Запор · Гастроэнтерология · Кишечник
Коротко: запор — это не только редкий стул. Важны также плотные каловые массы, сильное натуживание, чувство неполного опорожнения и необходимость прикладывать значительные усилия при дефекации. Если проблема сохраняется неделями или регулярно возвращается, стоит разобраться в причине вместе с гастроэнтерологом.
Колоноскопия нужна не каждому человеку с запором. Она становится особенно важной при тревожных симптомах, новом стойком изменении стула или необходимости возрастного скрининга кишечника.
Что врачи называют запором
Запор может проявляться:
- редкой дефекацией;
- твёрдым или фрагментированным стулом;
- длительным натуживанием;
- ощущением неполного опорожнения;
- чувством препятствия при дефекации;
- необходимостью регулярно использовать дополнительные средства для опорожнения кишечника.
Поэтому ежедневный поход в туалет ещё не всегда означает нормальную работу кишечника.
Почему могут появиться постоянные запоры
Причины условно можно разделить на несколько групп.
Питание и образ жизни
На характер стула могут влиять количество жидкости и пищевых волокон, уровень физической активности, изменение привычного режима и сознательное подавление позывов к дефекации.
Лекарства
Запор может возникать на фоне некоторых обезболивающих, препаратов железа и других лекарственных средств. Не отменяйте назначенную терапию самостоятельно — обсудите проблему с врачом.
Функциональные нарушения кишечника
Одной из причин может быть синдром раздражённого кишечника с преобладанием запора.
Нарушения дефекации
Иногда проблема связана не столько со скоростью движения содержимого по кишечнику, сколько с работой мышц тазового дна и механизмом опорожнения.
Другие заболевания
Врач также учитывает эндокринные, неврологические, метаболические и структурные причины. Поэтому при стойких симптомах лечение «любым слабительным» без диагностики не всегда решает проблему.
Когда запор требует обследования
Запишитесь к врачу, если:
- запор возник впервые и сохраняется;
- симптом постепенно усиливается;
- появилась кровь в стуле;
- выявлена анемия;
- снижается вес без понятной причины;
- появилась постоянная или усиливающаяся боль;
- запор чередуется с диареей;
- изменение стула возникло в старшем возрасте;
- есть семейная история колоректального рака или значимых полипов.
Нужна ли колоноскопия при хроническом запоре
Сам по себе хронический запор не означает автоматическую необходимость колоноскопии.
Но исследование толстой кишки может потребоваться при тревожных признаках, положительном скрининговом тесте, семейном риске или если пациент по возрасту уже входит в программу профилактического обследования кишечника.
Подробнее: Когда нужна колоноскопия.
Запор сменяется жидким стулом — почему это важно
Такое сочетание встречается при функциональных заболеваниях кишечника, но может иметь и другие причины. Особенно внимательно нужно относиться к недавно появившемуся чередованию запора и диареи.
Подробнее: Запор сменяется диареей: о чём это может говорить.
Какие обследования может назначить гастроэнтеролог
Единого списка анализов для всех пациентов нет. В зависимости от ситуации врач может использовать:
- анализы крови;
- исследования кала;
- оценку принимаемых лекарств;
- колоноскопию;
- исследования моторики и функции дефекации в специализированных случаях;
- другие методы в зависимости от предполагаемой причины.
Когда нужен проктолог
Если запор сопровождается болью при дефекации, кровью на бумаге, выпадением узлов, ощущением препятствия или дискомфортом в анальном канале, может понадобиться консультация проктолога.
Плотный стул и натуживание могут способствовать развитию или обострению геморроя и анальной трещины.
Когда нужна срочная помощь
Немедленная медицинская оценка требуется при сочетании запора с:
- сильной или быстро усиливающейся болью;
- значительным вздутием;
- повторной рвотой;
- невозможностью отхождения газов;
- обильным кровотечением;
- резким ухудшением общего состояния.
Гастроэнтеролог в Симферополе
В «Медикал Парк» можно пройти консультацию гастроэнтеролога, а при наличии показаний — колоноскопию.
С заболеваниями кишечника работают Андреева Анна Викторовна и Кучалиева Диляря Абдуллаевна.
Связанные материалы
- Запор сменяется диареей: причины
- Когда нужна колоноскопия
- Кровь в стуле: когда нужна колоноскопия
- Как подготовиться к колоноскопии
Частые вопросы
Сколько дней без стула считается запором?
Количество дефекаций — только один критерий. Важно учитывать плотность стула, натуживание и чувство неполного опорожнения.
Нужно ли сразу делать колоноскопию?
Нет. При отсутствии тревожных признаков гастроэнтеролог может начать с оценки причин и более простых исследований.
Можно ли постоянно принимать слабительное?
Тактика зависит от причины запора и конкретного препарата. При длительной проблеме лучше подобрать лечение вместе с врачом, а не постоянно менять средства самостоятельно.
Медицинские источники
Материал носит справочный характер и не заменяет диагностику и индивидуальное назначение лечения.
