Диплопия

Запись на консультацию

Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

О симптоме

Диплопия, называемая иначе двойным зрением, это не самостоятельное заболевание, а симптом, сопровождающий многие патологии. Аномальное явление, при котором объект в поле зрения раздваивается, может появиться у любого человека вне зависимости от пола и возраста. Двоение в глазах происходит в горизонтальной или вертикальной плоскости. Спровоцировать патологическое состояние может множество факторов, от банальной усталости глазных мышц до серьезных заболеваний или проблем с функционированием головного мозга. При появлении диплопии необходимо обратиться к специалисту, а не пытаться исправить ситуацию с помощью глазных капель. Самолечение опасно развитием серьезных, в большинстве случаев непоправимых последствий.

Диагностика

Если человек стал замечать, что у него двоится в глазах, ему нужно как можно быстрее обратиться к специалисту, поскольку это может быть симптомом опасных патологий. Диагностика состояния начинается с опроса пациента и сбора анамнеза. Врач обращает внимание на несколько критериев, позволяющих сделать предположительные выводы о патологии, спровоцировавшей двоение в глазах. Для уточнения диагноза пациенту назначают ряд дополнительных инструментальных обследований. Методы диагностики: Анализы, КТ глазных орбит, КТ головного мозга, МРТ орбит глаз, Рентген черепа, УЗИ глаза

Виды

Классификация диплопии подразумевает подразделение патологии на 3 типа. Произвольная (волевая): человек сознательно расфокусирует зрение, благодаря чему может смотреть «сквозь» объект, вдаль. Бинокулярная: если пациент закрывает один глаз, симптомы диплопии исчезают, т.е. зрение раздваивается только если оба глаза открыты. Этот вид патологии развивается чаще всего. Монокулярная: двоение сохраняется, даже если один глаз закрыт. Также диплопию подразделяют по характеру происхождения на 2 вида. Временная: возникает после отравления, травмы, бесконтрольного употребления некоторых лекарств или злоупотребления алкоголем, и через некоторое время самостоятельно исчезает. Постоянная: не исчезает самостоятельно и может быть устранена только с врачебной помощью. В зависимости от того, какая группа мышц зрительного аппарата подверглась поражению, диплопия может быть: горизонтальной: картинки находятся слева и справа друг от друга; вертикальной: одно изображение находится выше другого; наклонной: картинки накладываются друг на друга по диагонали. Выделяют 5 форм монокулярной диплопии. Ретинальная: развивается на фоне дистрофических, сосудистых или воспалительных патологий глаз, провоцирующих нарушение сферичности сетчатки и искажение рельефа. Рефракционная: наиболее легкая и чаще всего встречающаяся форма. Эта разновидность патологического явления хорошо поддается коррекции линзами или очками. Пупиллярная: развивается на фоне появления в радужке дополнительных отверстий. Аберрационная: причиной служат нарушения сферичности роговицы и помутнение хрусталика. Нейрогенная: эта форма болезни возникает на фоне энцефалитов, менингитов, эндокринных заболеваний, истерии и относится к наименее понятным функциональным расстройствам.

Причины

Появление патологии может быть спровоцировано рядом негативных факторов, включая травмы и болезни. К наиболее частым причинам, вызывающим раздвоение изображения, относятся: развитие в головном мозге воспалительного процесса (энцефалит, менингит и пр.); патологии ЦНС (центральной нервной системы), например, рассеянный склероз, инсульт; доброкачественные и злокачественные опухоли мозга или шейного отдела позвоночника; эпилептические припадки; черепно-мозговые травмы: сотрясение или ушиб мозга; резкое повышение внутричерепного давления; частые мигрени; инфекционные заболевания, оказывающие негативное влияние на состояние мышечной или нервной системы; аневризма головного мозга; патологии щитовидной железы; гнойные воспаления орбиты; сахарный диабет; отек внутренней сонной артерии; диффузный токсический зоб и другие патологии щитовидной железы с повышением уровня гормонов; травмы позвоночника; поражение зрительного нерва или сдавливание его опухолью; аутоиммунные заболевания, например, миастения, провоцирующая нарушение путей нервно-мышечной передачи и пр. К факторам риска появления в глазах двойного изображения относятся: бесконтрольный прием некоторых медикаментозных средств; злоупотребление алкоголем; физическое иди эмоциональное переутомление; зрительная усталость; врожденные аномалии лицевой части черепа; травмы глаза и пр. Чтобы понять, почему у взрослого человека двоится в глазах, выяснить причину и механизм развития диплопии, необходимо пройти полное обследование. Только в этом случае лечение будет эффективным.

Распространенные связанные патологии

Симптомы диплопии могут появляться при многих заболеваниях. Некоторые патологии не угрожают здоровью человека, другие очень опасны.

Лечение

Метод лечения при двоении в глазах зависит от спровоцировавшей его причины, поэтому подбирается индивидуально для каждого пациента. В некоторых клинических случаях бывает достаточно скорректировать режим дня, а в других необходимо консервативное лечение дефектов глазодвигательных мышц, коррекция зрения с помощью очков или контактных линз. Реже проводятся хирургические операции. Иногда все эти методы назначаются в комплексе. В некоторых случаях врачи назначают инъекции ботулинического токсина, занятия на аппаратах для улучшения зрения и специальные упражнения для укрепления глазодвигательных мышц. Если диплопия является следствием инсульта или других поражений ЦНС, на первый план выходит терапия, направленная на восстановление нервной ткани.

Осложнения

Основное осложнение самой диплопии – дискомфорт, испытываемый пациентом, и потеря способности к выполнению многих действий. Человек, у которого двоится в одном или обоих глазах, не может управлять транспортным средством, работать за компьютером, выполнять действия, требующие точности. Состояние приводит к снижению трудоспособности, а в некоторых случаях и инвалидности. Опасны и осложнения патологий, спровоцировавших развитие диплопии. Некоторые из них, например инфекционное поражение или опухоль мозга могут привести к параличу, глубокой инвалидизации пациента, летальному исходу.