Если у вас есть данный симптом, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.
Бельмо на глазу
Запись на консультацию
О симптоме
Бельмо на глазу (лейкома) – это такое состояние в офтальмологии, при котором происходит помутнение роговицы, что приводит к снижению остроты зрения. Повреждение роговой оболочки с последующим нарушением прозрачности является одной из самых распространенных причин наступления слепоты. Даже незначительное помутнение приводит к стойкому уменьшению качества зрительного восприятия, что отрицательно сказывается на трудоспособности пациента и может повлечь за собой инвалидизацию.
Диагностика
Врожденные формы бельма на глазу выявляются в процессе офтальмоскопии. Чаще всего состояние определяется у новорожденных детей еще во время пребывания в родильном доме. При подозрении на приобретенную форму патологии назначается комплексное офтальмологическое обследование. В него входят:Методы диагностики: Анализы, Авторефрактометрия, Кератоскопия, Осмотр глаза с линзой Гольдмана, Оптическая когерентная томография глаза, Офтальмоскопия, УЗИ глаза
Виды
С учетом времени возникновения бельмо на глазу может быть врожденным и приобретенным. По локализации помутнения роговицы специалисты выделяют три формы патологии: центральная – область изменений затрагивает зрачок и окружающие его структуры, что приводит к обширным зрительным нарушениям, выпадению полей зрения; периферическая – когда помутнение не затрагивает зрачок, а локализуется на боковых частях роговицы (симптомы могут отсутствовать совсем); тотальная – характеризуется обширным помутнением всей роговичной оболочки, пациент может потерять зрение полностью. По выраженности патологического процесса и объему сопутствующих нарушений выделяют шесть степеней лейкомы. На роговице определяют рубцы разной длины, но при этом глубокие структуры глаза не вовлечены. Соединительная ткань грубеет, роговичная оболочка срастается с радужной. Выявляются спайки в переднем отделе глаза, в процесс вовлекается хрусталик. Развивается пленчатая катаракта. На фоне катаракты и сращения роговицы с радужной оболочкой формируются многочисленные спайки распространенного характера, в патологический процесс вовлекается стекловидное тело глаза. Изменения настолько сильные, что возрастает риск отслоения сетчатки и атрофии зрительного нерва, пациент теряет способность видеть. В большинстве случаев бельмо на глазу имеет приобретенный характер. При своевременном выявлении и назначении правильной терапии заболевание можно купировать на ранних стадиях развития.
Причины
Лейкома может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других патологий. Основным фактором, предрасполагающим к развитию бельма роговицы, являются повреждения глазного яблока. Чаще всего ими становятся травмы разного рода: проникающие ранения, разрывы и дефекты, возникшие в ходе оперативных вмешательств на органах зрения, например, после экстракции катаракты. Вторая по распространенности причина лейкомы – химические и термические ожоги глаза. В число заболеваний, при которых может появиться бельмо на глазу, входят: язва роговицы; кератит; рецидивирующий птеригиум – состояние, при котором на роговицу глаза нарастает фиброзная ткань в виде треугольника или «крыла»; инфекционно-воспалительные заболевания глаза (конъюнктивит, герпес); симблефарон – редкое состояние, при котором конъюнктива века срастается с конъюнктивой глазного яблока (возникает после ожогов и птеригиума 4 степени); вторичная отечная дистрофия роговицы; трахома – хроническое воспаление слизистой глаза, вызванное хламидийной инфекцией; сифилис; туберкулез. К помутнению роговицы может привести любая вирусная инфекция, способная давать осложнения на органы зрения. К ним в первую очередь относится ветряная оспа, у взрослых пациентов протекающая особенно тяжело, корь, краснуха, герпес и ряд других состояний. Причиной врожденных форм лейкомы являются инфекционные заболевания, перенесенные плодом во время внутриутробного развития. Факторами риска служат вредные привычки матери (курение, алкогольная и наркотическая зависимость), а также первичное инфицирование токсоплазмой – агентом, который вызывает паразитарное заболевание. Оно может привести к поражению нервной и зрительной системы, сердца, селезенки и других важных органов будущего ребенка.
Распространенные связанные патологии
Кератит Представляет собой воспалительное заболевание роговицы. Оно возникает из-за деятельности патогенных микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибки) или травматического повреждения глазного яблока. Иногда причиной патологии становится длительное использование контактных линз при несоблюдении правил ухода за ними. Кератит сопровождается болями, покраснением склер, непроизвольным слезотечением, светобоязнью. У многих пациентов наблюдается блефароспазм, когда круговая мышца глаза и веки непроизвольно сокращаются. Лечение заключается в использовании местных противовоспалительных средств, антибиотикотерапии, применении противовирусных препаратов с учетом происхождения болезни. Ожоги глаза Это нарушение целостности поверхностных и глубоких тканей зрительного органа, возникшее в результате воздействия термических или химических факторов. Чаще всего диагностируется ожог глаза щелочами, кислотами, которые входят в состав бытовых средств, садовых удобрений и т.п. В некоторых случаях к повреждению роговицы приводит неосторожное обращение с химическими пилингами для лица и другими агрессивными средствами ухода. Термические ожоги могут возникнуть из-за длительного воздействия ультрафиолетовых лучей, контакта с горячей жидкостью, открытым огнем, из-за попадания в глаз горящих частиц (искр от костра, сварки, расплавленного масла со сковородки т.п.). Иногда повреждение глаза становится последствием самолечения спиртовыми растворами, антисептиками или иными аналогичными средствами. Трахома Относится к группе хламидийных инфекций. Чаще всего поражение глаз хламидиями приводит к специфическому конъюнктивиту, но в ряде случаев развивается более тяжелое состояние. Трахома сопровождается интенсивным покраснением конъюнктивы, которая увеличивается, уплотняется, что приводит к формированию рубцов и спаек. В области верхнего века образуются множественные фолликулы, которые внешне похожи на небольшие зернышки мутно-белесого цвета. При длительном течении болезни поражается роговица, что становится причиной развития лейкомы. Симптомы заболевания нарастают постепенно, а само патологическое состояние может длиться годами. Медикаментозное лечение требует от 1 до 3–6 месяцев, а в некоторых случаях не обойтись без помощи офтальмохирургов. Герпетическая инфекция Герпес поражает роговицу глаза, что при отсутствии своевременного лечения может привести к обширному язвенному процессу. Патология характеризуется слезотечением, повышенной чувствительностью к яркому свету, выраженным покраснением конъюнктивы, рефлекторным морганием, болевыми ощущениями. Многие пациенты жалуются на тяжесть и чувство постороннего предмета в глазу. При обследовании внутриглазных сред врач может выявить типичные для герпетической инфекции признаки: пузырьковую сыпь, которая распространяется на всю роговицу и уходит вглубь, а также расширенные кровеносные сосуды. При выраженном воспалении пациента может беспокоить общая слабость, повышенная температура тела, головная боль, снижение аппетита. Лечение заключается в назначении противовирусных средств и соблюдении правил гигиены глаза.
Лечение
Тактика лечения определяется причиной появления лейкомы, текущим состоянием здоровья пациента, наличием у него хронических или острых заболеваний и другими индивидуальными аспектами. При начальных степенях развития болезни назначается медикаментозная терапия. Используются средства, способствующие рассасыванию зон помутнения роговицы, и кортикостероиды. Если выявлены сопутствующие патологии, проводится их этиотропное и симптоматическое лечение. Например, при бактериальных инфекциях прописываются антимикробные препараты местного и общего действия. При герпетическом поражении глаз назначаются противовирусные средства и т.д. В случае, когда консервативное лечение неэффективно, имеется высокий риск развития осложнений, в частности, слепоты, показано хирургическое вмешательство. Наиболее распространенным методом является кератопластика – пересадка роговицы глаза. Если наблюдается поражение других внутриглазных структур (хрусталика, стекловидного тела), могут быть назначены дополнительные операции.
Осложнения
При возникновении лейкомы поверхность роговицы становится неровной, ткань истончается, что может привести на фоне множественных спаек к образованию вторичной глаукомы и деформации зрачка. Длительное течение патологии способно вызвать развитие астигматизма, высоких степеней близорукости, нистагма. В некоторых случая бельмо сопровождается астенопией – состоянием, при котором наблюдается повышенная утомляемость глаза. Существует вероятность различных нарушений аккомодации, рефракции, а также возникновения косоглазия. Наиболее тяжелым осложнением лейкомы является потеря зрения.
К каким врачам обращаться с этим симптомом:
Запишитесь на консультацию
Получите профессиональную консультацию специалиста по вашему симптому.
