Боль при месячных

Генитальный эндометриоз Заболевание диагностируют при прорастании маточного эндометрия в яичниках, трубах, с внешней стороны матки, в прямой кишке и мочевом пузыре. В основной зоне риска женщины 25-40 лет. Как попадают клетки в другие органы и почему там прорастают – доподлинно неизвестно. Образовавшиеся фрагменты кровоточат во время месячных, подчиняясь гормональным изменениям. В этот период структура, в которой они растут и питаются, болит, увеличивается в объеме. Факторы риска: ожирение; наследственность; внутриматочные контрацептивы; избыток эстрогенов; курение; операции на матке. Дисменорея на фоне эндометриоза возникает у 40-60% женщин. Среди других симптомов боли при половом акте, мочеиспускании, дефекации, обильные месячные. Консервативные методы лечения применяют при бессимптомном течении патологии, у молодых пациенток, женщин в пременопаузе, а также в случаях, когда необходимо сохранить репродуктивную функцию. Основой терапии являются гормональные препараты. Их выбор зависит от стадии эндометриоза, уровня собственных половых гормонов пациентки. При средней и тяжелой степенях болезни применяют хирургическое лечение. Показанием является нарушение функций кишечника, мочевого пузыря, почек, неэффективность медикаментозной терапии. Очаги разрастаний и образовавшиеся спайки иссекают. При активном течении патологии у пациенток старше 40 лет удаляют матку и яичники. Субмукозная миома матки Субмукозной называется миома, образовавшаяся во внутреннем подслизистом слое маточной стенки и растущая в полость органа. Новообразование выявляется преимущественно у женщин 35-40 лет. Причиной роста является дисбаланс половых гормонов. Специалисты выделяют довольно много провоцирующих факторов. Наследственность. Повышенная чувствительность миометрия к прогестерону и эстрогенам зачастую обусловлена генетически. Под воздействием этих гормонов клетки начинают усиленно делиться. Гипоталамо-гипофизарные нарушения, вызванные сосудистыми повреждениями головного мозга или психоэмоциональными перегрузками. Гипофиз и гипоталамус регулируют уровни фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. От них зависит баланс эстрогенов и прогестерона. Воспаления, травмы, опухоли яичников. Частые травмы эндометрия: аборты, диагностические выскабливания. Застойные процессы в области малого таза, которые нарушают обмен веществ, питание и дифференцировку клеток. Ожирение. Жир является дополнительным источником эстрогенов. Бесконтрольный прием оральных контрацептивов. Эндокринные нарушения: сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы. Кроме болей во время месячных, женщину беспокоит слишком большой объем выделяемой крови, что приводит к развитию анемии. Если диаметр образования менее 3 см, его либо наблюдают, либо применяют гормональную терапию. Пациентке назначают препараты, которые подавляют синтез женских половых гормонов. В дополнение прописывают гемостатики (способствуют прекращению кровотечения), общеукрепляющие средства. Быстрорастущие и крупные узлы удаляют хирургически. Доступ может быть через классический разрез или лапароскопический. В ряде случаев возможна эмболизация (перевязка) артерий, питающих узел.