Нарушения вестибулярного аппарата

Гипотония Для этого состояния характерно регулярное падение давления либо его стойкое снижение менее 100/60 мм. рт. столба. Симптомы: периодические головокружения, сонливость, повышенная утомляемость, нарушение терморегуляции. Гипотония встречается преимущественно у подростков и молодых женщин. Она может быть физиологической, стрессовой, патологической. В последнем случае состояние возникает на фоне аритмии, анемии, гипотиреоза, остеохондроза шеи, кардиомиопатий. Причиной может быть дефицит витаминов В, С, Е. Необходимость лечения зависит от типа гипотонии. Патологические формы самостоятельно разрешаются на фоне эффективной терапии основного заболевания. Для улучшения состояния применяют растительные адаптогены, антиоксидантные комплексы, холинолитики, ноотропы, антидепрессанты. Хороший эффект оказывает иглорефлексотерапия, массаж воротниковой зоны (с разрешения врача), минеральные ванны, ЛФК. Ортостатическая гипотония Характерным симптомом патологии является головокружение, возникающее после смены положения тела. Чаще всего беспокоит при вставании с кровати по утрам. Дополнительные признаки: потемнение в глазах, предобморочное состояние, шаткая походка. Симптомы быстро проходят, но при отсроченной форме могут сохраняться до 45 минут. Ортостатическая гипотония встречается во всех возрастных группах, но чаще возникает у людей старше 75 лет. Причиной является резкое снижение давления на 20-30 единиц из-за сбоя в регуляции сосудистого тонуса, сердечных сокращений. Артерии не успевают адаптироваться и вовремя перераспределить кровь. Возможные провоцирующие факторы: заболевания сердечно-сосудистой системы; дисфункция вегетативной нервной системы; гипотиреоз; несахарный диабет; алкогольные и иные нейропатии. Людям с ортостатической гипотонией рекомендуется медленно вставать с кровати, спать на приподнятой подушке (10-20⁰), принимать пищу дробно небольшими порциями, минимизировать количество соли. Если эти меры неэффективны, назначают медикаменты: адаптогены-стимуляторы нервной системы, минералокортикоиды, адренергетики, сужающие сосуды. Вертебробазилярная недостаточность Заболевание представляет собой нарушение кровотока в ведущих позвоночных артериях, что приводит к кислородному голоданию и дефициту питания головного мозга. Составляет 38% от всех неврологических патологий, является причиной 30% инсультов. Вертебробазилярная недостаточность может возникать на фоне следующих состояний: атеросклероз – сужение просвета сосудов из-за холестериновых бляшек; шейные участки артерий особенно уязвимы; врожденные факторы: сосудистые дефекты, аномалии расположения артерий, их патологические извитости и перегибы; сдавливание артерий грыжами позвонков при остеохондрозе, мышцами при мышечно-тоническом синдроме. Факторами риска являются инфекционные или аутоиммунные васкулиты (воспаление сосудов), сердечная аритмия, поражение мелких сосудов на фоне сахарного диабета, гипертонии. Дополнительные признаки: ухудшение зрения, иногда речи, слабость, тошнота, возможны обмороки. Медикаментозная терапия включает препараты от головокружения, для улучшения мозгового кровообращения, антиагреганты, витамины. Вестибулярный нейронит Эта болезнь вестибулярного аппарата возникает на фоне воспаления структур, которые передают информацию о движении головы от волосковых клеток к стволу головного мозга. Для нее характерны единичные приступы головокружения, которые продолжаются от 2 часов до нескольких дней. Человек ощущает иллюзию покачивания и вращения собственного тела. Возникает тошнота, рвота. Последствия в виде шаткой походки сохраняются еще несколько недель. Рецидив бывает у 2% пациентов. Точные причины заболевания неизвестны. Наиболее вероятная версия – вирусное воспаление, аллергическая аутоиммунная реакция, поскольку патология манифестирует после ОРВИ. Бывают случаи токсического поражения нервных тканей, вызванные приемом аминогликозидов. Для лечения применяют вестибулосупрессоры, специальные упражнения. У 40% пострадавших равновесие полностью восстанавливается.