Нейропатическая боль

Запись на консультацию

Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

О симптоме

Нейропатическая боль (невропатическая боль или НБ) – это болевой синдром, возникающий без физического повреждения. Такую форму болей можно сравнить с дизестезией (различные аномальные ощущения, появляющиеся без внешнего воздействия) или аллодинией (болезненность, спровоцированная раздражителем, который не должен ее вызывать). Самым простым примером НБ можно считать фантомную боль, неприятные ощущения, зуд, покалывание кожи, возникающие на месте ампутированной конечности. Нейропатическая боль, в отличие от физической, возникает в результате патологического возбуждения или повреждения нервных волокон периферической или центральной нервной системы. Из-за этого нейроны начинают передавать в болевые центры искаженную информацию, и человек ощущает боль в том месте, где ее заведомо не должно быть.

Диагностика

Диагноз нейропатической боли специалист ставит, основываясь на результатах беседы с пациентом. Методы диагностики: Анализы, Дуплексное сканирование (УЗДС), Рентген позвоночника, МРТ головного мозга, Электронейромиография (ЭНМГ)

Виды

Различают 2 периода нейропатической боли: острый и хронический. Острый характеризуется кратковременными болевыми приступами. Хронический проявляется незначительными постоянными покалываниями, часто приводит к нарушению ночного сна. В зависимости от локализации и выраженности болевого синдрома выделяют несколько видов нейропатической боли. Умеренная: покалывание и жжение обычно ощущается в ногах и руках. Такая болезненность легко переносится физически, но своей непрерывностью вызывает сильный психологический дискомфорт. Кратковременные вспышки: пациенты ее характеризуют как сильно выраженные спазмы, присутствующие в течение нескольких секунд на одном участке тела, а затем перемещающиеся на другой. Давящая: покалывание или жжение обычно локализуется в нижних конечностях. Если проигнорировать лечение, патологический процесс начинает быстро прогрессировать и приводит к проблемам с походкой. Боль кожи: повышенная чувствительность кожного покрова приводит к тому, что даже незначительный физический контакт провоцирует появление неприятных ощущений в месте прикосновения. Люди с этой разновидностью невропатической боли вынуждены отказываться от ношения облегающей одежды и часто спят только в одной позе.

Причины

Специалисты выделяют несколько предпосылок для появления нейропатической боли: повреждение ПНС инфекцией, травмой или опухолью; нарушение функционирования ЦНС из-а генетических факторов или ряда заболеваний, например, сахарного диабета, болезни Паркинсона и пр. аутоиммунные патологии; беременность; лучевая или химиотерапия; хирургическое вмешательство; сосудистые заболевания. В группу риска входят пациенты, имеющие в анамнезе наследственные нейропатии, сосудистые и аутоиммунные заболевания, патологии нервной и опорно-двигательной системы. Высокие шансы испытать нейропатическую боль и у тех людей, кто работает на вредных производствах, а также занимается экстремальными видами спорта. К основным факторам риска относятся: чрезмерное курение; злоупотребление алкоголем; отсутствие полноценного питания; дефицит витаминов Е, В1, В6, В12; бесконтрольное употребление лекарственных средств; несоблюдение мер безопасности при работе с тяжелыми металлами, токсичными и ядовитыми веществами. Людям, входящим в группу риска, нужно особенно внимательно относиться к своему самочувствию и при появлении аномальных болезненных ощущений, не имеющих под собой основания, немедленно обратиться к специалисту. Не стоит забывать, что нейропатические боли представляют определенные сложности в диагностике и лечении, поэтому чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шансы на возвращение к нормальной жизни.

Распространенные связанные патологии

Заболевания, вызывающие появление нейропатической боли, обычно сопровождаются дополнительными симптомами. Знание этой симптоматики упрощает специалисту постановку диагноза.

Лечение

В настоящее время существует несколько методов терапии, помогающих облегчить симптоматику при нейропатической боли. Прием лекарственных препаратов. Фармацевтические средства, позволяющие купировать болевой синдром нейрогенного типа, должен подбирать квалифицированный врач с учетом результатов диагностики. Самостоятельный прием обезболивающих средств только усугубит ситуацию и спровоцирует развитие осложнений. Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры, например, электростимуляция, также оказывают хорошую помощь в купировании боли. Психотерапия. Психологическая поддержка считается обязательным этапом в лечении невропатического болевого синдрома. На этом этапе терапии специалисты помогают пациентам научиться управлять стрессом и улучшать настроение. Помните, что у каждого человека может быть индивидуальная реакция на лечение, поэтому курс терапии нужно проводить только под контролем специалиста. Квалифицированный врач сможет подобрать оптимальную терапию и контролировать ее эффективность.

Осложнения

Нейропатические боли уже являются осложнением серьезного заболевания, например сахарного диабета. У ряда пациентов, имеющих в анамнезе этот диагноз, может развиться диабетическая амиотрофия. Это опасное осложнение характеризуется поражением сочленяющихся с тазобедренным суставом отделов ног с развитием слабости и очень сильных болей в мышцах. Если не начать своевременного лечения, человеку грозит атрофия мышц и инвалидность. В некоторых случаях последствием нейропатии становится дыхательная недостаточность или полный паралич конечностей. Осложнения могут затронуть психическое здоровье человека. Постоянные сильные болевые ощущения истощают психику, приводят к развитию депрессии. В тяжелых случаях повышается риск суицида.