Остеофиты

Запись на консультацию

Если у вас есть симптомы этого заболевания, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

Что это такое

Остеофиты (экзостозы) – наросты из костной ткани, которые образуются на поверхности суставов вследствие артритов, артрозов, других дегенеративных или воспалительных заболеваний, а также травм опорно-двигательного аппарата. В редких случаях такие выросты становятся самостоятельной патологией. Основная опасность заключается в росте остеофитов: их увеличение приводит к смещению тканей, механическому повреждению внутренних структур, что в итоге может обернуться полной неподвижностью суставов, а в дальнейшем – инвалидизацией пациента.

О заболевании

Интенсивная двигательная активность, возрастное истончение тканей, воспалительные и иные патологические процессы – все это приводит к атрофии хрящей, из-за чего суставные поверхности костей начинают тереться друг о друга и разрушаться. Для предотвращения таких изменений организм ускоряет рост костных клеток, из-за чего и формируются наросты. Они уменьшают амплитуду движения поврежденных участков, тем самым снижая нагрузку. Образование остеофитов можно назвать защитной реакцией организма. Чаще всего костные наросты возникают в крупных суставных сочленениях: тазобедренном и коленном суставе, позвоночном столбе, в области пяточной кости и т.д. Остеофиты хорошо заметны на рентгенологических снимках: на начальных стадиях развития они сначала выглядят, как небольшие крапинки на поверхности кости, а при обширных разрастаниях визуально напоминают шипы.

Виды

Специалисты с учетом клинических симптомов, объема и вида изменений костной ткани различают четыре основные стадии в развитии остеофитов: на первом этапе какие-либо внешние признаки отсутствуют, при рентгенографии патологических очагов окостенения не видно; на втором этапе пациент начинает испытывать боль в пораженной области после физической нагрузки, резких поворотов и движений, а на снимках становятся заметными одиночные наросты и сужение суставной щели; третья стадия сопровождается выраженной симптоматикой (боли, ограничение двигательной активности, отеки), при этом на рентгеновских изображениях расстояние между суставными элементами значительно сужено, имеются признаки множественных экзостозов; на четвертой стадии сустав выраженно ограничен в движении, пациент испытывает постоянную боль и скованность, на снимках суставная щель отсутствует, но имеются выраженные признаки множественных остеофитов. В зависимости от причин формирования и особенностей разрастания различают остеофиты: костные губчатые; костные компактные; метапластические; костно-хрящевые. С учетом локализации экзостозы могут быть позвоночными, тазобедренными, шейными, коленными и т.д.

Симптомы

Клинические признаки остеофитов зависят от локализации патологического процесса и стадии развития наростов. Ключевыми из них являются: тупые, ноющие боли в области пораженных суставов, которые усиливаются после физической нагрузки, во время движения, поворотов; мышечная слабость; быстрая физическая утомляемость; онемение, чувство покалывания в зоне локализации экзостозов; отечность мягких тканей в поврежденной области. Болевой синдром более выражен, если остеофиты располагаются на подошве стопы. Такое заболевание называется пяточной шпорой (плантарным фасциитом) и сопровождается сильной болью при ходьбе. Для синдрома в целом характерно стихание дискомфорта и болезненности в состоянии покоя. При множественных остеофитах, которые повреждают ткани и сдавливают нервные волокна, симптомами также могут стать: снижение чувствительности в нижних и верхних конечностях; нарушения мочеиспускания; расстройство стула; скованность при движении, особенно после длительного пребывания в одном положении (после сна, долгой поездки в автотранспорте и т.д.). В дальнейшем пациенту становится все труднее передвигаться, его походка меняется, движения становятся все более медленными и неуверенными, уменьшается их амплитуда.

Причины

Факторами риска считаются любые воспалительные заболевания суставов и костных структур, дегенеративные и возрастные процессы. Наиболее распространенными причинами возникновения остеофитов становятся: различные виды искривления позвоночника (кифоз, сколиоз); ожирение, многократно увеличивающее нагрузку на суставы и хрящи; ношение тесной, маленькой по размеру и неудобной обуви; заболевания эндокринной, аутоиммунной природы; наличие в анамнезе пациента онкологических болезней; травмы костей и суставов; чрезмерные физические нагрузки, которые пациент испытывает постоянно. К числу факторов, предрасполагающих к формированию экзостозов, также относятся: малоподвижный образ жизни; курение, употребление алкоголя; хронические стрессовые состояния; интенсивные занятия определенными видами спорта (бег, ходьба, велоспорт, контактные игры и т.д.); возраст старше 50 лет. Шансы развития заболеваний, сопровождающихся формированием экзостозов, выше у людей, которые занимаются преподавательской деятельностью, вынуждены много времени стоять, ходить или переносить тяжести (курьеры, почтальоны, грузчики и т.д.).

Диагностика

При первоначальной встрече врач собирает анамнез, проводит внешнюю оценку опорно-двигательного аппарата, выполняет пальпацию пораженных суставов. С целью определения негативного влияния патологии на ЦНС назначается общий неврологический осмотр. В комплекс инструментальных исследований входят: рентгенография пораженной области в нескольких проекциях, позволяющая определить тип и локализацию остеофитов; ультразвуковое исследование мягких тканей, суставов; электронейромиография – специальная процедура, помогающая оценить функциональность нервной системы в периферических отделах; компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющие определить стадию патологического процесса, выявить особенности экзостозов, детализировать и изучить все необходимые структуры. Дополнительно проводится ряд лабораторных тестов. При наличии у пациента системных заболеваний к консультациям привлекаются специалисты разного профиля: эндокринологи, травматологи, ревматологи и т.п.

Лечение

Тактика лечения заболеваний, при которых образуются остеофиты, зависит от возраста больного, состояния костей и суставов пациента, клинических симптомов, наличия сопутствующих патологий и ряда других параметров. Существует два основных подхода в терапии: консервативный и радикальный. В число консервативных способов входят: медикаментозное воздействие; физиотерапевтические мероприятия; лечебная физкультура и гимнастика; коррекция питания и образа жизни; лечение ожирения. В перечень медикаментов, используемых в терапии заболеваний костно-хрящевых структур, могут быть включены: противовоспалительные и обезболивающие средства; хондропротекторы; противоотечные препараты; антибиотики при активном воспалительном процессе. Пациенту очень важно отказаться от вредных привычек, правильно и полноценно питаться, сбросить вес и ежедневно давать организму небольшие физические нагрузки. При отсутствии эффекта от консервативных мер, тяжелом состоянии пациента и риске полной иммобилизации суставов может быть назначено хирургическое лечение. Оно заключается в резекции (иссечении) остеофитов, иногда вместе с участком поврежденных костно-хрящевых структур. При обширных воспалительных процессах проводится артроскопия – процедура, позволяющая доставить лекарственные препараты непосредственно в очаг воспаления. В ходе артроскопии хирурги также могут удалить незначительные экзостозы и выполнить ряд других манипуляций.

Профилактика

Для того, чтобы минимизировать риск развития заболеваний, при которых формируются экзостозы, желательно: придерживаться активного образа жизни, регулярно давая суставам адекватную нагрузку (делать зарядку, гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой и т.д.); отказаться от ношения тесной и узкой обуви; дозировать нагрузку при занятиях спортом, особенно тяжелой атлетикой, контактными видами, единоборствами, и носить защитную экипировку во избежание травм; не переедать, контролировать массу тела, поддерживая вес в пределах ИМТ. Людям, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в положении сидя, необходимо регулярно (не менее 1 раза в 1,5–2 часа) вставать и делать легкую разминку. Тем, кто вынужден много ходить или стоять, желательно тщательно подбирать обувь и организовывать свой рабочий режим так, чтобы минимизировать нагрузку на позвоночник и ноги.

Реабилитация

После хирургического лечения восстановление занимает от 1 до 6 месяцев в зависимости от типа проведенной операции, исходного состояния пациента и других важных критериев. Во время реабилитации необходимо: соблюдать максимальный двигательный покой; не контактировать с людьми, которые в течение последних 2–4 недель перенесли инфекционные заболевания; придерживаться щадящего, дробного питания; тщательно выполнять врачебные предписания и назначения. Важно понимать: если пациент не забоится о своем здоровье, не борется с болезнями, вредными привычками и лишним весом, продолжает испытывать суставы на прочность, даже хирургическое лечение не избавит его от повторного образования остеофитов.