Бессонница

Запись на консультацию

Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

О симптоме

Бессонница – это не только проблемы с засыпанием, но и расстройства сна, выражающиеся в частых просыпаниях среди ночи, недостаточной продолжительностью сна и плохим его качеством. Одиночные такие явления не наносят вреда организму, но, если проблемы со сном долгосрочны, это влияет на состояние здоровья и ухудшает качество жизни.

Диагностика

На первичном приеме специалист проводит подробный опрос пациента. Ему важно узнать преобладающие симптомы, частоту их возникновения, длительность и историю развития нарушений сна. На основании полученных сведений пациенту ставят предварительный диагноз и назначаются дополнительные исследования. Если инсомния развилась как следствие другого заболевания, к диагностике привлекаются врачи узкого профиля. В перечень мероприятий для диагностического поиска причин, спровоцировавших бессонницу, входят лабораторные и инструментальные исследования.Методы диагностики: Анализы, КТ головного мозга, МРТ головного мозга, УЗИ сердца, Холтеровское мониторирование, ЭКГ - Электрокардиография, ЭЭГ - Электроэнцефалография

Виды

Специалисты выделяют 2 основных типа бессонницы. Первичная. Проблемы со сном не имеют связи с нарушением соматического или психического здоровья. Вторичная. Инсомния возникает на фоне протекающих в организме патологических процессов или бесконтрольного приема некоторых лекарств, алкоголя. Классификация бессонницы в зависимости от течения патологического состояния предполагает выделение нескольких видов. Острая (кратковременная). Продолжается от недели до месяца. Нарушения возникают на фоне сильного переутомления или стресса. Об этом типе инсомнии свидетельствуют трудности с поддержанием длительного сна или засыпанием. Транзиторная (преходящая). Сохраняется до семи дней. Основными провоцирующими факторами могут стать депрессия, смена часовых поясов, изменение условий и среды сна, легкое расстройство самочувствия и пр. Последствиями транзиторной формы становятся психомоторные нарушения и постоянная сонливость в дневное время. Хроническая. Продолжается больше месяца. Развивается на фоне постоянного переутомления, длительного стресса, серьезных соматических заболеваний, психических расстройств и пр. Чаще всего развитию хронической бессонницы подвергаются люди, имеющие сдвиги в уровнях цитокинов, белковых молекул, регулирующих нормальные физиологические функции, или повышенное количество гормонов стресса. В зависимости от причины, спровоцировавшей инсомнию, выделяют несколько форм патологического состояния. Медикаментозная: развивается на фоне бесконтрольного приема некоторых лекарств. Адаптационная: появляется под влиянием выраженного нервного и психоэмоционального напряжения или стресса. Поведенческая: обычно возникает у маленьких детей из-за формирования нездоровых установок, например, спать только в коляске или с бутылочкой и пр. Психофизиологическая; развивается из-за страхов перед появления бессонницы. При этой форме инсомнии у пациента в вечернее время возникает тревожное состояние. Псевдоинсомния: Человек легко и быстро засыпает, спит без пробуждений достаточное количество времени, но при этом у него присутствует ощущение, что он не выспался. Идиопатическая: возникает без провоцирующих причин. По времени появления симптомов инсомнии выделяют 3 вида расстройства. Пресомнический. Нарушение процесса засыпания. Человеку хочется спать, он ложится, но заснуть не может. Период засыпания длится от 15 минут до нескольких часов, а иногда люди с такой формой расстройства не спят всю ночь. Интрасомнический. Прерывистый сон с частыми или единичными пробуждениями, после которых появляются затруднения с засыпанием. Постсомнические. Легкое засыпание, полноценный глубокий сон, но трудности с пробуждением. Люди с этим типом расстройства описывают свое состояние как «нет сил встать с постели», «не открываются глаза» и пр.

Причины

Одной из частых причин нарушения процесса засыпания и качества сна являются стрессы. Кроме этого, среди причин бессонницы отмечаются следующие: стресс синдром хронической усталости нестандартный график работы (в ночные часы) смена часовых поясов при путешествиях чрезмерное употребление тонизирующих напитков побочное действие некоторых медикаментов нарушения в работе щитовидной железы болевой синдром психические нарушения интоксикация организма нарушения внутричерепного давления индивидуальные особенности нервной системы недостаток витаминов группы В.

Распространенные связанные патологии

Симптомы бессонницы могут появляться при различных заболеваниях. Бронхиальная астма Это хроническая болезнь, проявляющаяся спазмами бронхов, возникающими из-за чувствительности к аллергенам. Астматические приступы возникают обычно в ночное время и прерывают сон человека, после чего он долго не может уснуть. Они сопровождаются специфической симптоматикой: ощущением удушья; многократным, безостановочным чиханием; приступообразным сухим кашлем; затрудненным свистящим и хрипящим дыханием и пр. Приступ может продолжаться от сорока минут до нескольких часов. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы При этом заболевании небольшая часть желудка выходит из брюшной полости через отверстие в диафрагме. Патология сопровождается постоянным забросом кислоты в пищевод, что приводит к сильной изжоге. Она усиливается в горизонтальном положении, в том числе, в ночное время. Нередко сразу после отхода пациента ко сну в животе возникают боли, что приводит к пресомнической бессоннице. Болевой синдром связан с поздним ужином или употреблением пищи, способной спровоцировать появление метеоризма. Эндометриоз Ключевыми признаками патологии женской репродуктивной системы являются чрезмерно обильные и длительные менструации, сопровождающиеся сильными болями внизу живота. Мучительная неприятная симптоматика часто появляется ночью, прерывая сон женщины, после чего у нее появляются проблемы с засыпанием. Также у некоторых пациенток бессонница при эндометриозе может иметь пресомническую форму, т.е. они не могут длительное время заснуть из-за ожидания появления болезненности. В число сопутствующих эндометриозу неспецифических симптомов кроме нарушений сна входят: хроническая усталость; головная боль и головокружение; ректальные кровотечения и кровь в кале; снижение концентрации сахара в крови; субфебрильная температура; повышенная тревожность; депрессия. Эти негативные проявления часто становятся причинами не только бессонницы, но и депрессии.

Лечение

При появлении признаков бессонницы необходимо как можно быстрее начинать профессиональное лечение под наблюдением специалиста. Для устранения инсомнии применяют обширный комплекс мер. Прием медикаментозных препаратов, назначенных специалистом для лечения основного заболевания, приведшего к нарушениям сна. Устранение признаков бессонницы снотворными препаратами (их принимают только по назначению врача и под его контролем непродолжительное время, что позволяет избежать серьезных побочных эффектов этих лекарств). Индивидуальные занятия с психотерапевтом по поиску провоцирующей нарушение сна проблемы и избавлении от нее. Физиотерапевтические процедуры. Гирудотерапия. Фитотерапия. Иглорефлексотерапия. Курс лечения бессонницы обязательно включает коррекцию пищевого рациона, достаточную физическую активность и прогулки на свежем воздухе. План изменения образа жизни врач составляет совместно с пациентом.

Осложнения

Многие люди не воспринимают нарушения ночного сна как серьезную проблему. Но его хроническая недостаточность очень опасна. Неполноценный ночной отдых запускает большое количество патологических изменений. К наиболее опасным последствиям бессонницы относятся: значительное снижение иммунитета; увеличение массы тела; истощение нервной системы; развитие тревожных расстройств и депрессии; выраженное снижение либидо. Кроме этого, человек, испытывающий днем сильную сонливость, легко может попасть в угрожающую здоровью ситуацию, непреднамеренно причинить вред другим людям (например, при вождении автомобиля).