыхания и развитием угрожающего жизни состояния. Другими последствиями могут быть изменения голоса и речи, затруднение глотания. Также воспалительные процессы и аллергические реакции повышают нагрузку на иммунную систему, а отсутствие лечения приводит к прогрессированию вызвавшего отек заболевания.
К каким врачам обращаться с этим симптомом:
Запишитесь на консультацию
Получите профессиональную консультацию специалиста по вашему симптому.
