Боль в груди

Запись на консультацию

Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

О симптоме

Боль в груди (грудной клетке) в медицинской практике называют торакалгия. Это тревожный симптом, в большинстве случаев свидетельствующий о появлении серьезных проблем со здоровьем. При наличии у пациента такой симптоматики врачи в первую очередь стараются как можно быстрее выяснить, связана ли она с ИБС и одним из ее основных проявлений – стенокардией. Но далеко не всегда этот симптом свидетельствует о болезнях сердца. Боль в грудной клетке может появляться при большом количестве заболеваний и патологических состояний, например, при грудном остеохондрозе, межреберной невралгии, пневмонии или плеврите. Только врач может понять, насколько опасен этот симптом в определенном клиническом случае, и назначить соответствующее лечение.

Диагностика

Если пациент обратился к врачу с жалобами на болезненность в груди, специалист начинает с подробного опроса. Ему необходимо знать все характеристики боли (интенсивность, характер, локализацию, иррадиацию, длительность), обстоятельства, при которых она возникла, принятые меры и эффект от них. Важны также сведения о перенесенных травмах и острых болезнях, имеющихся хронических патологиях. Затем пациента тщательно осматривают, измеряют температуру, артериальное давление, частоту дыхания и сокращений сердца, пальпируют грудную клетку, позвоночник, живот, лимфоузлы. Чтобы уточнить, что это за патология спровоцировала появление боли в грудной клетке, пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований. Методы диагностики: Анализы, ЭКГ - Электрокардиография, УЗИ сердца, Рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости, Бронхоскопия (ФБС), Гастроскопия (ФГДС, ЭГДС), Холтеровское мониторирование, Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Виды

Характер боли в груди отличается при разных патологиях. Особенности болевого синдрома могут варьироваться в зависимости от пола и возраста человека, его психологических особенностей и наличия в анамнезе сопутствующих заболеваний. К основным видам боли в грудной клетке относятся следующие формы. Острая: обычно появление этой формы кардиалгии является следствием воспаления плевры, инфаркта миокарда и других опасных патологий. Нередко она служит сигналом организма, что нужна немедленная помощь. Тупая, ноющая: чаще связана с неврологическими и ортопедическими заболеваниями, реже хронической кардиологической патологией. Постоянная: говорит о том, что патологический процесс перешел в хроническую форму и стал менее опасным, чем острая. Тянущая и давящая: люди, испытавшие эту разновидность болевого синдрома, характеризуют его как ощущение, что на грудь положена тяжелая плита, от которой невозможно избавиться. Причиной такой формы болевых ощущений могут стать как заболевания сердца и органов дыхания, так и неврологические расстройства. Жгучая: по словам пациентов она ощущается как жар и огонь в грудной клетке. За такими ощущениями обычно скрываются инфаркт, невралгические заболевания, воспалительные поражения перикарда. Пульсирующая; эта разновидность загрудинной боли возникает достаточно редко, но является очень опасным явлением; ее отличают резкость и острота, затруднения при выборе комфортного положения и частое распространение в область спины. Основная причина этой разновидности болевого синдрома – расслоение аорты. Это патологическое состояние считается критическим и не имеет обнадеживающих прогнозов. При пульсирующей сильной боли в груди нужно экстренно обратиться за помощью. Боль в груди может быть связана с физической нагрузкой, неудобным положением или приемом пищи. Эта характеристика очень важна при диагностике.

Причины

Среди причин, способных привести к боли в грудной клетке, специалисты выделяют: проникновение в плевральную полость воздуха; патологии сердца и сосудов; патологии пищеварительной системы; заболевания бронхолегочной системы; хронические болезни позвоночника и их осложнения; растяжение мышц, спровоцированное повышенной физической нагрузкой; гидро- и пневмоторакс; защемление нерва при неправильно совершенном движении или длительном нахождении в неудобном положении; третий триместр беременности (давление плода на желчный пузырь).

Распространенные связанные патологии

Появление загрудинных болей характерно для заболеваний многих систем и органов. Очень важно точно определить причину и начать лечение патологии. Для каждого заболевания, сопровождающегося кардиалгией, характерна своя специфическая симптоматика.

Лечение

Терапию проводят в зависимости от первичного заболевания. Если причиной стали болезни органов ЖКТ, лечение назначает гастроэнтеролог, бронхолегочной системы – пульмонолог, а про сердечно-сосудистых расстройствах – кардиолог. Лечение обычно носит комплексный характер и включает: медикаментозную терапию в соответствии с диагнозом; аппаратные процедуры; физиотерапевтические методики. Хирургическое лечение требуется в нескольких случаях: если болевой синдром связан с переломами позвоночника или ребер; если причиной боли стало злокачественное новообразование; при развитии гнойного воспаления; при скоплении жидкости или воздуха в плевральной полости; при некоторых формах ишемической болезни сердца.

Осложнения

При отсутствии лечения синдрома загрудинной боли появляются высокие риски развития осложнений. Инфаркт миокарда нередко приводит к развитию хронической сердечной недостаточности, постинфарктного кардиосклероза. Язвенная болезнь может спровоцировать перфорацию стенки органа, желудочно-кишечное кровотечение, рак. В тяжелых случаях при отсутствии помощи возможен летальный исход.