Нарушение ритма дыхания

Запись на консультацию

Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

О симптоме

Нарушение ритма дыхания — это сбой нормального физиологического чередования выдохов и вдохов. Процесс контролируется дыхательным центром головного мозга. В норме за минуту цикл повторяется 14-18 раз. Изменение количества и продолжительности фаз – это дыхательная аритмия, что может негативно сказаться на снабжении организма кислородом. Симптом зачастую возникает на фоне интоксикаций или заболеваний. Простыми словами аритмия дыхания – это слишком частые, глубокие, редкие или поверхностные вдохи-выдохи. Для выяснения причин необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностика начинается с опроса, сбора анамнеза, общего осмотра и оценки базовых функций организма. Далее врач назначает уточняющие исследования по своему профилю. Основные методы диагностики включают лабораторные, функциональные и инструментальные процедуры. Методы диагностики: Анализы, КТ головного мозга, МРТ головного мозга, Спирометрия, УЗИ щитовидной железы, Холтеровское мониторирование, ЭКГ - Электрокардиография

Виды

Выделяют следующие типы нарушения дыхания. Брадипноэ – редкие вдохи и выдохи. Причиной является угнетение активности дыхательного центра мозга вследствие его отека, нехватки кислорода и питания, отравления токсичными веществами. Частота движений становится реже при выраженной гипертонии. Апноэ – задержки дыхания на 10 секунд и более. Остановки случаются преимущественно во сне. Причины: слишком низкая возбудимость дыхательного центра на фоне патологий головного мозга, интоксикации, стрессы, лишний вес. Гиперпноэ – частые и глубокие вдохи-выдохи. Такой ритм наблюдается при эмоциональном напряжении, ацидозе, анемии, уменьшении процентного содержания кислорода в воздухе, тиреотоксикозе. Тахипноэ – частые и поверхностные вдохи-выдохи. Бывает при насыщении крови углекислым газом, критическом снижении уровня кислорода. Состояние возникает на фоне пневмонии, лихорадки, застойных процессов в легких. Диспноэ – так называется нарушение частоты, глубины и ритма дыхания. Организм реагирует на нехватку воздуха и пытается стабилизировать газовый состав крови. Одышка бывает нескольких типов. При инспираторной вдох длиннее выдоха, при экспираторной выдох длиннее вдоха, при смешанной удлиненный вдох сочетается с еще более долгим выдохом. Кроме того, существует дыхание Чейна-Стокса, Биота, Куссмауля. В первом случае происходит чередование вдохов-выдохов по нарастающей амплитуде с их полными остановками. Цикл длится от 30 до 60 секунд. Тип Чейна-Стокса бывает у людей с сердечной недостаточностью или уремией, а также после употребления алкоголя. Как вариант нормы он может периодически возникать у здоровых спящих людей, в старческом возрасте, у недоношенных детей, а также в условиях высокогорья. Дыхание Биота представляет собой череду вдохов-выдохов с одинаковой амплитудой, прерывающихся внезапной остановкой. Первые два типа возникают при энцефалите, менингите, снижении активности дыхательного центра вследствие аутоинтоксикации, отека, опухоли мозга. Дыхание Куссмауля – глубокое и шумное. Говорит о выраженном кислородном голодании мозга. Бывает при диабетической коме.

Причины

Изменения дыхательного ритма возникают при торможении или возбуждении дыхательного центра, расположенного в продолговатом мозге. В норме он работает автоматически, реагируя на сигналы рецепторов, расположенных по всему организму. Естественными причинами временного сбоя дыхательного ритма являются физические нагрузки, эмоциональное возбуждение и стрессы. Процесс может сбиться из-за страшного сна, на фоне радостных или негативных эмоций, от боли. Патологическая дыхательная аритмия у взрослых и детей может возникать по следующим причинам. Механическое сужение дыхательных путей, в числе которых искривление носовой перегородки. Эндокринные нарушения, сбои в работе щитовидной железы. Дисфункция и заболевания легких. Поражение нейронов головного мозга из-за инфекционного воспаления, гипоксии, повышения внутричерепного давления. Локальные нарушения мозгового кровообращения по причине спазма, тромбоза сосудов, эмболии, опухоли. Нервно-психические расстройства, повышенная тревожность. Патологии сердечной мышцы, влияющие на ее сократительную способность. Интоксикации с поражением головного мозга, возникающие при почечной или печеночной недостаточности, сахарном диабете, инфекционных заболеваниях, алкоголизме. Расстройства нервной регуляции мускулатуры дыхательных путей из-за дисбаланса калия, магния, натрия. Нарушения возникают при синдроме Пиквика, когда выраженное ожирение провоцирует недостаточность легочного альвеолярного дыхания. Для этого состояния характерна одышка при нагрузке и в покое.

Распространенные связанные патологии

Бронхиальная астма Это хроническое неинфекционное воспаление дыхательных путей. Носит приступообразный характер. Удушье обычно провоцируют аллергены. Во время приступа человек делает короткие вдохи и шумные длинные выдохи, кашляет с мокротой, хрипит. Причиной развития заболевания является высокая чувствительность к некоторым веществам. Основные из них – это бытовая пыль, шерсть и перхоть домашних животных, лекарственные препараты. Направления лечения: исключение контактов с аллергенами; специфическая десенсибилизирующая терапия, если аллерген известен; аэрозоли для расширения бронхов и облегчения отхода мокроты. При тяжелых формах назначают глюкокортикостероиды. Важно использовать лекарства в минимальной дозе и стараться постепенно ее снижать. Сердечная недостаточность Характеризуется снижением сократительной функции сердца, из-за чего кровь перекачивается медленнее, возникают застойные явления в системе кровообращения. Основные симптомы: одышка даже при несущественной нагрузке; приступы удушья по ночам; отеки; синюшность ногтевой пластины, носогубного треугольника; приступы тахикардии; сухой кашель; повышенная утомляемость. Причинами недостаточности являются патологии сосудов, пороки клапанов сердца, ишемическая болезнь, гипертония, сахарный диабет 2 типа. Лечение заключается в устранении спровоцировавшего недостаточность заболевания и назначении поддерживающей фармакотерапии. Гипотиреоз Это патология щитовидной железы, при которой снижается выработка гормонов. В результате в организме замедляются метаболические процессы, тормозится энергетический обмен в клетках. Симптомы нарастают постепенно. Человека беспокоят: отечность конечностей и лица; сухость кожи; мышечная слабость; выпадение волос; зябкость; брадикардия и гипертония; увеличение веса. Причиной заболевания может быть атака собственной иммунной системы на ткани железы, ее удаление или воспаление, употребление некоторых препаратов, дефицит йода, поражение гипофиза. Лечение заключается в приеме синтетических гормонов, аналогичных вырабатываемым железой. Если состояние вызвано дефицитом йода, его восполняют. Панические атаки Это непредсказуемые приступы необоснованной тревожности, которые сопровождаются полиорганными симптомами: головокружение; тошнота; озноб; усиленное сердцебиение; затруднение дыхания; обильное потоотделение. Причиной могут послужить стрессовые события, гормональные перестройки, алкогольная интоксикация. Лечением занимаются неврологи и психологи. В терапии применяют медикаменты, приемы контроля дыхания, психотерапевтические методики.

Лечение

Способы лечения зависят от выявленной при диагностике причины. При апноэ назначают вспомогательную СИПАП-вентиляцию, оральные приспособления для коррекции положения челюсти во сне. Сахарный диабет, гипертонию и другие хронические патологии переводят в состояние ремиссии, компенсируют. Для лечения тревожности назначают антидепрессанты, бензодиазепины, психотерапию. Выраженную гипоксию купируют оксигенотерапией. Пациент вдыхает обогащенный кислородом через носовой катетер или маску. Человека в тяжелом состоянии подключают к прибору искусственной вентиляции легких.

Осложнения

Тип осложнений зависит от причины сбоя ритма дыхания. Возможные вторичные нарушения: сердечная нестабильность; развитие гипертонии; ишемическая болезнь; функциональная недостаточность почек и печени; снижение интеллекта; слабость и сонливость. Острая сердечная недостаточность чревата отеком легких. При хронической форме возникает кислородное голодание органов, которое может привести к летальному исходу. При гипотиреозе возможна гипотиреоидная кома – жизнеугрожающее состояние. Скопление жидкости в плевральной области или вокруг сердца провоцирует резкое угнетение сердцебиения и дыхания.