Боль и тяжесть в левом подреберье

Спленомегалия Спленомегалия – увеличение селезенки, которое может сопровождаться болью в левом боку под ребрами. Этот орган отвечает за депонирование крови и участвует в иммунных процессах, а острый болевой синдром обычно связан с его травмами или абсцессом. Постоянная или часто возникающая тяжесть в боку характерна для увеличения размера органа, который в большинстве случаев развивается на фоне мононуклеоза – заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барра. Реже провокаторами патологии становятся другие инфекции, аутоиммунные процессы и онкология (миелоидная лейкемия, метастазирующий рак желудка). По мере развития болезни селезенка увеличивается и вызывает боль в левом подреберье. В список жалоб входят общая астения (упадок сил), снижение аппетита и повышенная температура, у части пациентов встречаются частые диареи и тошнота. Обследование при данных симптомах включает УЗИ, томографию селезенки. Лечение зависит от размера органа и клинической картины, при умеренном дискомфорте назначается медикаментозная терапия, при выраженном – хирургическое удаление селезенки или ее части. Синдром раздраженного кишечника СРК – функциональное и обратимое нарушение работы кишечного тракта, которое сопровождается сильным дискомфортом в животе. Боль может локализоваться в разных зонах, в том числе в левом подреберье спереди или сзади, ощущаться как постоянная или приступообразная с разной интенсивностью. Обычно синдром не связан с серьезными патологиями, а ассоциирован с невротическими расстройствами, неправильным питанием и генетической предрасположенностью. Важно дифференцировать функциональное нарушение от колита, болезни Крона, онкологии. Обследование включает лабораторные и инструментальные исследования, а диагноз обычно ставится методом исключения – если врач не выявляет никаких соматических патологий, способных вызывать характерные для СРК симптомы, подтверждается функциональное нарушение. Лечение направлено на устранение неприятных проявлений и включает медикаментозную поддержку, коррекцию питания и образа жизни, психотерапевтическую помощь. Прогноз благоприятен в большинстве случаев, но синдром раздраженного кишечника может рецидивировать при стрессах или изменении диеты. Панкреатит Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которая находится преимущественно в левом подреберье, отвечает за пищеварение и участвует в регуляции углеводного обмена. Основными причинами заболевания являются злоупотребление алкогольными напитками и блокировка желчевыводящих путей камнями, которое вызывает воспаление органа. У большинства пациентов с панкреатитом болит под ребром слева. Иногда ощущения локализуются в центральной части (эпигастрии), но при нажатии острый дискомфорт отмечается именно в левом боку под ребром. Обычно приступы спровоцированы употреблением жирной пищи, но при острой форме заболевания вызвать неприятные ощущения может любая еда. Кроме болевого синдрома, клиническая картина включает нарушения пищеварения (тошноту, рвоту, отрыжку), повышенную температуру, общую слабость. В диагностику входят лабораторные (анализы крови, кала) и функциональные (УЗИ, томография) исследования. Лечение всегда требует специальной диеты, при этом определенные ограничения сохраняются даже в период ремиссии. Для устранения боли под ребрами слева и других проявлений заболевания назначаются симптоматические средства. Панкреатит может рецидивировать, но при соблюдении правил питания и регулярном обследовании прогноз благоприятен. Межреберная невралгия Межреберная невралгия – острый болевой синдром, жжение или онемение в области одноименных нервов. Самой частой причиной приступа становится остеохондроз – дегенеративные изменения в позвоночнике, при которых смещение позвонков и межпозвонковых дисков, а также мышечный спазм приводят к компрессии нервного корешка и боли под ребрами слева или справа. Реже провокаторами невралгии становятся травмы грудной клетки, воспаления и инфекционные процессы. Диагностика включает осмотр и исследование костно-мышечной системы при помощи рентгена или томографа, применение других методов для исключения патологий сердца, легких и желудка, при которых тоже болит в левом подреберье. Лечение направлено на устранение дискомфорта при помощи НПВС, анальгетиков и миорелаксантов, физиотерапевтического воздействия, а также купирование основного заболевания, вызывающего раздражение межреберных нервов. После стабилизации состояния рекомендуется лечебная физкультура, плавание, массаж, выбор удобного матраса для сна и избегание стрессов. Инфаркт селезенки Инфаркт селезенки – редкое и тяжелое заболевание, при котором происходит острое нарушение кровоснабжения органа. Причиной состояния служит блокировка артериального кровотока на фоне тромбоза, эмболии, травмы, новообразования. Без поступления крови ткани селезенки погибают, что приводит к характерным симптомам – у пациента болит слева под ребрами, повышается температура, происходит сильная рвота. Диагностика обычно проводится в экстренном порядке, поэтому включает базовые методы исследования: анализы крови, УЗИ и томографию органов брюшной полости. При небольшом некрозе показан постельный режим и прием препаратов для нормализации кровообращения. Но чаще пациентам назначается срочное хирургическое вмешательство для удаления поврежденной части селезенки с последующей реабилитацией.