Низкий пульс

Запись на консультацию

Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

О симптоме

Брадикардия – это состояние, при котором частота сердечных сокращений (ЧСС) пациента составляет меньше нормы для его возраста, что приводит к нарушению работы органов и тканей. Для взрослого человека минимальным пределом является 60 ударов в минуту. Состояние может быть следствием патологий сердца, процессов обмена веществ, нарушении передачи импульса по нервным волокнам, острых или хронических интоксикаций.

Диагностика

Симптомы, которые сопровождают низкий пульс, выявляются при опросе пациента и сборе анамнеза. Врач спросит, как часто проявляются приступы брадикардии и что им предшествует. При внешнем осмотре пациента врач определяет величину ЧСС по пульсации на запястье и с помощью аускультации сердца. При наличии хронической кардиологической патологии назначается прием у кардиолога, который подробно объяснит, что такое брадикардия, почему возникает низкий пульс и как его поднять. Методы диагностики: Анализы, Велоэргометрия (ВЭМ), Гастроскопия (ФГДС, ЭГДС), УЗИ сердца, УЗИ щитовидной железы, Холтеровское мониторирование, ЭКГ - Электрокардиография

Виды

В зависимости от причины, врачи выделяют следующие виды низкого пульса: Физиологическая. Это обычная реакция организма: пульс понижается во сне или в результате переохлаждения. Кроме того, у тренированных спортсменов в спокойном состоянии также наблюдается низкая ЧСС, что связано с адаптацией к постоянной физической нагрузке. Дыхательная: связана с экскурсиями грудной клетки, не является патологией. Токсическая. Возникает при отравлении химическими веществами, жестких диетах, употреблении наркотиков. Этот вид брадикардии развивается при избытке калия и кальция в крови. Нейрогенная. Эта разновидность пониженного пульса возникает при заболеваниях внутренних органов, когда нервная система замедляет сердцебиение, чтобы предотвратить разнос токсинов. Эндокринная. Спровоцирована гормональным дисбалансом, например, нехваткой тиреоидных гормонов; Миогенная. Она возникает при поражении сердечно-сосудистой системы, при блокадах проведения нервного импульса по структурам сердца. Лекарственная. Низкий пульс как побочный эффект после приема некоторых препаратов. Условия возникновения сбоя позволяют выделить абсолютную и относительную форму редкого пульса. В первом случае он ниже нормы вне зависимости от условий, во втором уменьшается только при определенных обстоятельствах. Также патология может быть компенсированной (организм адаптируется к пониженному пульсу, симптомов нет) и декомпенсированной, требующей медицинского вмешательства. Частота сердечного ритма в покое позволяет выделить брадикардию: легкую: ЧСС в пределах 50-60 ударов в минуту; умеренная: ЧСС варьируется от 40 до 50 ударов в минуту; выраженная ЧСС 40 ударов в минуту или ниже.

Причины

Причины развития низкого пульса делятся на физиологические, кардиологические, токсические и прочие. Физиологические причины: сон; гормональные изменения у подростков; переохлаждение или нахождение на морозном воздухе; регулярные физические нагрузки. Накопление токсинов – один из факторов, почему пульс становится низким. Среди токсикологических факторов выделяют следующие: бесконтрольный прием лекарственных препаратов (мочегонные средства, стимуляторы деятельности сердца и т.д.); отравление организма химическими веществами; водно-солевой дисбаланс – нехватка калия, кальция, магния (вызывают перебои в работе сердца); употребление наркотиков, алкоголя, а также курение. Кардиологические причины брадикардии, чаще всего связаны с нарушением функции генерации и проведения электрических импульсов по системе нервных пучков. В норме сигналы формируются в синоатриальном узле, а оттуда распространяются по всей мускулатуре, обеспечивая попеременное сокращение и расслабление предсердий и желудочков. При нарушении этого процесса может возникнуть брадикардия. Второй кардиологической причиной является поражение миокарда и потеря способности к полноценному сокращению. Также низкий пульс может быть следствием: гормональных нарушений (например, уменьшение концентрации гормонов щитовидной железы или надпочечников); неврологических заболеваний; воздействия на рефлексогенные зоны (особые области с повышенной чувствительностью, которые связаны с теми или иными внутренними органами).

Распространенные связанные патологии

Вегетососудистая дистония Брадикардия нередко развивается при нарушениях работы вегетативной нервной системы. В норме она контролирует процессы, которые происходят в организме автоматически: сокращения сердца, тонус сосудов, переваривание пищи и т.п. Вегетососудистая дистония чаще встречается у молодых пациентов. У человека может периодически снижаться давление и пульс, появляться головные боли и головокружение. Если подобные приступы настолько сильны, что негативно влияют на повседневную жизнедеятельность пациента, ему назначается лечение. Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда – это острое состояние, возникающее при резкой ишемии (нехватке кислорода) сердечной мышцы из-за нарушения ее кровоснабжения. При приступе нередко возникают брадикардии, сопровождающиеся аритмиями. Это состояние опасно для жизни и от его продолжительности зависит исход заболевания. Если частота сердечных сокращений не корректируется, это приводит к усугублению гипоксии. Заболевание провоцируется физической нагрузкой или высоким уровнем артериального давления, сопровождается сильными болями за грудиной, отдающими в левую руку или плечо, выраженной слабостью, головокружением, одышкой. Сахарный диабет Если человек, страдающий сахарным диабетом, пропустил прием пищи или принял лишнюю дозу инсулину, у него развивается гипогликемия – состояние, сопровождающееся понижением уровня сахара в крови. Она проявляется замедлением сердцебиения, резкой слабостью, головокружением, обильным холодным потом. В тяжелых случаях пациент теряет сознание, что грозит летальным исходом. Гипотиреоз Гормоны щитовидной железы отвечают за регуляцию обмена веществ и всех процессов, происходящих в организме. При недостатке тироксина и триййодтиронина наблюдается замедление метаболизма, снижение уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений. Брадикардия является частым спутником пациентов с гипотиреозом. Дополнительными признаками патологии являются пониженная температура тела, сонливость, слабость, низкий аппетит в сочетании с постоянно увеличивающейся массой тела, отеки. Состояние требует коррекции с помощью заместительной гормональной терапии.

Лечение

Метод лечения пониженного пульса зависит от причины. При нехватке гормонов или микроэлементов назначается заместительная терапия. При лекарственной брадикардии на первый план выходит отмена препаратов, которые вызывали ее, или снижение дозировки. При ишемии сердца применяются препараты, питающие сердечные ткани, кардиопротекторы или средства с анаболическим эффектом. Курс длится до 6 месяцев, поддерживающие медикаменты назначаются пожизненно. Методом хирургического лечения брадикардии является установка электрокардиостимулятора. Он помогает контролировать сердечный ритм и сам генерирует электрические импульсы с нужной частотой. За счет этого обеспечивается нормальная работа сердца. Метод очень эффективен и позволяет пожилым людям вести обычную жизнь без ограничений.

Осложнения

Все органы и системы страдают от нехватки кислорода при низком пульсе, что делает его опасным состоянием, которое может стать причиной критических осложнений: инфаркт миокарда; инсульт; почечная недостаточность; острая или хроническая сердечная недостаточность; нарушения сердечного ритма (аритмия); отек легких на фоне нарушения кровообращения. Если брадикардия возникла на фоне нарушения проведения сердечного импульса (блокада), есть риск развития внезапной смерти, связанной с остановкой сердца.