Перелом грудины

Перелом грудины является разновидностью закрытой травмы грудной клетки. Часто такие травмы сочетаются с переломом ребер или ключицы.
Грудина представляет собой уплощенную губчатую кость, к которой в переднем отделе грудной клетки присоединяются реберные хрящи. В грудине условно выделяют 3 сегмента – верхний, называемый рукояткой (его ограничивает сверху яремная вырезка), средний – тело и нижний, именуемый мечевидным отростком.
В верхнем отделе имеется грудинно-ключичное соединение, которое сочленяет ключицу и рукоятку грудины. Костно-хрящевые соединения ребер с грудиной достаточно пластичны, т.к. их основное функциональное предназначение – это обеспечивать беспрепятственные экскурсии грудной клетки. Подобное анатомическое строение и определяет редкость возникновения переломов грудины, на долю которых приходится не более 5% (в общей структуре переломов). Вместе с тем, если переломы случаются, то обычно они затрагивают зону соединения рукоятки с телом. Обычно они обусловлены сильным сдавливающим воздействием, приложенным извне.
Проявляются эти травмы локальным отеком, синяками и сильной болью, которая становится особенно выраженной при дыхании (во время экскурсий грудной клетки). Диагностируются переломы грудины по данным рентген-сканирования. Лечение таких повреждений в большинстве случаев не сопровождается сложностями, т.к. костные отломки обычно не смещаются. Поэтому для их консолидации достаточно 2-недельной надежной фиксации. Однако если имеется несколько отломков, то показано хирургическое вмешательство.