Кровь в моче

Запись на консультацию

Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

О симптоме

Кровь в моче (гематурия) – это один из распространенных признаков заболеваний внутренних органов, чаще всего мочеполовой системы. Он может сигнализировать о скрытых серьезных патологиях, обострении системных болезней или стать последствием травмы. Только квалифицированный специалист с помощью тщательной диагностики может установить точную причину происхождения крови в моче и назначить эффективное лечение.

Диагностика

При обнаружении крови в моче визуально или лабораторным методом пациента направляют на консультацию к урологу. Врач проводит опрос, собирает анамнез, изучает жалобы, если они есть, определяет объем и характер других клинических симптомов, сопутствующих гематурии. Методы диагностики: Компьютерная томография (КТ), Магнитно-резонансная томография (МРТ), Анализы, УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ малого таза, Цистоскопия, Уретроскопия, Кольпоскопия, Урография

Виды

В рамках классификации специалисты выделяют несколько видов гематурии с учетом происхождения и особенностей состояния. По причине возникновения кровь в моче может быть: последствием ушиба, результатом тяжелой физической нагрузки, перенапряжения, и тогда речь идет о физиологическом состоянии; симптомом заболеваний или травм, и тогда специалисты говорят о патологической гематурии. В зависимости от того, насколько выражены симптомы, различают следующие виды симптома. Микрогематурия: кровь в моче не видна визуально, ее наличие можно определить только лабораторным способом. Макрогематурия: примеси крови заметны невооруженным глазом. С учетом источника кровотечения гематурия может быть клубочковой и экстрагломерулярной. В первом случае кровяные клетки попадают в мочу из клубочкового комплекса, и тогда она приобретает характерный темно-коричневый оттенок. Во втором урина окрашивается в ярко-красный, иногда алый цвет за счет крови, которая выделяется из отделов других органов мочевыделительной системы.

Причины

Существует три основные группы причин возникновения гематурии: нарушения свертываемости крови, заболевания почек и патологии мочевыводящих путей. В число состояний, сопряженных с низким фактором свертываемости, входят: передозировка антикоагулянтами; дефицит витамина K в организме; наследственные или приобретенные заболевания системы кроветворения; заболевания печени; длительный или нерациональный прием антибактериальных средств; анемия тяжелой степени; онкологические патологии; неконтролируемая артериальная гипертензия; сердечная недостаточность с застойными процессами. Почечная гематурия – результат непосредственного поражения почек, из-за чего нарушается процесс образования и отведения мочи. К патологиям такого рода относятся воспалительные и инфекционные состояния, травмы, доброкачественные или злокачественные новообразования, врожденные аномалии развития почечной системы. Чаще всего кровь в моче является симптомом заболеваний нижележащих отделов мочевыводящей системы. Это могут быть инфекционно-воспалительные патологии мочевыводящих путей, образование конкрементов в мочевом пузыре, опухоли, травматические повреждения. У мужчин причиной гематурии может стать аденома простаты, а у женщин – некоторые гинекологические проблемы.

Распространенные связанные патологии

Некоторые заболевания проявляются только гематурией, другие сопровождаются целым симптоматическим комплексом, что помогает врачу быстрее установить диагноз и начать лечение.

Лечение

Тактика терапии определяется причиной, из-за которой в моче появилась кровь, и клиническими особенностями заболевания. Если позволяет состояние пациента, назначается консервативное лечение, в которое могут входить: антибактериальные препараты; противовоспалительные и обезболивающие средства; гормональные препараты; уросептики; антигипертензивные средства; медикаменты, способные растворять конкременты при мочекаменной болезни. В обязательном порядке назначается диета с минимальным содержанием солей, проводится коррекция образа жизни. В случае, если консервативное лечение не помогло или состояние пациента не позволяет использовать щадящие методы, показано хирургическое вмешательство. В соответствии с показаниями специалисты проводят иссечение новообразований, удаление камней хирургическим путем или с помощью дробления разными методами (лазерная и УЗ-литотрипсия, радиоволновые методы), трансуретральную резекцию простаты и т.д.

Осложнения

Само по себе состояние опасности не несет, оно является не заболеванием, а симптомом, но угрозу представляют патологии, из-за которых в моче появилась кровь. Игнорирование гематурии, отказ от лечения или несоблюдение врачебных рекомендаций влекут за собой высокий риск осложнений и присоединения вторичных инфекций. В их числе: инфекционно-токсический шок; сепсис; острая почечная недостаточность; некротическое поражение почек, мочевого пузыря; обструкция мочевыводящих путей; острая задержка мочи. В самых тяжелых случаях возможно массивное поражение и отказ органа, из-за чего может потребоваться удаление почки (нефрэктомия).