Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.
Кровь в сперме
Запись на консультацию
О симптоме
Кровь в сперме (гемоспермия, гематоспермия) – это появление в эякуляте большого количества эритроцитов, что зачастую свидетельствует о воспалении в органах мочеполовой системы. Даже при отсутствии болей и других патологических признаков необходимо обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет предупредить осложнения.
Диагностика
На первом приеме врач собирает анамнез. Он выясняет, были ли травмы, диагностические или иные вмешательства на мочеполовых путях, спрашивает о характере интимной жизни. Методы диагностики: Анализы, МРТ мошонки, Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) простаты, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ органов мошонки, Уретроскопия
Виды
Гематоспермия может быть истинной или ложной. В первом случае эякулят имеет равномерный ржавый или темно-красный цвет. При ложной форме в сперме видны сгустки или нити крови. Это означает, что источник кровотечения недалеко от устья уретры. Кровь не успела перемешаться с эякулятом по ходу движения по семявыводящим протокам.
Причины
Примесь эритроцитов появляется в результате разрушения сосудов семявыводящих путей и желез, участвующих в образовании эякулята. Вот основные причины, почему возникает сперма с кровью: воспаление, кисты в семенных пузырьках; уретрит; воспаление яичек, их придатков, семенного бугорка; простатит; конкременты (камни) в простате, уретре; доброкачественные новообразования (кисты и полипы) в уретре, семявыносящих протоках; рак яичек, предстательной железы. Воспаление ослабляет и расплавляет сосуды, в результате чего появляется кровь. Возбудителями могут быть как ИППП, так и собственная условно-патогенная флора организма. Воспаление мочеполовой системы обычно вызывают кишечная палочка, протей, кокки, трихомонады, хламидии, уреаплазма. Благоприятную среду для развития инфекций создают застойные процессы в области малого таза. Причиной последних является малоподвижный образ жизни, замедление обмена веществ. Нарушение оттока крови провоцирует развитие варикозного расширения вен и хроническое повышение давления в капиллярах репродуктивных органов. Это также приводит к ослаблению сосудистых стенок и кровоизлияниям. Дополнительные провоцирующие факторы: гипертония, амилоидоз, геморрагическая пурпура, гемофилия.
Распространенные связанные патологии
Везикулит Семенные пузырьки – это спиралевидные свернутые трубки, расположенные по обе стороны мочевого пузыря. Они соединяются с семявыносящими протоками и выбрасывают в них свой секрет во время эякуляции. При воспалении (везикулите) сосудистые стенки повреждаются, кровь изливается в проток при сокращениях мускулатуры. Для патологии характерна длительная гемоспермия. В сперме заметны прожилки крови. Сопутствующие признаки: боль в паху, в нижней части живота над лобком; субфебрильная температура (не выше 38 градусов); болезненная эякуляция; выделение слизи из уретры при натуживании. При хроническом везикулите симптомы смазаны. Температуры нет. Воспаление вне обострений напоминает о себе периодическим дискомфортом в паху, болезненными спонтанными эрекциями, преждевременной эякуляцией. После секса часто возникают сильные спазмы с иррадиацией в член и мошонку. В 70% случаев пациента беспокоят постоянные позывы к мочеиспусканию. Для лечения назначают антибактериальные препараты широкого спектра, ферменты, нестероидные противовоспалительные средства. После купирования острого воспаления в курс терапии включают физиолечение: грязевые тампоны, микроклизмы, массаж простаты, аппликации. Уретрит Воспаление уретры у мужчин чаще всего вызывают ИППП. Причиной может послужить и несоблюдение личной гигиены. Предрасполагающие факторы: сахарный диабет; инструментальные вмешательства в уретре; мочекаменная болезнь; злоупотребление раздражающими слизистую напитками. В острой форме заболевание проявляется отечностью и покраснением устья уретры, жжением при мочеиспускании, мутными выделениями. Без лечения через 2 месяца воспаление станет хроническим. Из ослабленных сосудов может периодически подтекать кровь. Она будет появляться не только в сперме, но и в моче. Первой линией терапии служат антибиотики. Вспомогательный эффект оказывает фитотерапия, подобранная индивидуально в дополнение к основному лечению. Полипы в уретре Причиной длительного и безболезненного появления крови в сперме могут быть полипы в простатической части уретры. Это округлые доброкачественные новообразования на стенке слизистой. Они затрудняют мочеиспускание и эякуляцию, способны прорастать в подслизистые слои ткани, из-за чего и возникают кровотечения. Дополнительные признаки: легкое жжение во время мочевыделения, при половых актах; подтекание мочи на фоне смеха, при натуживании; ощущение жидкости в мочевом пузыре после мочеиспускания. По мере роста полипа присоединяются инфекции, развивается воспаление. Лечение в таких случаях только хирургическое. Чаще всего новообразования удаляют методом электрокоагуляции, после чего их отправляют на гистологический анализ. Орхит Воспаление яичка обычно возникает в возрасте максимальной сексуальной активности – от 18 до 45 лет. В 80% случаев поражается и придаток. Возбудителями являются преимущественно хламидии, гонококки, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки. Симптомы острой формы: увеличение яичка в размерах, его болезненность; беловатые, желто-зеленые выделения из мочеиспускательного канала; боли в паху; кровянистые прожилки в сперме; повышение температуры тела; рези при мочеиспускании. При хронической форме боли притуплены, обостряются после половых актов, на фоне физической нагрузки, при натуживании. Лечение начинают с антибиотиков широкого спектра и НПВС. Затем терапию корректируют по результатам бакпосева спермы. При хронической форме назначают физиотерапию: электрофорез, УВЧ, лазерное и магнитное облучение. Простатит Воспаление простаты диагностируется чаще всего в 25-50 лет. Предрасполагающие факторы: переохлаждение; хронические запоры; малоподвижный образ жизни; чрезмерная половая активность, вызывающая атонию мышц простаты; очаги хронической инфекции в организме; микротравмы промежности (бывают у велосипедистов); частая интоксикация. При острой форме возникают боли в промежности, отдающие в крестец. Характерно учащенное болезненное и затрудненное мочеиспускание. Отекшая простата сдавливает уретру, мешая току мочи. Хронический простатит проявляется жжением в мочеиспускательном канале разной интенсивности, скудными выделениями из члена при дефекации. Возникают половые расстройства, общая слабость. Основой лечения является курс антибиотиков и массаж простаты после купирования острой фазы. Рак органов мочеполовой системы Примерно 17% гематоспермии является следствием злокачественных опухолевых процессов. Рак встречается преимущественно у пожилых людей. Поражается простата, яички, уретра, реже семенные пузырьки. Основными причинами считаются гормональная возрастная перестройка организма, неблагоприятная наследственность, хронический простатит и гиперплазия. Провоцирующими факторами выступают алкоголь и никотин. Симптомы появляются по мере увеличения опухоли, распространения метастазов. Основные признаки: частое, иногда затрудненное мочеиспускание; разлитые блуждающие боли: в промежности, головке члена, крестце, пояснице, в паху; отечность ног; кровь в моче, сперме. Возможно недержание мочи, онемение нижних конечностей при ущемлении спинного мозга опухолью, уменьшение массы тела. При обнаружении рака простату удаляют полностью или частично. Для лечения применяют лучевую и гормональную терапию, криоабляцию, химиотерапию. Если поражено яичко, его удаляют.
Лечение
Методы лечения гематоспермии зависят от результатов диагностики. В большинстве случаев удается обойтись курсом антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Бывают затяжные процессы, с которыми нужно бороться комплексно: ректальные свечи, микроклизмы, физиотерапия, упражнения для укрепления мышц тазового дна. Доброкачественные и злокачественные опухоли удаляют хирургически.
Осложнения
Осложнения зависят от причины появления крови. Простатит: абсцесс простаты, нарушение потенции, онкологическое перерождение железы. Везикулит: абсцесс, атрофия семенных пузырьков, снижение фертильности, хроническая задержка оттока мочи и активизация скрытых инфекций. Орхит: нарушение сперматогенеза, бесплодие, реактивная водянка, абсцесс, атрофия яичка. Уретрит: баланопостит, рубцовая деформация уретры, везикулит, орхоэпидидимит. Уретральный полип: развитие хронического цистита, уретрита из-за задержек мочи и снижения местного иммунитета, разрастание образования. При распространении инфекции вверх по мочевыводящим протокам развивается пиелонефрит, цистит.
К каким врачам обращаться с этим симптомом:
Запишитесь на консультацию
Получите профессиональную консультацию специалиста по вашему симптому.
