Гипотиреоз

Запись на консультацию

Если у вас есть симптомы этого заболевания, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

Что это такое

Гипотиреоз – эндокринологическое заболевание, проявляющееся недостаточностью выработки гормонов щитовидной железы. Различают три степени заболевания: первичный, вторичный и третичный гипотиреоз у женщин и мужчин. При первичном наблюдается повышение показателя ТТГ, проявляется симптоматика, пациент ощущает слабость, апатию, снижается его трудоспособность. При вторичном и третичном гипотиреозе наблюдаются более серьезные последствия, выраженные недостаточностью функции гипоталамуса.

О заболевании

Гипотиреоз – это самая распространенная форма функциональных нарушений щитовидной железы. Заболевание может долгое время протекать незаметно, так как начинается оно медленно и сопровождается стертыми симптомами, которые обычно не привлекают внимания человека. Однако со временем недостаток гормонов вызывает системные изменения в организме, которые могут влиять на общее самочувствие и здоровье. Патология требует назначения гормональных препаратов. Если же проигнорировать указания врача, повышается риск развития осложнений гипотиреоза – перикардит, инфекционные процессы, иммунные нарушения.

Виды

Выделяется два основных вида гипотиреоза – врожденный или приобретенный. Первый обычно диагностируется непосредственно после рождения и может иметь генетическую природу. Однако приобретенный тип гипотиреоза является наиболее распространенным (более 99% случаев). Кроме того, это расстройство может быть связано с патологией самой щитовидной железы (первичный), поражением гипофиза (вторичный) или нарушением функции гипоталамуса (третичный).

Симптомы

Гипотиреоз щитовидной железы может проявляться слабо или выражено. Иногда пациент годами не замечает опасных симптомов, сигнализирующих об ослаблении функции щитовидной железы. К таким симптомам относят бессонницу, прерывистый сон, потливость, затрудненность дыхания, затяжную депрессию. Основные симптомы: повышенная утомляемость; слабость; сонливость; замедление обмена веществ; выпадение волос; пожелтение кожных покровов; прибавка массы тела; постоянное чувство голода; нарушение слуха; изменение голоса; отеки конечностей и лица; метеоризм, запоры и другие проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это не полный перечень симптомов. Иногда эндокринолог выявляет признаки гипотиреоза по сухости кожи, изменению цвета кожных покровов, понижению артериального давления. В некоторых случаях проявляется симптоматика, схожая с симптомами остеохондроза. К примеру, пациента могут мучить судороги, мышечные и головные боли, возможно повышение уровня холестерина в крови. В любом случае установка диагноза «на глаз» недопустима – должна быть проведена полная диагностика щитовидной железы – только после этого врач делает заключение.

Причины

Чаще всего гипотиреоз диагностируется у пациентов старше 40 лет. Данному заболеванию в большей степени подвержены женщины. Имеет значение наследственный фактор. Если у кого-то из близких родственников было выявлено аналогичное заболевание, то данные пациенты входят в зону повышенного риска. Первичный гипотиреоз может проявляться слабо, умеренно или выраженно. Причины его появления кроются в дефиците йода, врожденных патологиях щитовидной железы, диффузном токсическом зобе. Также возможен аутоиммунный тиреоидит – тот случай, когда эндокринные нарушения возникают из-за сбоя работы иммунной системы. Вторичный и третичный гипотиреоз может быть вызван травмами, хроническими заболеваниями, облучением, операциями. Высок риск заболевания при опухолях головного мозга, снижении функции гипофиза. При данных патологиях нужен регулярный эндокринный контроль.

Диагностика

Симптомы гипотиреоза схожи с симптомами многих других заболеваний. Поэтому поставить диагноз только на основе анамнеза невозможно. Проводится лабораторное исследование, а также пациенту назначается УЗИ щитовидной железы . Для диагностики первичного гипотиреоза проводят гормональное исследование, направленное на определение уровня ТТГ. Для вторичного – проводится расширенное исследование: биохимический и клинический анализ крови , определение показателей ЛГ и ФСГ, а также уровня железа, холестерина и др. УЗИ назначается по мере необходимости – оно позволяет оценить объем тканей, выявить узловые образования и другие патологии щитовидной железы. В отдельных случаях эндокринолог может направить пациента к кардиологу или назначить ЭКГ . Также при тяжелых формах гипотиреоза рекомендуется проведение МРТ или КТ головного мозга .

Лечение

Эндокринолог в каждому случае назначает схему лечения индивидуально, учитывая показатели лабораторных исследований и УЗИ. Как правило, проводится терапевтическое лечение, направленное на нормализацию уровня тиреотропного гормона и функцию щитовидной железы. То есть компенсируется недостаток тех гормонов, которые орган не способен вырабатывать или вырабатывает в недостаточном для организма количестве. Дозировка препарата подбирается индивидуально и корректируется по мере необходимости. Если после первого курса прием L-тироксина не достигнут терапевтический эффект, дозу увеличивают до 100 мкг/сутки. Проводятся контрольные анализы – пациент повторно сдает кровь для исследования по показателям ТТГ.

Профилактика

Профилактика гипотиреоза включает в себя правильное и полноценное питание, с учетом достаточного поступления йода - важного элемента для нормального функционирования щитовидной железы. Также важны регулярные медицинские обследования, особенно при наличии провоцирующих факторов и пациентов с наследственной отягощенностью. Они помогут выявить нарушения щитовидной железы на ранней стадии и принять меры для предотвращения прогрессирования заболевания.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия после хирургического вмешательства включают стандартные ограничения. Необходимо воздерживаться от перегрева и переохлаждения, беречь шею от прямых солнечных лучей, не посещать солярии. Физическая нагрузка, поднятие тяжести и наклоны вперед запрещены до полного заживления рубцов.