Низкое АД

Запись на консультацию

Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

О симптоме

Пониженное артериальное давление (гипотония) – это состояние, при котором давление крови в артериях опускается ниже нормального уровня. По современным клиническим рекомендациям норма составляет 120/80 мм рт. ст. Если показатель падает ниже 90/60 мм рт. ст., говорят о гипотонии. Симптом сопровождает множество опасных заболеваний, поэтому необходимо ответственно подойти к своему здоровью и своевременно обратиться за врачебной помощью.

Диагностика

Диагностика низкого АД обычно начинается с измерения при помощи тонометра. Для того, чтобы результаты были точны, необходимо не менять положения тела и не говорить во время измерения. После того, как гипотония была зафиксирована, врач предложит провести комплексную диагностику, направленную на установление причины такого состояния. Методы диагностики: Анализы, Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, МРТ шейного отдела позвоночника, Рентген шейного отдела позвоночника, Суточное мониторирование артериального давления (СМАД), УЗИ надпочечников, УЗИ сердца, УЗИ щитовидной железы, Холтеровское мониторирование, ЭКГ - Электрокардиография

Виды

Существует множество классификаций низкого давления, характеризующего это состояние с разных сторон. Так, например, в зависимости от причины развития, выделяют два типа патологии. Первичное понижение. Является самостоятельным заболеванием (гипотония или гипотензия) и, чаще всего, связано с изменением тонуса сосудов. Вторичное понижение. Представляет собой ответ организма на течение отдельного заболевания (сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, гипотиреоз, остеохондроз и др.). В этом случае низкое АД – один из множества симптомов. Стоит помнить, что пониженное давление может являться и вариантом нормы – часто это встречается у спортсменов, жителей горных или особо жарких районов, и объясняется действием компенсаторных механизмов. По степени тяжести выделяют следующие классы низкого давления. I – АД снижается, но пациент не отмечает симптомов или иногда жалуется на небольшую слабость. II – снижение АД влечёт за собой развитие выраженной симптоматики, которая включает головные боли, боли в грудной клетке, головокружение. Сознание пациента сохраняется. III – низкий уровень АД способен иногда вызывать синкопальное состояние (обморок). IV – АД падает часто и резко, чем провоцирует постоянные обмороки у пациента, влияя на его жизнедеятельность и качество жизни. По времени возникновения выделяют следующие формы. Постуральное понижение давления. Связано с изменением положения тела с горизонтального на вертикальное. Хотя АД приходит в норму сравнительно быстро, это является патологией, требующей наблюдения у врача и медикаментозного контроля. Постпрандиальное понижение давления. Отмечается после приёма пищи и характеризуется предобморочным состоянием через час-полтора после еды. Наблюдается чаще у пожилых пациентов. Психоэмоциональное понижение давления. Возникает при стрессе или физической нагрузке.

Причины

Когда гипотония является самостоятельным заболеванием, ее причины могут объясняться генетической предрасположенностью, сбоями в работе вегетативной нервной системы, недостатком сна, стрессами. Причины, вызывающие понижение АД, также могут быть связаны с патологическими процессами в организме: нарушения ритма или сократительной способности сердца (инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, миокардит); снижение объема циркулирующей крови (при кровотечениях); уменьшение тонуса сосудов. Кроме этого, причиной гипотонии могут являться: гиподинамия; вредные привычки; передозировка гипотензивных лекарственных средств; недостаток сна или отсутствие режима сна и бодрствования; неправильное и несбалансированное питание; стрессы и длительное психоэмоциональное напряжение.

Распространенные связанные патологии

Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда – омертвение (некроз) участка сердечной мышцы на фоне прекращения кровоснабжения. Состояние требует госпитализации и может оказаться смертельным, если она была оказана слишком поздно. Снижение АД возникает на фоне резкого уменьшения сократительной способности сердца и сердечного выброса. Помимо гипотонии, данное заболевание характеризуется болью в груди, одышкой, рвотой и потерей сознания. Кровотечение При кровотечении кровь может изливаться как в полости тела, так и во внешнюю среду. Оно может быть пищеводным, желудочным, кишечным, маточным, внутрибрюшным и т.д. в зависимости от локализации. Падение артериального давления происходит на фоне снижения общего объёма циркулирующей крови. Другие симптомы внутреннего кровотечения включают: слабость, головокружение, холодный пот, бледность кожи, частый ритмичный пульс. Сахарный диабет Сахарный диабет – это хроническое заболевание, связанное с нарушением углеводного обмена. Оно развивается, когда поджелудочная железа сокращает синтез инсулина или организм не может правильно реагировать на гормон. Пониженное давление при сахарном диабете считается опасным симптомом, даже более значимым, чем повышенное. Оно может говорить о резком снижении или повышении уровня глюкозы в крови. Диабетикам необходимо особенно внимательно реагировать на низкие показатели тонометра. Болезнь Паркинсона Болезнь Паркинсона – сложное нейродегенеративное заболевание, влияющее на нервную систему и характеризующееся проблемами с координацией, контролем мышц, наличием повторяющихся движений, тремором. Скачки давления сопровождают данное заболевание периодами: длительно сохраняется пониженное АД, потом резкий скачок вверх и повторное снижение.

Лечение

Лечение низкого давления осуществляется комплексно, с использованием медикаментозной и немедикаментозной терапии. По результатам диагностики врач может назначить ноотропные средства, антиоксиданты, антидепрессанты, витамины, гормональные препараты и др., а также различные физиотерапевтические процедуры: ЛФК, электрофорез, иглорефлекотерапию, массаж. Чтобы повысить эффективность лечения, потребуется коррекция образа жизни, отказ от вредных привычек, соблюдение режима, введение в распорядок дня умеренной физической активности. При острых состояниях требуется лечение в условиях отделения реанимации. Кровотечения устраняются, преимущественно, оперативным путем. Выбор операции зависит от типа патологии и состояния пациента.

Осложнения

Пониженное АД при отсутствии терапевтической поддержки способно привести к ряду осложнений. По мере нарастания тяжести, это состояние способно обернуться: обмороками (в процессе человек может травмировать себя, попасть в ДТП и пр.); нарушением работы сердца; гипоксией внутренних органов и стойким нарушением их функции; повышенным риском развития инсульта; активным тромбообразованием в стенке сосудов из-за замедленной циркуляции крови. Если человек часто страдает от низкого давления, ему важно знать, что делать при очередном приступе. Это поможет избежать проблем при резкой потере сознания.