Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.
Боль в копчике
Запись на консультацию
О симптоме
Боль в копчике (кокцигодиния) имеет различные причины, и ее выраженность существенно варьируется в зависимости от происхождения. Копчик является конечным сегментом позвоночного столба и располагается между ягодичными мышцами. При возникновении дискомфорта важно понять, о чем может сигнализировать данный симптом и каковы принципы лечения связанных с ним патологий.
Диагностика
Выяснение причин боли в копчике начинается со сбора анамнеза. Врач задает пациенту ряд вопросов касательно характера болевых ощущений, их начала, уточняет, были ли у человека травмы ягодиц, таза или позвоночника, а также изучает амбулаторную карту на наличие патологий ЖКТ и неврологических аномалий. Далее требуется пройти ряд специфических исследований. Методы диагностики: Анализы, КТ копчика, МРТ копчика, Рентген копчика, УЗИ эпителиального копчикового хода (ЭКХ)
Виды
Врачи выделяют несколько видов боли в копчике. Ноющая. Этот тип боли ощущается в течение длительного времени, и может быть вызван травмой, длительным сидением на твердой поверхности или воспалительными процессами. Острая. Иногда боль в копчике может быть описана как острая и интенсивная, напоминающая ощущение удара. Этот тип ощущений может возникать также в результате травмы, падения на крестцовый отдел, а также возникать при родах. Спастическая, судорожная. Данный тип боли может быть связан со спазмом мышц, наличием воспалительного процесса или анатомическими аномалиями в копчиковой области. Жгучая. Связана с раздражением нервных окончаний. При смене положения характер ощущений может видоизменяться либо переходить из одного вида в другой. Кроме того, боль может быть как локализованной, так и разлитой, распространяясь на область прямой кишки.
Причины
Боль в области копчика возникает по различным причинам. Ее могут провоцировать: свежие и старые травмы костных структур; тяжелая родовая деятельность; напряжение во время акта дефекации при частых запорах; диарея; оперативные вмешательства на заднем проходе; опущение органов малого таза; деформации костей в области таза; стресс. Кроме того, боль в копчике – это симптом воспалительных заболеваний области тазового дна, неврологических, ЖКТ-нарушений, аномалий нервно-мышечного аппарата позади анального пространства и мочеполовых органов.
Лечение
Лечение боли в копчике назначается только после прохождения обследования и постановки точного диагноза. Терапия, как правило, носит комплексный характер. Вот основные принципы лечения кокцигодинии. Медикаментозная терапия. Пациентам часто назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Если человек страдает запорами, могут быть назначены слабительные препараты. Использование специальных подушек в форме кольца, которые помогают предотвратить контакт копчика с жесткой поверхностью при сидении. Физиотерапия. Назначается ультразвук, электрофорез и другие терапевтические курсы, которые помогают ликвидировать воспалительный процесс. В некоторых случаях могут быть проведены блокады. Инъекция в себе сочетает анестетик со стероидным препаратом. Такая комбинация позволяет убрать болевой синдром и снять признаки воспаления. Но нужно учитывать, что в среднем эффект длится менее месяца, а проводить такие манипуляции не желательно более 3 раз в год. Посещение сеансов мануальной терапии. ЛФК. Физические упражнения способствуют выработке эндорфинов и улучшению общего состояния организма. Если боль в копчике – это симптом более серьезного заболевания, требующего хирургического вмешательства, проводится операция, в ходе которой устраняется основная патология. После этого болевые ощущения стихают сами собой. Например, пилонидальная киста требует иссечения и чистки окружающих тканей. Если речь идет об эпителиальном копчиковом ходе, в арсенале специалистов имеется несколько вариантов оперативных подходов. Пресакральная киста, аномальная полость, расположенная между копчиком и прямой кишкой, также требует тотального иссечения, что автоматически устранит болевой синдром в дальнейшем. При ущемлении седалищного нерва в некоторых случаях также потребуется операция. Для этого хирургу важно освободить седалищный нерв от компрессии, чтобы устранить боль, онемение и другие симптомы, связанные с его зажатием. Во время операции специалист может удалить грыжу диска, расширить позвоночный канал, убрать опухоль или выполнить другие манипуляции для снижения давления.
Осложнения
Если вовремя не обратить внимание на боль в копчике, на фоне имеющейся патологии могут развиться следующие осложнения. Потеря контроля над регуляцией акта мочеиспускания и дефекации. Это случается при игнорировании лечения невралгии седалищного нерва, который отвечает за иннервацию мочевого пузыря и анального сфинктера. Системное инфицирование организма. Такой исход возможен при ряде проктологических патологий, например, парапроктите, эпителиальном копчиковом ходе и других. В этом случае инфекция распространяется изначально на близлежащие ткани, а затем и на соседние органы: мочевой пузырь, предстательную железу или женские половые органы. Это может привести к развитию более серьезных форм инфекций, таких как цистит, простатит или парапроктитический абсцесс малого таза. Дегенеративный спондилолистез. Это состояние, при котором один позвонок соскальзывает вперед относительно соседнего позвонка из-за дегенеративных изменений. Это может привести к стенозу спинномозгового канала, сжатию нервных корешков, возникновению невыносимой боли и других неврологических симптомов. Возникает на фоне остеохондроза. Нарушение кровообращения. Осложнение, которое является исходом патологий различного генеза. В этом случае стремительно развивается ишемия (недостаточное кровоснабжение) и, как следствие, некроз (необратимое отмирание тканей). Боль в копчике – это симптом, который требует тщательного исследования в каждом отдельном случае. Только тогда лечение будет эффективным.
К каким врачам обращаться с этим симптомом:
Запишитесь на консультацию
Получите профессиональную консультацию специалиста по вашему симптому.
