Нестабильный стул · СРК · Колоноскопия
Коротко: чередование запора и диареи бывает при синдроме раздражённого кишечника, изменениях питания, лекарствах и других состояниях. Но если такой симптом появился недавно, прогрессирует или сопровождается кровью в стуле, похудением, анемией, температурой или ночной диареей, необходимо исключить органические заболевания кишечника.
Почему стул становится нестабильным
Кишечник реагирует на питание, стресс, лекарства, инфекции и различные заболевания. Поэтому один эпизод запора, сменившийся жидким стулом, ещё не говорит о конкретном диагнозе.
Важнее длительность проблемы и сопутствующие симптомы.
Синдром раздражённого кишечника
СРК — одно из состояний, при котором характер стула может меняться.
Для него типично сочетание нарушений дефекации с повторяющейся болью или дискомфортом в животе. При этом диагноз не должен использоваться как универсальное объяснение любого нестабильного стула.
Если присутствуют тревожные признаки, врач сначала исключает другие причины.
Может ли жидкий стул возникать на фоне запора
Да. При выраженном накоплении плотных каловых масс более жидкое содержимое иногда проходит вокруг них. Поэтому появление жидкого стула не всегда означает, что запор действительно закончился.
При стойком ощущении неполного опорожнения, боли или выраженном вздутии нужна медицинская оценка.
Воспалительные заболевания кишечника
Нарушение стула может встречаться при язвенном колите и болезни Крона.
Особенно настораживают:
- кровь или слизь в кале;
- ночная диарея;
- повышение температуры;
- снижение веса;
- анемия;
- выраженная слабость.
Могут ли влиять лекарства
Да. Одни препараты способны замедлять работу кишечника, другие — вызывать жидкий стул. Важно рассказать гастроэнтерологу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете регулярно.
Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно.
Когда нестабильный стул требует обследования
Запишитесь к врачу, если:
- чередование запора и диареи продолжается несколько недель;
- симптом появился впервые и не проходит;
- есть кровь в стуле;
- вы теряете вес без причины;
- обнаружена анемия;
- диарея будит ночью;
- есть постоянная боль;
- появилась температура;
- есть семейная история воспалительных заболеваний кишечника или колоректального рака.
Когда назначают колоноскопию
Колоноскопия позволяет врачу увидеть слизистую толстой кишки и при необходимости взять биопсию.
Исследование может понадобиться, если нужно исключить воспалительный процесс, полипы и другие структурные изменения, а также при тревожных симптомах или наличии показаний к профилактическому скринингу.
Подробнее: Когда нужна колоноскопия: основные показания.
Какие анализы могут понадобиться
В зависимости от клинической ситуации врач может назначить анализы крови и кала, исследования на воспаление или инфекционные причины и другие тесты.
Универсального «анализа на кишечник» не существует.
Что не стоит делать самостоятельно
Не стоит месяцами чередовать слабительные и противодиарейные препараты, не разобравшись в причине симптомов. Такой подход может временно менять стул, но не решать исходную проблему.
Когда нужна срочная помощь
Срочная оценка требуется при:
- обильной крови в стуле;
- сильной нарастающей боли;
- многократной рвоте;
- выраженном обезвоживании;
- резкой слабости или обмороке;
- значительном вздутии с отсутствием стула и газов.
Гастроэнтеролог и колоноскопия в Симферополе
В клинике «Медикал Парк» можно пройти приём гастроэнтеролога, а при наличии показаний — колоноскопию.
С нарушениями стула работает, в частности, Кучалиева Диляря Абдуллаевна — гастроэнтеролог и хирург-эндоскопист.
Связанные материалы
- Постоянные запоры: когда идти к врачу
- Кровь в стуле: когда нужна колоноскопия
- Когда нужна колоноскопия
- Как подготовиться к колоноскопии
Частые вопросы
Чередование запора и диареи — это обязательно СРК?
Нет. СРК — одна из возможных причин, но нестабильный стул бывает и при других состояниях.
Нужно ли делать колоноскопию при СРК?
Не всем пациентам. Необходимость зависит от возраста, симптомов и наличия тревожных признаков.
Если боли нет, можно не обращаться к врачу?
Боль — не единственный критерий. Если характер стула стойко изменился или появились кровь, анемия, потеря веса либо ночные симптомы, обследование желательно.
Медицинские источники
Материал справочный и не предназначен для самостоятельной постановки диагноза.
