Гипокальциемия

Запись на консультацию

Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

О симптоме

Гипокальциемия – патологическое состояние, при котором уровень кальция в сыворотке крови опускается ниже нормы, которая для взрослого человека составляет 2,25-2,75 ммоль/л. Данный элемент играет значимую роль в организме, влияет на здоровье и функциональную активность костной, мышечной и нервной ткани, поддерживает сердечный ритм и участвует в свертываемости крови. Снижение уровня кальция может привести к судорогам, онемению в конечностях, повышенной утомляемости, депрессии, заболеваниям сердца. Именно поэтому важно своевременно диагностировать и лечить гипокальциемию.

Диагностика

Гипокальциемия считается подтвержденной, когда изменения регистрируются в биохимическом анализе крови на электролиты. Кроме этого, информативными могут быть диагностика уровня кальцитонина и прокальцитонина, остеокальцина, витаминов группы D, паратиреоидного гормона, щелочной фосфатазы, обнаружение кальция в моче. Методы диагностики: Анализы, МРТ брюшной полости с контрастом, МРТ поджелудочной железы, УЗИ паращитовидных желез, УЗИ почек, ЭКГ - Электрокардиография

Виды

По происхождению гипокальциемия бывает первичной и вторичной. Первичная связана с недополучением кальция с продуктами питания, из-за чего развивается стойкий дефицит кальция, вторичная является следствием различных заболеваний. По причине возникновения вторичная гипокальциемия может быть связана с: гипопаратиреозом и псевдогипопаратиреозом; нарушением обмена кальция, магния и фосфора; снижением функциональной активности паратгормона; авитаминозом витаминов группы D (D2 и D3); чрезмерной секрецией кальцитонина; алкалозом (защелачивание крови); сахарным диабетом; заболеваниями почек (амилоидоз, почечная недостаточность); приемом лекарственных средств, влияющих на обмен кальция; отравлением фосфорсодержащими веществами.

Причины

Дефицит кальция в организме может возникнуть по разным причинам, одна из которых – недостаточное потребление этого элемента, несбалансированность рациона, отказ от кисломолочных продуктов. Коррекция питания является вспомогательным инструментом устранения гипокальциемии любой степени тяжести и любого происхождения, кроме тех случаев, когда нарушается всасывание кальция в кишечнике, и макроэлемент не может поступать в организм с пищей или пищевыми добавками. Недостаток витамина D – еще одна распространенная причина возникновения гипокальциемии. Дело в том, что витамин D необходим для поглощения и усвоения кальция, и его недостаток отражается на количестве доступного к усвоению макроэлемента. Уровень кальция в крови снижают некоторые препараты. Гипокальциемия описана в побочных эффектах ряда антибиотиков, противогрибковых средств, диуретиков и гиполипидемических (понижающих холестерин) средств.

Распространенные связанные патологии

Гипопаратиреоз Гипопаратиреоз – эндокринное заболевание, при котором снижается выработка паратгормона паращитовидной железой. Этот гормон отвечает за регуляцию кальциево-фосфорного обмена в организме, поэтому при его недостатке происходит резкое снижение уровня кальция и повышение фосфора в сыворотке крови. Заболевание может являться врожденным, носить аутоиммунный характер или быть следствием операций в области шеи, радиационного облучения, опухолей щитовидной железы. Симптомами гипопаратиреоза являются: чувство ползанья мурашек по коже, ощущения покалывания и другие парестезии; проблемы с глотанием; тошнота и рвота; жидкий стул. Эклампсия беременных Эклампсия – тяжело протекающее осложнение беременности, сопровождающееся развитием судорожного синдрома, низким уровнем кальция в крови, нарушением сознания. При эклампсии существует угроза жизни матери и ребенку, именно поэтому женщинам особенно важно контролировать показатели кальция на всем протяжении беременности. Преэклампсия Преэклампсия – патологическое состояние, предшествующее эклампсии. Характеризуется стойкой гипертонией (повышением артериального давления), протеинурией (наличием белка в моче), отечным синдромом. Если преэклампсию не выявить своевременно и не начать ее лечить, это состояние будет прогрессировать и приведет к эклампсии. Почечная недостаточность Почечная недостаточность – заболевание, способное влиять на уровень кальция за счет повреждения клеток и снижения фильтрующей способности. Из-за этого затрудняется или становится невозможным превращения витамина D в активную форму, в присутствии которой кальций усваивается более полноценно. Возникающие электролитные нарушения ведут к развитию осложнений во всем организме. Почечная недостаточность проявляется гипокальциемией, а также другими симптомами: обширные отеки; уменьшение количества выделяемой мочи; увеличение объема живота; снижение аппетита; постоянная сонливость; учащенное сердцебиения; повышенное артериальное давление; частая диарея и т.п.

Лечение

Лечебная стратегия при гипокальциемии направлена на повышение уровня кальция в сыворотке крови, препятствие его потере, устранение причин основного заболевания. Для этого врач может назначить препараты с кальцием и витамином D, антибиотики, диуретики, гормональную терапию. Хирургическое лечение проводится редко: оно необходимо только для терапии опухолевых заболеваний, затрагивающих желудочно-кишечный тракт, почки, паращитовидные железы. Диетотерапия является вспомогательным методом коррекции уровня кальция во всех случаях.

Осложнения

Наиболее значимые последствия гипокальциемии включают судороги, быструю утомляемость, нарушение ритма сердца и обмороки. Судороги – первый и самый значимый симптом тяжелой гипокальциемии. Кальций участвует в процессе сокращения мышц, а низкий его уровень влечет непроизвольные подергивания, дрожь, а затем и полноценные судороги. За счет участия в работе сердечной мышцы, этот химический элемент поддерживает ритм сердца. При недостатке кальция возникают перебои, характеризующиеся паузами, задержками и даже кратковременными остановками сердца. Существует риск развития фатальной аритмии, чреватой летальным исходом.