Трахома

Заражение конъюнктивы хламидиями чаще всего приводит к развитию хламидийного конъюнктивита. Однако в некоторых случаях может развиться хроническое вялотекущение воспаление, которое сопровождается формированием трахомы глаз. Процесс, как правило, является двусторонним. Заболевание особенно часто встречается в странах Африки и Азии, где уровень санитарной гигиены и культуры достаточно низкий. Россияне и европейцы могут заразиться во время путешествий в эти регионы. Трахома развивается обычно незаметно, особенно в детском возрасте. Поэтому основным способом выявления заболевания на ранней стадии является профилактический осмотр офтальмолога через некоторое время после возвращения из стран с высоким уровнем заболеваемости трахомой. В некоторых случаях болезнь глаз трахома приводит к ощущению сухости и присутствия инородного тела. Может появиться быстрая утомляемость органа зрения и незначительное отделяемое из конъюнктивального мешка. Хроническое воспаление, как правило, начинается в переходных зонах конъюнктивы, где слизистая перекидывается с наружной поверхности глазного яблока на внутреннюю поверхность века. Обычно патологический процесс начинается с верхней переходной складки. Лицо больного трахомой человека приобретает «сонный вид». Это связано с воспалительной инфильтрацией верхнего века. В результате отека оно становится тяжелее и развивается трахоматозный птоз. Затем воспаление распространяется на конъюнктиву, что приводит к инъекции сосудов и нарастанию отека. Если заболевание вовремя не диагностировано, то следующим шагом является вовлечение роговицы. Роговичная оболочка становится мутной, в нее начинают врастать сосуды (в норме роговица является бессосудистой структурой). Воспаление роговицы с сосудистой реакцией называется трахоматозным паннусом. Паннус может быть 3 видов: тонкий, когда сосудов мало, и инфильтрация выражена незначительно; сосудистый, когда новообразованных сосудов много, а инфильтрация и помутнение роговицы минимальны; мясистый, когда и инфильтрация, и сосудистая реакция выражены максимально, при этом роговица напоминает грануляционную ткань. Диагностика заболевания проводится на основании объективных данных офтальмоскопии и лабораторных анализов, направленных на выявление возбудителя. Лечение на ранних стадиях проводится с помощью противовоспалительных и антибактериальных средств. При развитии осложнений может потребоваться хирургическая пластика.