Опрелость

Запись на консультацию

Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

О симптоме

Опрелость – это такое локальное воспаление на коже неинфекционного характера, причиной которого служит длительное воздействие влаги или механического трения, что приводит к появлению мокнущих участков, трещин и других дефектов. В основном патологические элементы располагаются в крупных естественных складках: на ягодицах, внизу живота, в подмышечных впадинах и т.п. Лечение заключается в правильном уходе за кожей, устранении повреждающих факторов, симптоматической помощи.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, клинических признаков, данных проведенных обследований и физикального осмотра. Пристальное внимание уделяется внешнему виду опрелостей, так как симптомы могут указывать на серьезные системные заболевания. Методы диагностики: Анализы, Дерматоскопия кожи, Люминесцентная диагностика лампой Вуда, КТ брюшной полости, УЗИ брюшной полости, УЗИ малого таза, УЗИ почек

Виды

В зависимости от тяжести клинических симптомов выделяют опрелости легкой, средней и тяжелой степени. Легкая степень характеризуется незначительным покраснением без нарушения целостности кожного покрова. Зуд, дискомфорт отсутствуют. При средней степени кожа заметно краснеет, на ней появляются мокнущие и эрозированные участки. Могут наблюдаться небольшие нагноения. Пациента беспокоят чувство жжения, зуд, дискомфорт, легкая болезненность при контакте поврежденного участка с одеждой, горячей водой. Тяжелая степень сопровождается формированием язвочек, трещин на кожных покровах, обширными зонами шелушения, мокнущими участками. Местами верхние слои кожи отслаиваются, почти всегда развивается инфекционное или неинфекционное локальное воспаление. С учетом причины развития и клинических особенностей специалисты выделяют опрелости следующих типов: мокнущие; диабетические; себорейные; стрептококковые; грибковые; пеленочные; аллергические. Локализация опрелостей различная: они могут располагаться в паховой зоне, на бедрах, животе и боковой части туловища, между ягодицами, в области пупка и т.д.

Причины

Основной фактор, способствующий появлению опрелостей, – повышенная влажность кожи в районе естественных складок. Риск патологии возрастает, если покровы в этих местах часто контактируют с химическими или механическими раздражителями. У детей причинами появления опрелостей чаще всего становятся: неверный уход за кожей ребенка; редкая смена подгузников; чрезмерное укутывание малышей в теплую одежду; недостаток гигиенических процедур (мытья, купания, воздушных ванн); аллергические заболевания; температура окружающей среды выше +23 градусов; лишний вес. Факторами, которые могут привести к возникновению опрелостей у взрослых, являются: ожирение; сахарный диабет, гипергидроз и другие эндокринные нарушения; ношение слишком теплого нижнего белья, тесной синтетической одежды; инфекционные и/или аллергические поражения кожи; длительное пребывание в положении лежа, без движения, например, после травмы, в силу тяжелых заболеваний при условии недостаточного или неверного гигиенического ухода; геморрой; свищи прямой кишки; непроизвольное выделение мочи; пренебрежение личной гигиеной. У пожилых людей к опрелостям нередко приводят возрастные изменения кожи: она со временем теряет эластичность, становится более подверженной микроскопическим повреждениям и менее устойчивой к внешнему воздействию.

Лечение

Терапия заключается в устранении провоцирующих факторов и симптоматической помощи. Мероприятия разрабатываются с учетом степени тяжести заболевания. При легкой форме опрелостей рекомендуется: обеспечить надлежащий уход за кожей; использовать присыпки, мази и другие средства с учетом характера дефектов (мокнущие участки подсушивать, сухие – увлажнять); снизить потоотделение (минимум одежды, диета, питьевой режим); провести лечение сопутствующих заболеваний. При средней и тяжелой степени патологии необходимо: обрабатывать кожу антисептическими и противовоспалительными растворами; купировать воспалительный процесс антибактериальными, противогрибковыми средствами местного и системного применения (по показаниям); уменьшать выраженность симптомов с помощью противозудных и антигистаминных препаратов; восполнять дефицит минералов и элементов витаминными комплексами. Могут быть использованы гормональные мази, подсушивающие препараты, средства для восстановления тканей. Длительность лечения опрелостей зависит от стадии патологического процесса, причины состояния и качества соблюдения врачебных рекомендаций. В дальнейшем для профилактики появления новых дефектов нужно придерживаться здорового образа жизни, контролировать имеющиеся системные заболевания, ухаживать за кожей с учетом предписаний специалиста.

Осложнения

Появление опрелостей чревато не только косметическими недостатками и физическими неудобствами. Если своевременно не начать лечение, в дальнейшем формируются микротрещины и язвочки, которые потом трансформируются в кровоточащие эрозии. Они причиняют пациенту боль, дискомфорт, вызывают нестерпимый зуд и жжение. Продолжительное сохранение опрелостей может спровоцировать появление экземы, которая предрасполагает к инфицированию. Размножение патогенной флоры чревато локальными и общими воспалительными процессами, включая сепсис.