Гастроэнтерология · Изжога · ФГДС
Коротко: эпизодическая изжога после переедания бывает у многих людей, но регулярное жжение за грудиной, кислый привкус и ночные симптомы могут быть проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ФГДС нужна не при каждом эпизоде изжоги: показания зависят от длительности жалоб, ответа на лечение, возраста, факторов риска и тревожных симптомов.
Почему изжога может стать постоянной
Изжога — ощущение жжения за грудиной или в верхней части живота, часто связанное с забросом содержимого желудка в пищевод. Наиболее частая причина повторяющейся изжоги — ГЭРБ. Симптомы могут усиливаться после больших порций, позднего ужина, в положении лёжа и при некоторых пищевых привычках.
Однако похожие ощущения встречаются и при других состояниях: грыже пищеводного отверстия диафрагмы, воспалительных заболеваниях пищевода, билиарном рефлюксе и некоторых заболеваниях желудка. Поэтому длительную изжогу лучше не лечить бесконечно самостоятельно.
Когда изжога — повод записаться к гастроэнтерологу
Плановая консультация особенно важна, если изжога:
- повторяется регулярно или беспокоит ночью;
- возникает вместе с кислой или горькой отрыжкой;
- требует частого самостоятельного приёма лекарств;
- сохраняется несмотря на ранее назначенное лечение;
- сопровождается болью в верхней части живота, тошнотой или ранним насыщением.
Начать можно с приёма гастроэнтеролога в Симферополе. Врач оценит симптомы и решит, нужна ли эндоскопия, тестирование на Helicobacter pylori или другой метод.
Когда при изжоге делают ФГДС
ФГДС позволяет увидеть слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследование особенно важно, когда нужно исключить осложнения рефлюкса или другую органическую патологию.
Обсудить гастроскопию стоит при затруднении глотания, боли при глотании, желудочно-кишечном кровотечении, необъяснимом снижении веса, анемии, повторной рвоте, стойких симптомах или других факторах, которые врач расценивает как тревожные.
При длительном рефлюксе врач также оценивает риск пищевода Барретта. Не всем пациентам с ГЭРБ нужна эндоскопия для скрининга — решение принимается по совокупности факторов риска.
Когда боль за грудиной — не «просто изжога»
Жжение за грудиной иногда трудно отличить от сердечной боли. Если боль новая, сильная, давящая, возникает при нагрузке, сопровождается одышкой, холодным потом, выраженной слабостью или отдаёт в руку, спину, плечо либо нижнюю челюсть, нужна срочная медицинская оценка. Не пытайтесь самостоятельно списать такие симптомы на желудок.
Что покажет гастроскопия
При ФГДС врач может выявить признаки рефлюкс-эзофагита, эрозии, язвенные изменения, грыжу в области пищеводного отверстия, изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. При необходимости по медицинским показаниям выполняют биопсию.
Можно ли сделать ФГДС во сне
Если основной барьер — страх процедуры или выраженный рвотный рефлекс, в «Медикал Парк» можно обсудить гастроскопию с внутривенной седацией. Возможность седации оценивается индивидуально. Подробнее — в материале «Боюсь гастроскопии: можно ли пройти ФГДС во сне».
Куда обратиться в Симферополе
В клинике «Медикал Парк» можно пройти консультацию гастроэнтеролога и гастроскопию. С пациентами с изжогой и заболеваниями верхних отделов ЖКТ работают Кучалиева Диляря Абдуллаевна, Андреева Анна Викторовна и Измайлова Элеонора Диляверовна. Эндоскопические исследования также выполняют профильные врачи-эндоскописты.
Приём гастроэнтеролога · ФГДС в Симферополе
Связанные материалы
- Болит желудок после еды: когда нужна гастроскопия
- Гастрит: какие симптомы требуют обследования
- Когда нужно делать ФГДС: 10 симптомов
- Что такое гастроскопия «во сне»
Частые вопросы
Если изжога каждый день, обязательно делать ФГДС?
Не всегда. Но ежедневные или длительные симптомы требуют оценки врача. Решение об эндоскопии зависит от клинической картины и факторов риска.
Может ли изжога быть при нормальной ФГДС?
Да. У части пациентов с рефлюксной болезнью видимых эрозий при эндоскопии нет. Врач оценивает симптомы в комплексе и при необходимости назначает дополнительные исследования.
Что лучше сначала — гастроэнтеролог или ФГДС?
Если направление уже есть, можно выполнить исследование и принести результат врачу. Если причина жалоб неясна, разумно начать с консультации гастроэнтеролога.
Медицинские источники
- American College of Gastroenterology: Acid Reflux/GERD
- ASGE: Appropriate use of GI endoscopy
- ASGE: Barrett's esophagus guideline
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
