Горечь во рту

Запись на консультацию

Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

О симптоме

Горечь во рту – это симптом, сопровождающий многие заболевания пищеварительной системы и встречающийся в самостоятельной форме как следствие употребления определенной пищи или приёма лекарств. Однократное повторение не является поводом бить тревогу. При частом или длительном сохранении симптома, а также появлении других признаков неблагополучия требуется обследование у специалиста.

Диагностика

Перечень болезней, вызывающих горечь, обширен и требует вдумчивой диагностики. Врач начинает обследование со сбора жалоб и анамнеза, проводит специализированный осмотр, оценивает размер печени и т.п. Затем пациенту рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови и проверить состояние желудочно-кишечного тракта с помощью специальных методов исследования. Эндоскопические методы диагностики (ФГДС, ФКС, капсульная эндоскопия) являются золотым стандартом первичного обследования и необходимы, чтобы исключить болезни пищевода, желудка и кишечника. В процессе осмотра структур пищеварительной системы изнутри врач также может взять биопсию (небольшой образец ткани) для последующего изучения под микроскопом, а также провести некоторые специальные тесты. Патологии печени позволяет выявить ультразвуковое исследование и эластография – метод диагностики, позволяющий визуализировать размеры, форму и текстуру органа, оценить его плотность, которая меняется при различных заболеваниях. Только после тщательного анализа всех данных врач может сказать, почему у пациента возникает горечь во рту и как от нее избавиться. Методы диагностики: Анализы, Гастроскопия (ФГДС, ЭГДС), Капсульная эндоскопия, КТ брюшной полости, МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, Рентген желудка, Рентген пищевода, УЗИ брюшной полости, Эластометрия печени

Виды

Существует несколько вариантов классификации симптома. Первый оценивает его с позиции происхождения. Физиологическая горечь – является допустимым вариантом нормы. Встречается после употребления пищи (кедровых орехов, семечек, подгоревшей еды), у пациентов в пожилом возрасте, у беременных женщин, курильщиков, у людей, прошедших курс антибиотикотерапии. Патологическая горечь – симптом заболеваний. Встречается при патологиях любых отделов ЖКТ, включая ротовую полость. При гингивитах, стоматитах и кариесе симптом лёгкая и ощущается слабо, при поражении желудка, кишечника, гепато-билиарной системы – сильнее. Горечь во рту может возникать, после еды, по утрам, а также вне зависимости от обстоятельств. По длительности проявления выделяют три формы патологии. Кратковременная – возникает внезапно и длится не более одной-двух минут. Длительная – сопровождает многие расстройства пищеварения на начальных и средних стадиях, длится до пяти часов. Очень длительная – характерна для болезней ЖКТ тяжелого течения, регистрируется в промежуток времени от шести часов до нескольких недель.

Причины

Частыми причинами горького привкуса во рту являются следующие. Употребление пищи, которая расщепляется в организме до горьковатых соединений. Это орехи, семечки, чеснок, лук, кофе. Злоупотребление никотином. Приём лекарственных средств: антибиотиков, антидепрессантов, транквилизаторов, анальгетиков, антигипертензивных препаратов, глюкокортикоидов. Болезни ротовой полости: стоматит, гингивит, пародонтит, фарингит, ларингит, кариес зубов. Болезни пищевода: язвенная болезнь, дивертикул (выпячивание) пищевода, эзофагит, диафрагмальная грыжа со смещением внутренних органов. Болезни желудка: гастрит, язвенная болезнь, повышенная кислотность желудочного сока, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, пилоростеноз (стеноз привратника), изжога. Болезни желчного пузыря: холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь, дискинезия, перегиб желчного пузыря. Болезни печени: гепатит любого генеза, цирроз, стеатоз (жировая дистрофия), болезнь Вильсона. Болезни кишечника: язвенная болезнь, колит, дивертикулез, болезнь Крона, гастродуоденит.

Распространенные связанные патологии

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) ГЭРБ – патология, при которой кислое содержимое желудка выбрасывается в просвет пищевода. Это связано с недостаточностью функции сфинктера – мышечного клапана, который в норме разделяет пищевод и желудок и смыкается после прохождения пищи. Симптоматика ГЭРБ проявляется изжогой, отрыжкой, тошнотой, жжением в области пищевода, тяжёлым глотанием. Патология является одной из самых частых причин горечи во рту после еды и требует комплексного лечения. Холецистит Холецистит – это воспаление желчного пузыря, часто сопровождающееся застоем желчи или блокировкой ее оттока при желчнокаменной болезни. Помимо горечи в горле, оно проявляется тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, желтушностью кожи, болью в правой части живота, потерей аппетита. Гепатит Гепатит – заболевание печени воспалительного характера, которое может возникать под действием как специфических (вирусы гепатита А, B, C, D, E), так и неспецифических причин. Каждый вид заболевания имеет свои особенности, но все они приводят к повреждению гепатоцитов – клеток печени. Горечь во рту частый симптом при гепатитах, сопряжённый с тошнотой и рвотой, желтушностью слизистых оболочек и кожи, хронической усталостью. Гастрит Гастрит – это воспаление слизистой желудка на фоне погрешностей в питании, стрессов, наследственности, злоупотребления лекарственными препаратами, курения, являться следствием размножения бактерии Helicobacter pylori в складках слизистой оболочки. Симптомы заболевания разнообразны и включают: боль в верхней части живота и солнечном сплетении, тошноту, рвоту, изжогу, утрату или извращение аппетита, белый налёт на языке. В некоторых случаях гастрит может протекать бессимптомно. Болезнь Крона Болезнь Крона (или терминальный илеит) – хроническое заболевание кишечника воспалительного характера, чаще поражающее нижнюю часть тонкого кишечника. Сопровождается болями в животе, снижением веса, наличием крови в кале, ухудшением или отсутствием аппетита. Тошнота и горечь во рту может регистрироваться на ранних стадиях развития болезни Крона, поэтому особенно важно своевременно провести диагностику. Осложнения данной болезни включают истончение стенок кишечника и их прободение, образование абсцессов и свищей, перфорацию кишечника.

Лечение

Лечение горечи во рту определяется, в первую очередь, причиной её возникновения. Врач может порекомендовать медикаментозное или хирургическое лечение основной патологии, либо посоветовать прибегнуть к диетотерапии. Диетотерапия – одно из основных вспомогательных средств для устранения горечи, которое позволяет минимизировать нагрузку на желудочно-кишечный тракт и уменьшить силу и частоту проявления симптомов. Медикаментозная терапия может включать использование антацидных, антибактериальных, противоязвенных средств, гастропротекторов, ингибиторов протонного насоса, либо их комбинации. Хирургическое лечение (удаление желчного пузыря, иссечение дивертикула, иссечение поражённого участка кишечника) требуется не всегда. Его необходимость и целесообразность определяются в каждом случае индивидуально.

Осложнения

Если игнорировать горечь во рту, со временем её причина усилится и принесёт с собой ряд дополнительных симптомов. Пациенты отмечают усталость, вялость и ухудшение общего состояния, появление налёта на языке и болезненных ощущений в верхней части живота. Учащается отрыжка, слизистые оболочки и склеры глаз окрашиваются в желтый цвет, выпадают волосы. Наблюдаются характерные признаки расстройства желудочно-кишечного тракта – диарея, запоры, рвота. Тяжелыми осложнениями являются: печеночная недостаточность; прободение язвы желудка; желудочное или кишечное кровотечение; серьезная интоксикация на фоне механической желтухи; сепсис; перитонит; сужение пищевода; рак пищевода. Без своевременной медицинской помощи они приводят к летальному исходу.