Гиперкалиемия

Запись на консультацию

Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

О симптоме

Гиперкалиемия – превышение уровня калия в крови свыше 5 ммоль/литр. Этот микроэлемент необходим для правильной работы мышц, здоровья нервной системы и сердца, поддержания оптимального артериального давления, обмена веществ. Избыточный калий негативно влияет на организм, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Без контроля и наблюдения гиперкалиемия усугубляется, что становится причиной развития сердечных аритмий, мышечной дрожи и судорог, нарушения функции дыхания и ухудшения состояния вегетативной нервной системы. Для того, чтобы этого не произошло, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, проходить обследования и выполнять рекомендации врача.

Диагностика

Первое звено диагностики – биохимический анализ крови на электролиты и продукты метаболизма почек (креатинин, мочевина). Кроме этого, может потребоваться исследование на уровень гормона альдостерона, который регулирует обмен калия в организме. Дополнительная диагностика может быть проведена при наличии жалоб (на утомляемость, высокое артериальное давление, трудности с мочеиспусканием, болезненность почек) или при наличии показаний. Цель дополнительных тестов – определение причины гиперкалиемии и степени ее влияния на организм пациента. Методы диагностики: Анализы, МРТ надпочечников, МРТ почек, УЗДГ почек, УЗИ надпочечников, УЗИ сердца, ЭКГ - Электрокардиография

Виды

В зависимости от степени повышения калия в сыворотке крови, выделяют три формы гиперкалиемии: Легкая – соответствует диапазону калия 5,1 – 5,9 ммоль/л. Умеренная – показатели в пределах 6,0 – 6,4 ммоль/л. Тяжелая – свыше 6,5 ммоль/л.

Причины

Избыточное потребление продуктов, богатых калием, может оказывать свое влияние на развитие гиперкалиемии при условии наличия патологий мочевыделительной системы. Заболевания почек связаны с низкой фильтрационной способностью, из-за чего избыток калия не может быть отфильтрован и выведен с мочой. Патологии или функциональная недостаточность надпочечников сказывается на синтезе и активности гормонов, влияющих на обмен электролитов, из-за чего уровень калия может подниматься свыше установленных величин. Поэтому, выясняя причины заболевания, важно исследовать не только состояние крови и почек, но и диагностировать работу надпочечников. Часто причиной развития гиперкалиемии выступает прием следующих лекарственных средств: ингибиторов ренина и неприлизина; нестероидных противовоспалительных средств (НПВС); калийсберегающих диуретиков; препаратов для уменьшения свертываемости крови; бета-адреноблокаторов; противогрибковых и противомикробных препаратов (антибиотиков); препаратов лития; иАПФ (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента).

Распространенные связанные патологии

Авитаминоз Авитаминоз – состояние, обусловленное недостаточным поступлением и содержанием в организме определенных витаминов. Они необходимы для роста, развития и обновления клеток, поддержания обменных процессов и регуляции минерального обмена в организме. Иногда именно авитаминоз становится причиной гиперкалиемии, но чаще она развивается при других патологиях. Надпочечниковая недостаточность Надпочечниковая недостаточность (гипокортицизм) – распространенная причина гиперкалиемии, при которой надпочечники не производят достаточное количество гормонов-кортикостероидов. Повышение уровня калия возникает при дефиците минералокортикоидов. Они влияют на работу почек и уменьшают выделение электролита с мочой. При надпочечниковой недостаточности у пациента возникают все признаки гиперкалиемии: слабость, судороги, брадикардия и т.п. Сахарный диабет Сахарный диабет – заболевание, связанное с повышением уровня глюкозы в крови, возникающее из-за недостаточного действия инсулина или ослабленного его синтеза клетками поджелудочной железы. Из-за повышенного сахара происходит изменение кислотности крови – ацидоз. Это состояние напрямую влияет на обмен веществ, увеличивая количество калия. Типичными симптомами сахарного диабета являются избыточная жажда, выделение большого количества мочи, сухость кожи, избыточный аппетит и т.п. Сердечная недостаточность Сердечная недостаточность может быть обусловлена повреждением сердечной мышцы после инфаркта миокарда, артериальной гипертензией, пороками сердца и нарушением работы клапанов, аритмией и другими заболеваниями сердца. Эта патология характеризуется затруднением в работе сердечно-сосудистой системы, невозможностью полностью удовлетворить потребности в кислороде. Состояние сопровождается отеками ног, одышкой при минимальной физической нагрузке или даже в покое. У кардиологических пациентов гиперкалиемия встречается, в основном, из-за медикаментозного лечения, которое они получают.

Лечение

Лечение гиперкалиемии напрямую зависит от выраженности симптомов высокого калия и вызвавших его причин. Пациентам со значительным превышением уровня калия в крови может понадобиться наблюдение в стационаре и гемодиализ (аппаратное очищение крови). В остальных случаях прибегают к неинвазивной (медикаментозной) терапии и лечению основного заболевания. Если гиперкалиемия была вызвана приемом лекарств, стоит обсудить целесообразность их применения с лечащим врачом, а при невозможности отмены препаратов – скорректировать дозировку. Дополнительно пациентам рекомендуется получить консультацию диетолога. Это поможет снизить количество продуктов с калием и сбалансировать рацион, что существенно облегчит терапию и поможет почувствовать себя лучше.

Осложнения

Гиперкалиемия легкой или умеренной степени тяжести повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе гипертонии, сердечной недостаточности, желудочковых и предсердных аритмий, тахикардии. Показатели калия в крови свыше 6,5 ммоль/л говорят о тяжелой форме заболевания и требуют срочного медицинского вмешательства, ведь могут привести к потере сознания, коме, полиорганной недостаточности, выраженному нарушению обмена веществ. При своевременно начатом лечении удается избежать развития осложнений и нормализовать состояние пациента в короткие сроки.