Ночные и срочные позывы к мочеиспусканию

Запись на консультацию

Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

О симптоме

Ночные позывы к мочеиспусканию – это явление, которое существенно нарушает качество жизни человека, вызывая усталость и иные проблемы со здоровьем. Симптомы могут включать частое мочеиспускание ночью и необходимость вставать несколько раз для посещения туалета. Это состояние может быть признаком различных заболеваний или временным результатом определенных обстоятельств. Ночное мочеиспускание, или ноктурия, затрагивает людей всех возрастов, но чаще встречается у пожилых, причем статистика показывает, что около 50% людей старше 60 лет сталкиваются с этим неприятным симптомом. Интересно, что мужчины и женщины страдают от ноктурии примерно с одинаковой частотой, однако причины могут отличаться. Согласно исследованиям, ночные походы в туалет не только мешают непрерывному сну, но и увеличивают риск падений у пожилых людей, что приводит к серьезным травмам. Кроме того, нарушение сна из-за частого мочеиспускания может привести к дневной сонливости, снижению внимания и ухудшению общего самочувствия. В данной статье рассмотрим возможные причины, диагностику, методы лечения, и ответим на вопросы, связанные с ночным мочеиспусканием.

Диагностика

Методы диагностики: Анализы, УЗИ почек, КТ почек, МРТ почек, УЗИ мочевого пузыря, МРТ мочевого пузыря, Цистоскопия

Виды

Полиурия. Полиурия – это состояние, при котором происходит увеличение общего объема мочи, превышающее 2,5 литра в сутки для взрослого человека. Причинами полиурии могут быть различные факторы, включая употребление большого количества жидкости, диабет (сахарный и несахарный), прием мочегонных препаратов, хронические заболевания почек и гиперкальциемия. Течение болезни может быть постепенным, когда симптомы увеличиваются медленно, или острое, когда изменения происходят быстро и требуют немедленного вмешательства. Ноктурия. Ноктурия – это состояние, при котором наблюдается преимущественное увеличение ночного диуреза. Человек просыпается несколько раз за ночь с необходимостью посетить туалет, что существенно нарушает качество сна. Ноктурия часто связана с возрастными изменениями, сердечной недостаточностью, заболеваниями мочевого пузыря и простаты. Течение болезни может варьироваться от легкой формы, когда пробуждения носят эпизодический характер, до тяжелой, при которой частые походы в туалет становятся нормой и значительно ухудшают качество жизни. Ургентное мочеиспускание. Внезапное, сильное и неотложное желание мочеиспускания, которое трудно контролировать. Это признак переактивного мочевого пузыря или других медицинских состояний, таких как инфекции мочевыводящих путей, уролитиаз (камни в мочевом пузыре), воспалительные заболевания и неврологические расстройства. Течение заболевания с ургентным мочеиспусканием может быть переменным, часто эпизоды возникают внезапно и могут сопровождаться другими симптомами, такими как боль и дискомфорт. Обострения и ремиссии могут чередоваться, что требует комплексного подхода к лечению и коррекции образа жизни.

Распространенные связанные патологии

Диабет. Частое мочеиспускание может быть следствием высокого уровня сахара в крови. Приводит к развитию диабетической нефропатии, поражению почек, которое возникает в результате длительного нарушения углеводного обмена. Это состояние приводит к ухудшению фильтрационной функции почек, что, в свою очередь, увеличивает частоту мочеиспускания. Кроме того, при диабете возможно развитие невропатии, поражения нервов, что нарушает нормальную работу мочевого пузыря и уретры, усугубляя проблему частого мочеиспускания. Заболевания почек Хроническая почечная недостаточность приводит к ноктурии. Заболевания почек, помимо хронической почечной недостаточности, включают гломерулонефрит, пиелонефрит и другие инфекционные процессы, которые могут привести к ноктурии. Например, при пиелонефрите воспаление почечной ткани может вызывать боли в поясничной области, повышенную температуру и частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью. Важно отметить, что некоторые медикаменты, например, диуретики, применяемые для лечения гипертонии и сердечной недостаточности, также могут провоцировать ноктурию. Простатит и аденома простаты У мужчин проблемы с простатой могут вызывать ночные позывы в туалет. Простатит и аденома простаты у мужчин могут привести к затруднению оттока мочи из-за увеличения размера простаты, что вызывает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и учащенное мочеиспускание. Помимо этого, воспаление или увеличение простаты сопровождается болью в области промежности, эректильной дисфункцией и дискомфортом при мочеиспускании. Эти состояния требуют своевременной диагностики и лечения, включая медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Мочекаменная болезнь Камни в мочевыводящих путях могут стимулировать частое мочеиспускание. Мочекаменная болезнь вызывает боли в пояснице, а также резкую боль (почечную колику) при движении камня по мочеточнику. Камни в мочевыводящих путях также могут стать причиной гематурии – появления крови в моче. Частое мочеиспускание при этом заболевании обусловлено раздражением стенок мочевыводящих путей камнями, что вызывает усиленное сокращение мышц и позывы к опорожнению, даже при небольшом наполнении мочевого пузыря. Гиперактивный мочевой пузырь Невольные сокращения мочевого пузыря вызывают необходимость частого опорожнения. Гиперактивный мочевой пузырь связан с неврологическими расстройствами, такими как болезнь Паркинсона, инсульт, множественный склероз или спинномозговые травмы, которые нарушают нормальный контроль над мочевым пузырём. Симптомы гиперактивного мочевого пузыря включают срочные позывы к мочеиспусканию, которые могут привести к недержанию мочи. Для лечения этого состояния применяются антихолинергические препараты, миорелаксанты, а также физиотерапевтические методы и поведенческая терапия.

Лечение

Лечение зависит от выявленной причины. Оно включает медикаментозную терапию, изменение образа жизни и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Общие методы лечения 1. Изменение образа жизни Ограничение употребления жидкости за несколько часов до сна. Сокращение потребления кофеина и алкоголя. Поддержание нормального веса. Регулярные упражнения. 2. Лекарственная терапия Десмопрессин – синтетический аналог вазопрессина, регулирующий баланс жидкости. Антихолинергические препараты – уменьшают активность мочевого пузыря. Альфа-блокаторы (для мужчин) – облегчают симптомы увеличенной простаты. 3. Физиотерапия Упражнения Кегеля – укрепление мышц тазового дна. Биофидбек – обучение контролю над мочевым пузырём. 4. Хирургическое вмешательство Применяется при неэффективности других методов и при наличии анатомических нарушений Специфические подходы Для женщин: гормональная терапия при менопаузе; лечение инфекций мочевыводящих путей; операции при опущении органов малого таза. Для мужчин: терапия при заболеваниях простаты; процедуры для уменьшения размера простаты. Профилактика ноктурии Регулярное мочеиспускание днём. Соблюдение гигиены сна. Избегание стрессов и переутомления. Контроль за уровнем сахара в крови и кровяного давления. Важно обратиться к врачу для корректной диагностики и подбора индивидуальной программы лечения. Ноктурия не только снижает качество жизни, но и является признаком серьёзных проблем со здоровьем.

Осложнения

Ночные позывы к мочеиспусканию могут привести к ухудшению качества жизни, нарушению сна, усталости и депрессии. Затяжное игнорирование симптомов может привести к развитию хронических заболеваний мочевыводящих путей, таких как мочекаменная болезнь или хронический цистит. В некоторых случаях учащенное ночное мочеиспускание может быть признаком серьезных заболеваний, включая сердечную недостаточность или хроническую почечную недостаточность, что требует немедленного лечения. Также возможно развитие психологических расстройств, таких как социальная изоляция из-за страха возникновения неприятных ситуаций в общественных местах.