Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.
Мутизм
Запись на консультацию
О симптоме
Мутизм – это патологическое состояние в неврологии и психиатрии, характеризующееся нарушением речи человека при сохранении функции речевого аппарата, способности понимать слова людей и фактической возможности говорить. Оно может возникать у людей разного пола и возраста под воздействием провоцирующих факторов. Чаще всего речь идет об избирательной форме немоты, характерной для детей. При появлении признаков мутизма, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Это позволит не допустить перехода немоты в стойкую форму, своевременно выявить провоцирующие нарушение речи заболевания и вылечить их до развития серьезных последствий и проблем.
Диагностика
В первую очередь при подозрении на мутизм следует посетить терапевта или педиатра. Специалист соберет анамнез для выявления предварительного диагноза и причины, спровоцировавшей нарушение речевой функции. С этой целью у пациента (или его родителей) выяснят, как давно он перестал разговаривать, что этому предшествовало: инфекционное заболевание, травма, угрожающее жизни состояние, эмоциональное потрясение и пр., какие еще негативные признаки присутствуют. Дополнительно врач изучит представленную ему медицинскую документацию. Методы диагностики: Анализы, Аудиометрия, Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, КТ головного мозга с контрастом, МРТ головного мозга, МРТ сосудов головного мозга, Рентген черепа, УЗДГ сосудов головы и шеи, ЭЭГ - Электроэнцефалография
Виды
Существует несколько видов мутизма, для каждого из которых характерны свои проявления. Элективный (селективный, избирательный). Самая частая разновидность патологии, развивающаяся преимущественно у детей в возрасте 3 – 9 лет и связанная с неврологическими нарушениями. Для него характерно общение хорошо разговаривающего ребенка только с избранными им людьми. Если эта форма присутствует у взрослого человека, есть риски ее перерастания в социофобию и другие расстройства психики. Акинетический. Помимо временной немоты, для него характерно снижение или полное отсутствие двигательной активности. Считается следствием органических поражений ЦНС (центральной нервной системы). Апаллический или «бодрствующая кома». Развивается в случае инфекционного, вирусного, токсического или травматического поражения головного мозга. Протекает более тяжело, чем акинетическая разновидность, и имеет неблагоприятный прогноз на выздоровление. Психогенный. Манифестирует на фоне психической травмы. Характерной особенностью является полная немота при выраженной двигательной активности. Эндогенно-психотический. Развивается на фоне эндогенных, передающихся по наследству, душевных заболеваний, в частности, шизофрении. В этом случае мутизм становится одним из симптомов кататонии. Нередко сопровождается двигательной заторможенностью. Психогенный мутизм, в свою очередь, подразделяется на 2 формы: логофобический: онемение вызывает страх услышать собственный голос; истерический: развивается у людей, имеющих слишком возбудимую психику, вследствие даже небольшого эмоционального потрясения или шока, а также у пациентов с диссоциативным расстройством личности из-за желания привлечь к себе внимание.
Причины
К наиболее вероятным причинам временного онемения, с которым сталкивался практически каждый человек, относятся: нервное потрясение: отсутствие речи могут спровоцировать смерть близкого, пожар, автокатастрофа, насилие и пр. очень сильный страх: в моменты ужаса, предчувствия неминуемой смерти, люди обычно на несколько минут теряют дар речи; индивидуальные особенности психики: периодически немеют очень застенчивые люди в моменты, когда им нужно сказать что-то важное близкому, выступать перед аудиторией и в других ситуациях, повышающих их стеснительность. Среди патологических факторов, провоцирующих нарушение речевой функции у детей и взрослых, специалисты выделяют имеющиеся в анамнезе психопатологические отклонения: задержка развития, невроз, шизофрения, аутизм и пр. Еще одной причиной расстройства может стать социофобия, при которой человек испытывает страх перед незнакомыми людьми, пугается новой обстановки, стремится оставаться незамеченным. Кроме этого, временная немота у ребенка может проявиться вследствие генетической предрасположенности, переезда семьи в другую страну или город, внутрисемейных отношений (ссоры между родителями, физическое наказание малыша, крики и пр.). Основными предпосылками, провоцирующими появление мутизма у взрослых, считаются: черепно-мозговая травма; длительная кома обширные образования и инфекционные очаги в речевом отделе головного мозга; перенесенный инсульт; чрезмерная мнительность и чувствительность (характерно для женщин, склонных к повышенной эмоциональности) Детям с мутизмом нередко ставят ошибочный диагноз аутизма или умственной отсталости. В этом случае они не получают соответствующего лечения, а патологическое состояние еще больше усугубляется.
Лечение
Для устранения нарушения речевой функции применяют как медикаментозную терапию, так и психотерапевтические методики. Лекарственные препараты назначают для снижения тревожности, а также устранения заболеваний, ставших причиной мутизма. Это могут быть ноотропы, спазмолитики, НПВС, антибиотики и т.п. При правильном выборе лекарств и соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятен. Для достижения стойкого результата потребуется длительная, не менее, чем полгода, работа с психологом, неврологом, логопедом и другими специалистами. Также назначается психотерапевтическое лечение: применение стимулирующих и поддерживающих речевую функцию методик. Невролог дополнительно рекомендует физиопроцедуры, улучшающие работу головного мозга. Лечение мутизма в логопедии – это занятия, направленные на предотвращение или коррекцию нарушений речевого аппарата, развивающихся из-за длительного молчания. Также назначаются дополнительные методики: массаж; дыхательная гимнастика; арт-терапия и пр. В случае выявления поражений в речевом отделе головного мозга может потребоваться хирургическое вмешательство и последующая реабилитация, направленная на коррекцию речи.
Осложнения
Основным негативным последствием мутизма считается нарушение социальных связей. Кроме этого, отсутствие лечения может спровоцировать переход патологического явления в хроническую форму. В этом случае возможно развитие серьезных осложнений: нарушение личностного развития; трудности в учебе, работе; невозможность устанавливать социальные контакты; появление фобий и пр. Пациенты могут столкнуться с осложнениями основного заболевания, симптомом которого служит мутизм. Это может быть паралич, нарушения чувствительности, критичные расстройства психики и т.п.
К каким врачам обращаться с этим симптомом:
Запишитесь на консультацию
Получите профессиональную консультацию специалиста по вашему симптому.
