Боль при половом акте

Вагинит (кольпит) Воспаление слизистой выстилки влагалища является одной из наиболее частых гинекологических патологий. С ней сталкивается каждая третья женщина. Воспалительный процесс нередко переходит на вульву, провоцируя вульвовагинит. Болевые ощущения возникают не только во время секса, но и в повседневной жизни. Часто к ним присоединяется неприятный запах, серозные и гнойные выделения. При хронической форме симптоматика выражена слабо. Обострения происходят после приема алкоголя, во время беременности, менструаций. Причиной является патогенная и условно-патогенная флора. Половые инфекции попадают во влагалище при незащищенном сексе. Условные патогены размножаются из-за несоблюдения личной гигиены, снижения иммунитета. Провоцирующие факторы: диагностические выскабливания; внутриматочная спираль; аборты; гормональные нарушения. Бывают неинфекционные вагиниты, которые возникают вследствие аллергической реакции на порошки, прокладки, гели для интимной гигиены. Для лечения применяют препараты, к которым чувствителен возбудитель. Важным компонентом терапии является укрепление иммунной защиты слизистой. Вульводиния Вульводинией называется болезненность вульвы: половых губ, клитора, преддверия влагалища. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми, с присоединением зуда. Патология возникает преимущественно у молодых женщин 25-35 лет. Причины: инфекция; аллергия; травма; психологические факторы; атрофия; нарушение обменных процессов при повышенном уровне сахара или почечной недостаточности; воспаление мелких желез преддверия влагалища. В отдельный вид выделяют спонтанную вульводинию, при которой боли в состоянии покоя отсутствуют. Дискомфорт возникает при введении тампона, интенсивной ходьбе, во время секса, верховой езды. Причиной чаще всего является патология полового нерва. В период лечения необходимо полностью отказаться от интимной жизни, ограничить механическое воздействие на вульву. Для купирования инфекционного воспаления назначают антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты в виде свечей, интравагинальных таблеток. Пораженные железы удаляют, но и после этого могут сохраняться фантомные боли. В состав терапии входит коррекция диеты, поскольку некоторые продукты способствуют раздражению слизистых. Рекомендованы упражнения Кегеля, сидячие ванночки, физиотерапия. Воспаление шейки матки (цервицит) Чаще всего воспаление провоцируют трихомонады, хламидии, гонококк, бледная трепонема. Неинфекционные причины: неоплазия; травмы; дефицит эстрогенов. Цервицит бывает почти бессимптомным. Кроме болей во время секса, женщину могут беспокоить сероватые или желтоватые выделения, кровянистая мазня между месячными. Для лечения применяют противовирусные и антибактериальные препараты. В ряде случаев назначают физиотерапию. Спаечный процесс в малом тазу Соединительнотканные тяжи образуются на слизистых после воспалений, кровоизлияний, травм или хирургических вмешательств. Они разрастаются и спаивают органы между собой. В результате нарушается их мобильность, анатомическое расположение. При движении спайки натягиваются и вызывают боль. Тактика лечения зависит от причины разрастания соединительной ткани. При инфекционных воспалениях назначают антибиотики, НПВС. При экстрагенитальном эндометриозе (разрастании маточного эпителия) применяют гормональные препараты. Рассасыванию спаек способствуют фибринолитические ферменты, а также физиотерапия. Если случай запущенный или консервативное лечение не дало эффекта, спайки рассекают хирургически. Сухость влагалища Сухие слизистые влагалища вызывают зуд, жжение, дискомфорт. Проблема характерна для женщин в климактерическом периоде, но может возникнуть и у молодых. Причина – нехватка эстрогена. Провоцирующие факторы: удаление яичников; лучевая терапия; гормональный дисбаланс, обусловленный дисфункцией яичников или регулирующих их работу структур головного мозга; временный дефицит эстрогена на фоне лактации, беременности, приема КОК, перед месячными; ожирение; гиподинамия. Нарушить слизистый барьер могут средства для интимной гигиены, спринцевания, барьерные контрацептивы. Сначала дискомфорт ощущается при мочеиспускании, подмывании мылом. Затем боли появляются во время секса. Нередко сопровождаются выделением сукровицы. Для лечения назначают гормональные, противовоспалительные, регенерирующие препараты. При воспалении применяют антибиотики.