Одышка

Запись на консультацию

Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

О симптоме

Диспноэ — это нарушение частоты, ритма и глубины дыхательных движений. При этом у человека возникает субъективное ощущение нехватки воздуха. Так как дыхание является одной из самых главных функций в организме, его нарушение может привести к необратимым последствиям. Среди пациентов до 70 лет одышка встречается у 27%. При острой форме диспноэ пациенту требуется срочная медицинская помощь.

Диагностика

Методы диагностики: Анализы, Бронхоскопия (ФБС), КТ грудной клетки, КТ легких, Рентген легких, УЗИ сердца, Спирометрия

Виды

По виду затруднения дыхания выделяют три вида одышки: Инспираторная одышка отличается затруднением вдоха. Встречается при заболеваниях легких таких, как спонтанный пневмоторакс, фиброз тканей, карциноматоз. Этот вид нарушения возникает и при поражении диафрагмы и аутоиммунной болезни Бехтерева. Экспираторная одышка отличается трудным выдохом. Она характерна для бронхиальной астмы, ХОБЛ. Выдох затруднен, так как происходит сужение бронха вследствие спазма мышц и/или отечности стенок. Смешанная. При ней человеку трудно вдыхать и выдыхать. Такая одышка встречается только при тяжелой стадии пневмонии. Существует также классификация одышки в зависимости от происхождения: Центральная: причина – патологии ЦНС, при которых поражается дыхательный центр в мозге. Также диспноэ возможно при сильнейшем нервном потрясении. Сердечная: нарушения дыхания возникают при инфаркте, пороке сердца, нарушении питания сердца и т.д. Легочная: развивается при патологиях легких, диафрагмы и других структур грудной клетки. Гематогенная: проблемы с дыханием развиваются при избыточном накоплении токсинов в крови при недостаточности печени или почек, а также при всех видах анемий.

Причины

Основными причинами развития одышки могут быть следующие состояния. Активная физическая деятельность. В нее включаются занятия спортом, тяжелая работа. Проблемы с сердцем. Инфаркт миокарда, кардиомиопатии, аритмии, пороки сердца. Аллергические реакции в виде отека Квинке или анафилактического шока, а также бронхоспазма. Легочные заболевания. Среди них бронхиальная астма, туберкулез, обструкция тканей легких, тяжелая пневмония. Патологии сосудов. Аневризмы крупных сосудов и васкулит приводят к затруднению кровотока. Гипервентиляционный синдром. При нем дыхательный центр заставляет легкие учащать дыхание до критических пределов. Точное определение причины состояния помогает врачам подобрать оптимальную тактику лечения.

Распространенные связанные патологии

Хроническая сердечная недостаточность Это состояние, при котором сердце не может обеспечить циркуляцию крови, необходимую для функционирования тканей. Признаки одышки увеличиваются при прогрессировании сердечной недостаточности. Если проблемы с сердцем имеют начальную стадию, то диспноэ возникает только при активной деятельности, например, при подъеме до 3 этажа, ходьбе в горочку, беге трусцой. На средних стадиях человек начинает задыхаться при быстром разговоре, небольшом передвижении, в положении лежа или обычной ходьбе. Порок сердца При пороке сердца тяжелой стадии нарушения дыхания проявляются при подъеме с постели, ходьбе по дому. При наклоне тела в сторону или вперед человеку при дыхании не хватает воздуха. При полном поражении сердца одышка наблюдается даже в состоянии покоя. Механизм ее возникновения связан с недостаточностью работы сердца. Бронхиальная астма Это заболевание характеризуется приступами удушья на фоне спазма мускулатуры бронхов. При этом пациенту становится тяжело дышать, и он чувствует страх. Человек вдыхает и выдыхает со свистом, у него развивается экспираторная одышка, это приводит к возникновению кашля. Диспноэ сопровождается трудностями с отхаркиванием мокроты. Пациент чувствует желание сесть и наклонить туловище вперед, чтобы облегчить состояние. Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда – это состояние острой ишемии, т.е. кислородного голодания сердечной мышцы. Оно возникает на фоне нарушения проходимости коронарных артерий, питающих сердце. Сразу после нарушения кровообращения в миокарде человек может ощутить нехватку воздуха. Также симптомы диспноэ могут возникать при патологиях, которые приводят к инфаркту. Среди них ишемическая болезнь, приступы стенокардии, артериальная гипертония или пороки сердца.

Лечение

В качестве консервативного лечения одышки назначают медикаментозные препараты, которые различаются в зависимости от причины диспноэ. Так, при астме используют ступенчатую терапию из глюкокортикостероидов, бета-адреномиметиков и м-холиноблокаторов. При нарушениях работы сердца назначаются диуретики, нитраты, статины и т.д. Лекарства от отдышки для пожилых в таблетках отличаются минимальными побочными реакциями и высокой эффективностью. При ХОБЛ применяются препараты, которые расширяют бронхи. Оперативное лечение используется при раковом процессе или патологиях сердца. Самые распространенные вмешательства – это шунтирование артерий, протезирование клапанов или пересадка органа. При онкологии хирург удаляет пораженные ткани в пределах здоровых или полностью легкое. Для уменьшения диспноэ при хронических патологиях назначают ЛФК и физиотерапию. Электрофорез, магнитотерапия и лечебные упражнения помогают улучшить дыхание и объем легких. Лечебный массаж может помочь в отхаркивании мокроты, а также укрепляет иммунитет.

Осложнения

Люди, которые страдают от одышки не могут вести полноценную жизнь из-за ограничения двигательной активности. Это делает их замкнутыми, необщительными и беспокойными. При одышке человек иногда не может крепко спать и у него развивается депрессия. При недостатке кислорода в тканях возникают следующие состояния: сердечная недостаточность; нарушения сна и психики; острые приступы удушья при астме; отек легких; легочная эмфизема; кашель по ночам; легочное кровотечение; нарушения ритма сердца. Самые опасные состояния – это отек легких и нарушения работы сердца (фатальная аритмия, острая сердечная недостаточность). Они требуют экстренной медицинской помощи и даже при своевременном лечении могут стать причиной летального исхода.