Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.
Боли в спине
Запись на консультацию
О симптоме
Каждый десятый человек в мире сталкивается с болью в спине. Это состояние приводит к снижению трудоспособности и сильно ограничивает жизнедеятельность. В ряде случаев боль в спине может быть симптомом серьезного заболевания, лечение которого наиболее эффективно при ранней диагностике. Очень важно не затягивать с обращением к врачу. Специалист установит объективный диагноз и составит схему лечения и реабилитации.
Диагностика
Обследование пациента с жалобами на боль в спине начинается со сбора жалоб и анамнеза. Врачу важно знать тип, длительность и интенсивность ощущений, их связь с движением, реакцию на препараты, сопутствующие симптомы. Сведения о перенесенных заболеваниях, травмах и операциях, а также хронических патологиях также имеют значение. После беседы врач проводит общий (оценка телосложения, осанки, температуры, частоты дыхания и сердечных сокращений и т.п.) и специализированный осмотр (неврологический, ортопедический и т.п.). На этом этапе ставится предварительный диагноз. Для его подтверждения или уточнения человека направляют на лабораторное и инструментальное обследование.Методы диагностики: Анализы, Рентген позвоночника, Урография, КТ позвоночника, МРТ позвоночника, УЗИ почек, УЗИ брюшной полости, УЗИ сердца, Электронейромиография (ЭНМГ), ЭКГ - Электрокардиография
Виды
Длительность боли в спине может быть различной, поэтому выделяют 3 вида патологии: острая – сохраняется до 6 недель; подострая – присутствует дольше 6 недель; хроническая – беспокоит человека дольше 3 месяцев. Важное значение имеет классификация боли в спине в зависимости от ее происхождения. Выделяют следующие виды патологии: дискогенная – причина кроется в поражении межпозвоночного диска; корешковая – обусловлена сдавлением нервных корешков, выходящих из спинного мозга через межпозвоночные отверстия; миофасциальная – боль возникает вследствие повреждения окружающих позвоночник мышц и/или покрывающих их соединительнотканных оболочек; суставная – болевые ощущения провоцируются фасеточно-суставным остеоартритом. В отдельную категорию выделяется спонтанная боль в спине, которая возникает без видимых причин.
Причины
Причины болевых ощущений в области спины можно разделить на несколько групп. Воспалительные процессы в структурах опорно-двигательного аппарата: остеомиелит, артрит и т.п. Дегенеративные поражения суставов позвоночника (остеохондроз) и осложнения этого процесса: протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Поражение нервных корешков (радикулопатии). Травмы позвоночника: переломы, вывихи, подвывихи, смещения позвонков. Специфические заболевания, например, болезнь Бехтерева. Доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы. Нарушения осанки и искривления позвоночника: кифоз, сколиоз и т.п. Поражения почек и мочевыводящих путей: пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь. Патологические процессы в мышцах: миозиты, абсцессы. Поражения сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда и другие. Изредка боль в спине сопутствует и другим патологиям. Ее может вызывать поражение желудочно-кишечного тракта, аорты, органов дыхательной системы и т.п.
Распространенные связанные патологии
Остеохондроз Остеохондроз – одна из самых частых причин болей в спине. Наиболее часто он поражает поясничный отдел позвоночника, испытывающий значительную нагрузку. Боли носят хронический характер, нарастают постепенно. Сначала они беспокоят пациента только во время физической нагрузки, затем появляются и в покое. Ощущения сопровождаются чувством скованности, ограничением подвижности позвоночного столба. При развитии осложнений: протрузии и грыжи межпозвонкового диска боли принимают острый характер, усиливаются при малейшем движении. Пиелонефрит Пиелонефрит – это воспаление почечной ткани. Заболевание может носить острый или хронический характер. При остром течении пациент страдает от сильной боли в поясничной области спины справа, слева или с обеих сторон. Состояние сопровождается повышением температуры, головными болями, ознобом. Моча становится мутной, нередко приобретает резкий неприятный запах. При хроническом течении боли в спине могут отсутствовать или носить слабовыраженный характер. Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда – это омертвение участка сердечной мышцы на фоне кислородного голодания. Симптоматика возникает резко, обычно на фоне физической нагрузки, повышения артериального давления или стресса. Обычно боль располагается за грудиной или в левой стороне грудной клетки, но при вовлечении в процесс задней стороны сердца может отдавать в спину, чаще в левую лопатку. Ощущения сопровождаются резкой слабостью, бледностью кожи, снижением давления, головокружением. При отсутствии помощи высок риск летального исхода. Межпозвонковая грыжа Грыжа межпозвонкового диска – это выпячивание его центральной части за пределы оболочки. Нередко оно сдавливает корешки, отходящие от спинного мозга, вызывая сильные боли с соответствующей стороны спины. Ощущения носят острый характер, отличаются высокой интенсивностью, усиливаются при любых движениях, распространяются по ходу нервных стволов, чаще по задней стороне ягодицы и бедра. Иногда боль сопровождается неврологическими нарушениями: ощущением покалывания или жжения в конечности со стороны поражения, снижением чувствительности и/или мышечной силы, реже расстройством функций тазовых органов. Мочекаменная болезнь Одно из наиболее ярких проявлений мочекаменной болезни – это почечная колика. Состояние возникает при нарушении оттока мочи из-за камня, закупорившего мочевыводящие пути. Со стороны пораженной почки возникает сильнейшая схваткообразная боль в пояснице, которая не зависит от положения тела в пространстве. Ощущения распространяются по направлению к мочевому пузырю. В тяжелых случаях пациент отмечает уменьшение количества мочи и/или появление в ней крови. Вне приступа мочекаменная болезнь обычно не беспокоит пациента.
Лечение
Для купирования спинной боли могут использоваться различные виды препаратов: НПВС, антибиотики, спазмолитики, гормоны и т.п. В рамках комплексного лечения полезными оказываются физические упражнения, массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и т.п. Важное значение имеет коррекция образа жизни, направленная на устранение факторов риска: увеличение двигательной активности, снижение массы тела, пересмотр ежедневного рациона. Последующий характер консервативного лечения определяется причиной болевого синдрома. Так, при остеоартрите используются противовоспалительные средства, при остеопорозе – препараты, которые блокируют активность клеток, разрушающих костную ткань и т.п. Некоторые патологии изначально требуют хирургического вмешательства, т.к. консервативные мероприятия априори оказываются малоэффективными. В зависимости от ситуации хирурги могут проводить вмешательства, направленные на устранение грыж, укрепление позвонков и/или восстановление их формы, удаление конкрементов и т.п. Ограниченные гнойные процессы (абсцессы) подлежат дренированию, злокачественные опухоли – иссечению. Доброкачественные новообразования удаляются при значительных размерах или высоком риске малигнизации (перерождения в злокачественную форму). В тяжелых случаях пораженный орган иссекается целиком.
Осложнения
Осложнения боли в спине связаны с негативными последствиями заболеваний, которые сопровождаются этим симптомом. При отсутствии лечения человек может столкнуться со следующими проблемами: инвалидизация вследствие ограничения подвижности позвоночника; выраженные неврологические нарушения: чувствительные и двигательные расстройства, сбои в работе тазовых органов; почечная недостаточность; сепсис, инфекционно-токсический шок (при воспалении); сдавление органов опухолью; метастазирование новообразований.
К каким врачам обращаться с этим симптомом:
Запишитесь на консультацию
Получите профессиональную консультацию специалиста по вашему симптому.
