Головокружение

Запись на консультацию

Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

О симптоме

Головокружение (вертиго) – это неприятный и нередко очень опасный симптом, встречающийся у многих людей. Он может свидетельствовать о появлении серьезных проблем со здоровьем и, кроме этого, негативно влиять на повседневную жизнь пациента. Человеку, страдающему от вертиго, кажется, что вращается либо его тело, либо окружающие предметы. Состояние сопровождается нарушением ориентации в пространстве. Это может привести к падению и серьезным ушибам. Единичный эпизод можно оставить без внимания, но, если приступы стали возникать регулярно, лучше как можно быстрее обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов избавиться от патологии, вызвавшей симптом.

Диагностика

Для выявления причины, спровоцировавшей появление вертиго врач проводит подробный опрос и осмотр пациента. На основании собранных сведений пациенту ставят предварительный диагноз и назначают дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для его уточнения. В их перечень могут входить: общеклинические анализы крови и мочи, биохимия крови, тесты на гормоны, инфекции и т.п.; ЭКГ для выявления нарушений сердечного ритма и проводимости; КТ, МРТ головного мозга для выявления патологий ЦНС; рентгенография, КТ или МРТ шейного отдела позвоночника; электрокохлеография для исследования внутреннего уха и улитки; тональная пороговая аудиометрия для оценки восприятия звуков; дуплексное сканирование сосудов, снабжающих кровью головной мозг; интракраниальная ангиография для получения подробного изображения кровеносной системы мозга; КТ головного мозга с контрастом назначается пациентам после инсульта. Точный список процедур зависит от клинической картины и предварительного диагноза.

Виды

Существует несколько видов классификации головокружения. В зависимости от происхождения выделяют две формы вертиго. Несистемное или физиологическое. Его появлению не предшествуют аномальные изменения вестибулярного анализатора (внутреннего уха, ветви слухового нерва, теменного отдела коры больших полушарий). Часто эта форма вертиго появляется после чрезмерного раздражения органа равновесия. Предпосылкой к несистемному головокружению бывает равномерное и длительное совершение круговых движений или укачивание. Эта разновидность вертиго не представляет никакой опасности, присутствует непродолжительное время. После того, как вестибулярный аппарат адаптируется к изменениям, произошедшим в окружающей среде, проблема проходит самостоятельно. Системное. Опасный тип патологического явления, всегда свидетельствующий о наличии в организме серьезной патологии. Он сопряжен с повреждением нервной проводимости между вестибулярным аппаратом и мозгом. В зависимости от локализации патологического очага, головокружение бывает трех видов: периферическое, промежуточное или центральное. По сравнению с несистемным вертиго, оно имеет более выраженную клиническую симптоматику и не исчезает самостоятельно. По клиническим проявлениям выделяют несколько разновидностей головокружения. Тактильное: пациент при его появлении начинает ощущать, неустойчивость, словно он находится на плывущем корабле и из-под его ног ушла опора. Зрительное: обстановка, окружающая человека, начинает как-бы двигаться вокруг него в разных проекциях, но его тело при этом по ощущениям остается в неподвижности. Проприоцептивное: у человека появляется ложное ощущение вращения своего тела в пространстве, а окружающие предметы при этом остаются неподвижными;

Причины

К основным причинам системного головокружения относятся поражения периферической части вестибулярного аппарата, находящейся во внутреннем ухе, и центральных отделов (мозжечок, ствол мозга и пр.). Влияет на развитие этой формы патологического состояния ряд заболеваний: анемия; аортальные пороки; гипотензия; вестибулярный неврит; кровоизлияния в мозжечок; церебральный васкулит; хронические патологии среднего уха; вестибулярная мигрень; ЧМТ и травмы шеи; повышение вязкости крови; новообразования головного мозга; рассеянный склероз и пр. Среди причин несистемного головокружения специалисты выделяют: реакция на некоторые медикаментозные препараты; злоупотребление алкоголем; психоэмоциональная или физическая усталость: продолжительное голодание; понижение сахара в крови; укачивание (морская болезнь, реакция на катание на аттракционе и пр.); гормональные изменения у женщин; метеочувствительность. Многие пытаются бороться с неприятной симптоматикой, но делать этого категорически не стоит. Не следует забывать, что за регулярно возникающим головокружением может стоять серьезное заболевание. В норме вертиго возникает в нескольких случаях: несоблюдение питьевого режима; несбалансированная строгая диета; хроническая бессонница; усталость после тяжелого дня, перелета; длительное нахождение в помещении, где недостаточно кислорода. У женщин периодические приступы головокружения возникают перед менструацией, у пожилых людей при резком подъеме с кровати после пробуждения.

Распространенные связанные патологии

Остеохондроз При шейном остеохондрозе головокружения считаются распространенным явлением у пациентов любого пола и возраста. Возникший приступ вызывает ощущение вращения тела вокруг своей оси вместе с окружающими предметами. Дополнительно к головокружению присутствует еще ряд симптомов: шум в голове; внезапные обмороки; нарушение ориентации в пространстве; болезненное похрустывание шеи при движениях; периодическое появление шума в ушах, часто носящего пульсирующий характер; появление головной боли в затылке и постепенное распространение ее на всю голову (появляется при сильной усталости, физических нагрузках или нахождении в неудобном положении; тошнота, перемежающаяся рвотными позывами. Инсульт Начальные симптомы инсульта появляются у человека за несколько часов до приступа. Он начинает ощущать выраженную слабость и головокружение. Дополнительно ухудшается речь, падает острота зрения на одном или обоих глазах, нарушается глотательный рефлекс, онемевает конечность на одной стороне, появляются похожие на мигрень головные боли. Хроническая сердечная недостаточность При этой кардиологической патологии во всем теле ослабляется кровоток, что и провоцирует возникновение вертиго. Но это не единственная причина, приводящая при развитии сердечной недостаточности к появлению головокружения. Проблема может возникнуть как из-за резкого падения давления в случае перехода в вертикальное положение из горизонтального, так и при приеме лекарств. Дополнительно к головокружению присутствуют еще несколько характерных для этой патологии признаков: редкие мочеиспускания (позывы появляются чаще всего только ночью); уменьшение объема мочи; синюшность кожи мочек ушей, кончика носа, кистей, стоп; выраженный отек ног к вечеру; одышка, возникающая сначала после нагрузки, а потом постоянно. Отосклероз При этой патологии головокружение сопровождается потерей координации и равновесия. Дополнительно присутствует еще несколько признаков, свидетельствующих о развитии патологического процесса: шелест (шум) в ухе, постепенно сменяющиеся распирающей болью; незаметное снижение остроты слуха: сначала человек начинает все хуже слышать низкие тона, а затем то же самое происходит и с высокими.

Лечение

Выбор метода лечения головокружения зависит от того, какой диагноз поставил специалист. Если у пациента случается острый приступ вертиго, его госпитализируют в стационар, где оказывают необходимую помощь по купированию патологического состояния: обеспечивают полный покой; назначают курс препаратов, направленных на купирование симптома. После устранения всех негативных признаков переходят к лечению основного заболевания. По окончании терапевтических мероприятий обязательно проводят физическую реабилитацию. Она обычно включает: методы обратной биологической связи (активизация внутренних резервов организма); дыхательную и вестибулярную гимнастику; физиопроцедуры; соблюдение специальной диеты. Хирургическое лечение применяется крайне редко. Оно актуально при наличии опухолей, кист, гематом и других явлений, которые невозможно устранить консервативным путем.

Осложнения

Все цереброваскулярные заболевания, сопровождающиеся головокружениями, в отсутствии лечения могут приводить к серьезным осложнениям, следствием которых становится инвалидизация больных или летальный исход. Инсульты нередко приводят к параличу конечностей, патологии уха – к стойким нарушениям слуха. Часто возникают неспецифические осложнения вертиго. К ним относятся травмы в результате падения, которые могут сопровождаться переломами, вывихами, сильными ушибами и т.п. Стойкие головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, становятся причиной обезвоживания и истощения пациента.