Боль в тазобедренном суставе

Трохантерит тазобедренного сустава Воспаление мягких тканей встречается преимущественно у спортсменов. Причиной являются приседания: слишком глубокие или с выраженным отведением таза назад. Мышцы и связки околосуставной области чрезмерно напрягаются, растягиваются и воспаляются. На месте микроразрывов образовывается рубцовая ткань. Благоприятной почвой для развития заболевания является вялотекущий артрит, артроз. Вторая группа риска – женщины от 40 до 60 лет. У них болевой симптом возникает из-за особенностей строения таза и вследствие гормональной перестройки в период климакса. Другие провоцирующие факторы: нарушение кровообращения в области таза; поясничный остеохондроз; врожденная слабость соединительной ткани; избыточный вес. Изначально появляются щелчки при движении, затем возникает нарастающий болевой синдром. Лечение включает блокады, физиотерапию, согревающие мази с НПВС, щадящий режим до снятия обострения. Артриты Артриты могут быть инфекционными, ревматоидными, асептическими (реактивными). Для первого типа характерно острое начало, выраженный болевой синдром, припухлость в районе сочленения. Возникает лихорадка, озноб, потливость. Возможно тотальное гнойное воспаление суставных тканей – панартрит. Ревматоидный артрит симметрично поражает обе конечности. Причина − атаки иммунной системы. Боль умеренная, резко обостряется при надавливании на пораженный сустав. Ухудшения происходят преимущественно в межсезонье, при перемене погоды, в период климакса у женщин. Реактивные формы воспаления возникают после перенесенной урогенитальной, кишечной, носоглоточной инфекции. Наиболее частыми возбудителями являются хламидии, уреаплазмы, сальмонеллы, клостридии. Воспаление сустава развивается не у всех людей, а только у пациентов с определенными особенностями иммунной реакции. Для лечения инфекционных артритов применяют антибиотики и другие препараты, активные против обнаруженного возбудителя. Последствия воспаления ликвидируют при помощи НПВС, хондропротекторов, физиотерапии. При ревматоидных формах назначают иммунодепрессанты, гормоны. Коксартроз При заболевании происходит постепенное истончение хрящей, покрывающих костную головку, вертлужную впадину. Боли сначала тупые, с размытой локализацией, отдающие в колено, бедро, появляющиеся к вечеру или после интенсивной физической нагрузки. Поначалу тазобедренный сустав болит только при ходьбе. По мере развития патологии боли отмечаются в состоянии покоя, отдают в пах, бедро. На выраженных стадиях они становятся выкручивающими, разлитыми. Человек начинает прихрамывать. Нога постепенно укорачивается. Патология способна появиться без видимых причин. У женщины встречается чаще из-за анатомических особенностей строения таза. Факторы риска: малоподвижный образ жизни, нарушения метаболизма; старческий возраст; патологии позвоночника; плоскостопие; повышенная нагрузка на суставные структуры, характерная для спортсменов и тучных людей. На 1 и 2 стадиях лечение консервативное. Применяют НПВС, блокады, хондропротекторы, физиотерапию, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты. На поздних стадиях медикаменты бесполезны. Остается единственный вариант – эндопротезирование. Хондроматоз При хондроматозе на внутренней поверхности синовиальной сумки образуются хрящевые уплотнения, похожие на полипы. Они твердеют, отпадают и оказываются внутри сустава. При попадании в промежуток между головкой кости и вертлужной впадиной эти тельца блокируют движение. Синовиальная оболочка при прогрессирующем хондроматозе становится плотной, утрачивает свои функции. Причиной заболевания является нарушение обменных процессов внутри суставной сумки из-за травм, инфекций, физических перегрузок. Лечение только оперативное. Если хондромные тельца единичные, их можно удалить в ходе артроскопии. Во время вмешательства пораженные участки оболочки иссекаются. В тяжелых случаях сустав вскрывают, его оболочку удаляют полностью.