Если у вас есть симптомы этого заболевания, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.
Фиброаденома молочной железы
Запись на консультацию
Что это такое
Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная опухоль железистого происхождения с преобладанием соединительнотканной стромы. Наиболее часто диагностируется у женщин моложе 35 лет. Преимущественно образование одиночное, плотное, эластичной консистенции, не связано с окружающей тканью и подвижно. В 10-15% случаев может быть множественным и прослеживается в обеих молочных железах. Фиброаденома не болит, не проявляется воспалительной реакцией и практически не склонна к малигнизации (менее 1%).
Симптомы
Самый частый возраст выявления приходится на 20-30-летний рубеж. В большинстве случае образование выявляется самой женщиной или при обследовании. Клинически фиброаденома растет медленно и протекает бессимптомно. Признаки фиброаденомы: преимущественная локализация снаружи ареолярной области, в верхненаружном квадранте; при крупных размерах она легко визуализиаруется как подкожное образование груди; при пальпации узел плотный, безболезненный, легко подвижен и четко отграничен от окружающих тканей; образование преимущественно имеет размеры от 1 до 5 см; выделения из сосков не наблюдаются; увеличение подмышечных лимфоузлов не характерно. Во время беременности и лактации образование может быстро увеличиваться в размерах. После климакса фиброаденома регрессирует и претерпевает гиалиновое перерождение с последующим кальцинозом.
Причины
В развитии фиброаденомы основную роль играют гормональные факторы. Функционирование молочной железы зависит от активности эндокринной системы, и любое гормональное нарушение может спровоцировать появление новообразования. Предрасполагающие факторы гормонального сбоя: генетическая предрасположенность; эндокринные заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы и гипофиза, ожирение); гинекологические воспалительные заболевания; аборты; отсутствие беременности в активном репродуктивном возрасте; прием гормональных контрацептивов; слишком короткое или длительное кормление грудью; раннее наступление менархе, поздняя менопауза; нарушения менструального цикла; травмирование груди; стрессы и нервные потрясения; вредные привычки (курение, алкоголь). В соответствии с локализацией относительно протоков выделяют интраканаликулярную, периканаликулярную, смешанную и листовидную фиброаденому. Последняя форма встречается редко и является пограничным состоянием в отношении перерождения в рак молочной железы. По степени зрелости выделяют зрелые плотные и незрелые мягкие образования.
Диагностика
Обследование начинается с осмотра, сбора анамнеза и жалоб. Затем проводится клинический осмотр груди и пальпация в различных положениях тела. Инструментальные исследования: УЗИ молочных желез (помогает определить размеры, контур, структуру, наличие кровоснабжения образования и состояние лимфатических узлов); тонкоигольная аспирационная биопсия с цитологическим исследованием материала; анализ на гормоны (пролактин, прогестерон, эстрадиол); женщинам старше 40 лет назначается маммография (рентгенограмма молочных желез в прямой и боковой проекции); РТМ-исследование (микроволновой метод, основанный на измерении температуры); при необходимости могут использоваться КТ и МРТ. На основании результатов исследований проводят дифференциальную диагностику, которая бывает порой очень затруднительна. Даже при гистологическом исследовании возникают сложности в интерпретации морфологической картины образования.
Лечение
Тактика лечения выбирается врачом на основании клинических данных, морфологического типа опухоли и результатов исследований. Фиброаденомы не поддаются консервативному лечению, поэтому подлежат хирургическому удалению. Исключением является размер опухоли до 1 см, незрелая форма, подростковый возраст, менопауза и отсутствие признаков злокачественности. За такими пациентками ведут динамическое наблюдение, два раза в год проводится маммография и УЗИ молочных желез. Кроме того, могут назначаться гормональные и растительные препараты (Прожестожель, Мастодинон и другие). В настоящее время существует возможность проведения малоинвазивного удаления : лазерное удаление; криоабляция; радиоволновая хирургия ; вакуумная аспирационная биопсия. Современные методы отличаются высокой безопасностью и эффективностью. При нецелесообразности данных методов проводится традиционная хирургическая операция. Показания к оперативному лечению : листовидная форма образования; размеры более 2 см; стремительный рост; подозрение на злокачественную природу образования; предгравидарная подготовка (перед планированием беременности опухоль удаляют). Операция проводится двумя методиками: при подозрении на онкологию вместе с участком молочной железы (секторальная резекция) и при отсутствии таковой изолированное удаление опухоли (энуклеация). Во время операции удаленный материал направляется на гистологическое исследование. Продолжительность операции от 15 до 40 минут, после чего пациентка находится в стационаре, от 2 часов до суток. Швы снимаются через 7-10 дней. Прогноз после удаления благоприятный. Успешное оперативное лечение не исключает рецидива опухоли, поэтому в последующем проводится профилактическая терапия. Высококвалифицированные хирурги медицинского центра «СМ-Клиника» проводят плановые и экстренные операции на молочных железах, включая удаление фиброаденомы. Отделение гинекологии центра «СМ-Клиника» располагает полностью оборудованными операционными и комфортабельным хирургическим стационаром для послеоперационного пребывания. Высокая квалификация, современные методики и опыт хирургов позволяют сделать вмешательство менее травматичным и снизить риск развития послеоперационных осложнений.
Какие врачи лечат данное заболевание:
Запишитесь на консультацию
Получите профессиональную консультацию специалиста по вашему заболеванию.
